妇科B超检查的目的主要是检查有无子宫肿瘤、子宫内膜异位、子宫畸形、卵巢肿物、盆腔内炎性肿块或脓肿等。妇科B超检查一般有常规超声和经阴道超声两种。
1、常规B超
将B超探头放在下腹部观察盆腔内,重点检查子宫、附件及盆腔的情况。B超检查需要憋尿,女性最好在检查前半小时至1小时大量饮水,并且要憋尿憋到最大的限度。因为只有膀胱充盈到一定程度,才能将子宫从盆腔深处挤到下腹部,用B超观察到子宫及卵巢。
2、阴道B超
在超声机上再增加一个探头,套上薄膜,由医生或患者自己将探头伸入阴道进行检查,重点检查宫颈和子宫内膜。这种方法不需要憋尿,且由于接近子宫和卵巢,图像清晰分辨率高,检查结果较准确。但阴道B超不适合阴道有出血者,如月经期、阴道不规则出血。也不适合有传染病者,如阴道炎、性病。对其他一些宫颈、阴道、外阴疾病者也要谨慎选用,以防止感染、引起出血。
腹部B超的主要用途如下:
1、妇科常规体检——观看卵巢大小,有无囊肿,实质性肿物等,同时观察有无子宫肌瘤,子宫腺肌病,子宫内膜异位,子宫内膜息肉。
注:B超不能诊断子宫内膜非典型增生或子宫内膜癌,需做诊断性刮宫或内膜活检查排查。
2、用于人流后、药流后、引产后、产后检查子宫复原情况。
3、对闭经,月经失调或功能性子宫出血患者观察卵泡发育状况及子宫内膜厚度。
4、子宫肌瘤,卵巢囊肿患者定期复查。
5、评估生殖功能,观测卵泡发育及排卵情况,同时测量子宫内厚度,现在不少未婚未育女孩出于好奇,通过B超评估自己的生殖功能。
6、诊断先天性卵巢或子宫发育不良,幼稚型子宫或畸形子宫等。
阴道B超的灵敏度比腹部B超高,尤其适合观测卵泡。阴道B超的主要用途如下:
1、评估生殖机能——观测卵泡发育及排卵情况,测量子宫内厚度。同时观察有无卵巢囊肿或实性肿块,子宫有无肌瘤等,效果要比腹超好。
2、诊断多囊卵巢。
3、诊断卵巢性不孕或子宫性不孕。
4、促排卵后追踪卵泡发育情况,观测排卵。
5、用于人工受孕,试管胚胎,胚胎移值等辅助生殖技术方面。
B超检查无痛、无创伤,是让人最放松的一项检查,B超检查的安全性也很高。到目前为止,正常的B超没有产生任何明显的不良反应,但这也并不意味着,B超检查可以随意做,或做多长时间多少次都没关系。
从根本上来说,B超检查对于人体的反应是一种物理作用,超声波在人体中传播时,其中部分能量会转化为热能,导致人体温度升高,若高强度长时间进行超声波检查,对人体可能会造成损伤。但目前临床上所应用的B超,其探头发射的声强度小于10mW/c㎡,而且超声检查的时间往往只有5-10分钟,对每个器官的探测时间更短。并且,正规B超设备对于超声的输出功率有严格的控制,而且还有医生时刻控制着超声的剂量,在这样的条件下,B超用于妇科检查是安全的。
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