风疹减毒活疫苗(Rubella Vaccine Live)是由风疹病毒引起急性呼吸道传染病,儿童常见,成人也可发病。风疹,是由风疹病毒引起急性呼吸道传染病,儿童常见,成人也可发病。其危害性在于可通过胎盘引起胎儿感染,发生先天性风疹综合症(CBS),使胎儿畸形,造成家庭的不幸以及社会问题。
风疹是一种由风疹病毒感染引起的急性呼吸道传染病。儿童为高发人群,成人也可发病。儿童患病时通常病情轻微,30%-50%为亚临床感染或隐性感染,易被忽视,成为潜在传染源。孕妇患风疹则可能导致严重后果,如胎儿死亡或者先天性缺陷,即先天性风疹综合征(CRS)。世界卫生组织(WHO)2012年估计,全球每年约有11万名婴儿在出生时就患有先天性风疹综合征。
婴儿风疹护理风疹的潜伏期为9天—18天。开始时有轻度上呼吸道感染的症状:咳嗽、喷嚏、流涕、嘶哑、头痛、食欲不振及发热等,体温通常在38℃—39℃之间,持续1—2日。发病半天—1天后出现皮疹,由面部延至躯干和四肢,第1日即布满全身。皮疹为浅红色斑丘疹,分布均匀,大多于等4—5天隐退,也有的于2—天隐退,隐退后没有褐色色素斑。
1、接种疫苗后一部分人在注射局部出现短暂的刺痛,很少有红肿、触痛。
2、少数人在接种后5~12日可以出现低热,偶有体温高至38.5或更高,或有出疹,经常为疏松散在皮疹,少见有全身出疹。
3、少数人偶见消化道症状,如轻微腮腺炎、恶心、呕吐、腹泻。
4、少数人有淋巴结肿大反应。
5、站实行的关节痛和关节炎罕见。关节炎症状一般在接种疫苗后1~3周出现,持续1日~3周,手指、腕、关节最常受累,极少再发。偶有报道接种一个月后可发生慢性或者反复发作的关节痛,又是伴关节炎或者神经症状,包括感觉异常、腕管综合症,和视力模糊。发生关节反应的频率与使用的疫苗株有关,关节炎持续时间可达数月。偶见神经炎和肌痛。
6、过敏反应罕见,大多数是轻度的,如注射部位的肿块、潮红或荨麻诊、过敏性紫癜。
7、风疹病毒在鼻腔内有传染力。疫苗接种后7-28日,部分免疫者咽部可发生疫苗病毒,并有罕见的实验情况下似可发生传播;但在使用中目前尚无疫苗病毒发生传播的充分证据。
8、风疹疫苗病毒虽无传染性,但可感染胎儿,因在易感孕妇接种疫苗的流产物发现疫苗病毒。但研究证明宫内感染疫苗病毒对胎儿极少或没有真正的危险。103名新生儿进行血清学检查,仅1名有宫内感染,追踪1年半未发生CBS。
1、溶解后要1小时内用完,并且避免日光直射;
2、接种前应仔细检查安瓶有无裂纹,标签是否清楚,如瓶内的冻干品变色或溶解不好的均不可使用;
3、注意时切勿将消毒剂接触到疫苗液体;
4、与另一种疫苗同时接种时,应选择不同的部位接种,或隔3-4周再接种;
5、接受了输血或注射免疫球蛋白者,应推迟风疹疫苗和接种至少3个月。
风疹无特效治疗,主要是加强护理,对症和支持治疗。婴儿风疹护理一般预防方法与麻疹相似,在发热期间要卧床休息,多饮水,吃流质或半流质易消化的食物。先天性风疹患儿科长期带病毒,影响其生长发育,应早期检测视、听力损害,给予特殊教育与治疗,以提高其生活质量。
1、控制传染源:隔离患儿,隔离期从起病至出疹后5日。
2、切断传播途径:风疹?流行期间,尽量不带易感儿到公共场所,避免与风疹病儿接触。对密切接触者加强医学观察,注意皮疹与发热,以利及早发现病人。幼托机构的接触班级,在潜伏期内应与其他班级隔离,不收新生,防止传播。
3、免疫接种:
(1)主动免疫:风疹减毒活疫苗已证明安全、有效。接种后抗体阳性率可达95%以上,抗体可维持有效7年以上。接种主动免疫单价风疹减毒活疫苗是预防风疹的主要措施,免疫对象为1岁至12岁儿童及易感育龄妇女。或用麻疹、风疹、腮腺炎三联疫苗,可减少小儿预防接种次数。
(2)被动免疫:因儿童期风疹病情较轻,不需要作被动免疫。应用免疫球蛋白的被动免疫效果至今尚不肯定。
(3)对孕妇的保护:特别是妊娠初3个月者,应尽量避免与风疹病人接触,如已接触风疹患者,可注射高效价免疫球蛋白20—30ml,以预防胎儿感染风疹。对于确诊有风疹病毒感染的早期孕妇.一般应终止妊娠。
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