四岁左右的宝宝可在家长的指导下使用刺激性较小的儿童专用牙膏，但是每次使用的牙膏量要适量，不能太多。

1、太小的宝宝不要用牙膏

四岁前宝宝的吞咽能力比较弱，还不懂得怎么漱口吐口水，很多时候会把牙膏当吃的直接咽下去。1至2岁的幼儿，家长可用消毒或煮沸的纱布，蘸温开水擦拭孩子的牙齿，每次饭后、睡前各一次；4岁以下的儿童，在清洁牙齿时，家长可以选用一些淡盐水给孩子漱口，或者用温开水刷牙。

2、牙膏用量要小心

一般四岁以后就要开始准备儿童牙膏了，在这个过程可以对宝宝进行锻炼，逐步让宝宝学会用牙膏刷牙，当然是从量上变化，六岁前的宝宝用儿童牙膏一般最多就豆子般大小。而且一般三四岁的孩子都喜欢吃甜食，那么刷牙更是不能落下。不过这个时候的孩子可能调皮把牙膏漱口水吞下去，所以对于牙膏的选择应该要慎重选择儿童牙膏。

3、牙膏选择要谨慎

由于牙膏中含有调味剂、防腐剂等化学物质，如果孩子在刷牙时不彻底清除牙膏残液，或者误吞咽，容易出现恶心、呕吐等症状。但如果幼儿还不会正确刷牙，尤其是4岁以下的幼儿，吞咽功能还不完善，不会将牙膏泡沫完全吐出，部分泡沫会被吞入体内容易引起摄入过量的氟，造成氟中毒。

1、牙膏的含氟量不能太高

据调查，2～4岁儿童只要每天刷牙两次，他们在不自觉中咽下牙膏的含氟量就已足够非缺氟地区儿童每日的氟需要量，加上每日从饮食中摄入的氟，如此摄入的氟过多，就会潜伏氟斑牙的危险，而且长期摄入高剂量的氟会引起氟骨症，重则会引起恶心、呕吐、心律不齐等急性氟中毒。所以儿童不宜使用成人牙膏，而应使用含氟量较低的儿童牙膏。

2、避免薄荷添加剂

含有薄荷添加剂的牙膏儿童不易接受，故不宜选用。

3、慎用水果味的牙膏

有的儿童牙膏有水果口味，约1／4的儿童直接把牙膏吞吃，家长应注意加以教育和预防。

4、不宜使用多泡沫牙膏

牙膏分多泡、中泡、少泡三种类型，泡沫的多少取决于其含皂量的多少。多泡牙膏含皂量在18％以上，皂质在口腔唾液中容易分解成苛性碱或酯酸，不但刺激口腔粘膜，而且破坏唾液中的酵酶。另外，含皂量大，摩擦力相应降低，从而影响洁齿效果。因此，家长不宜给儿童选择多泡沫牙膏。

5、忌长期使用药物牙膏

药物牙膏对口腔疾病虽有一定的作用，但长期滥用，其害不浅。如长期使用消炎护齿类牙膏，不仅使口腔中的致病菌产生抗药性，而且在杀灭一些病菌的同时，还会杀灭口腔中的正常细菌，不仅会给疾病治疗带来困难，还会出现新的感染。另外，许多药物牙膏中含有生物碱和刺激性强的物质，长期使用，不仅可以损害口腔内的娇嫩粘膜，还会因长期不断的较强刺激，使牙龈、口腔、舌头、口唇、咽喉等处发炎。有些药物牙膏有很浓的苦辣味，这种异味常常使人发生胃肠不适。有些药物牙膏中被加进一些染色素，长期应用会使牙齿失去光泽。因此，对儿童来说，要少用或不用药物牙膏。

1、牙膏的挑选

从功能上讲，有清洁、除臭、防酸、防龋、杀菌、消炎、止血等药物牙膏。所以，有孩子的家庭，应当买两种牙膏，成人和儿童牙膏。儿童牙膏除了色彩比较艳丽，味道比较香甜，包装比较活泼外，含氟量也应该比较低。不能使用含氟量较高的牙膏的原因是因为孩子的动手能力差，手操作功能的发育还不完善，含漱技巧未完全掌握。此时，如果用含氟量高的成人牙膏，在刷牙时，难免误吞含氟较高的牙膏。如果每天咽下过多的氟，是不利于孩子健康生长的。如果孩子还没有掌握含漱技巧，开始可暂不用牙膏，而改用较浓的茶叶水来刷牙，因为茶叶水中也含有防龋作用的氟元素。

2、牙刷的挑选

选择适合孩子口腔大小的牙刷，而且刷毛不能太硬太粗，避免刷牙时损伤牙龈；刷毛束与束之间距离不能太密，以便清除刷牙后残留在刷毛间的食物残渣。

竖直放置牙刷，并保持干燥。确保各个牙刷的刷毛彼此不会相触，防止细菌从一支牙刷传到另一支牙刷。

当牙刷出现磨损比如说刷毛散开时，就要更换牙刷。

无论如何，至少每4个月就要换一支牙刷，并且生病以后一定要换牙刷，因为旧的牙刷上可能藏有细菌。

3、洗漱杯的挑选

孩子用的漱口杯尽可能选用美观、方便、耐用的小杯子。最好是有孩子喜欢的卡通人物，这样能激起孩子想刷牙的习惯。另外杯子也不宜过重，小孩子的力量还比较小而且控制能力不是很好，所以应该尽量挑选轻便的杯子。