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腹腔镜检查什么

腹腔镜与电子胃镜类似,是一种带有微型摄像头的器械。腹腔镜检查什么?腹腔镜检查就是利用腹腔镜及其相关器械对腹(盆)腔内环境的检查。腹腔镜检查在妇科各种疾病的诊断和治疗中广泛使用。腹腔镜镜头下能看清子宫、卵巢输卵管的位置、大小及粘连情况,并能清晰暴露盆腔淋巴结与重要结构(如血管和输尿管)的毗邻关系。

通过腹腔镜技术,医生可发现盆腔及腹腔内的组织和脏器情况,可以迅速明确诊断各种不孕原因,同时可在腹腔镜直视下行子宫肌瘤剔除术、输卵管伞部行造口术、卵巢囊肿切除术以及盆腔粘连分离术等等,可以最大限度地减少患者因其它手术造成的各种损伤,且住院时间短,手术安全可靠。


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什么是腹腔镜检查

什么是腹腔镜检查?腹腔镜检查是通过将二氧化碳气体送入腹腔后,用内镜观察盆、腹腔内情况并实施手术的一项技术。此种术后的疼痛程度比剖腹术后轻且短暂,并且住院时间短、花费少、远期效果好。

宫腔镜是一种光学仪器,用来做子宫腔的观察及治疗。分为诊断型及手术型。软式诊断型宫腔镜是利用先进的光纤所制成,可随意弯曲,做整个子宫腔之观察及诊断,检查过程快速,不痛、不伤子宫。所以,很多不孕不育的检查和治疗,都可以运用该技术。

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哪些不孕患者应做腹腔镜检查

腹腔镜检查常用于临床诊断不能确定的情况,如内生殖器发育异常、肿瘤、炎症、异位妊娠、子宫内膜异位症、子宫穿孔、原因不明的下腹痛等,对不孕症患者使用主要用于:

① 不明原因的不孕症,被列为使用腹腔镜检查不孕的首要指征。有人报告24例不明原因的不孕症,通过腹腔镜检查,18例找到了不孕原因,占75%,而少数(25%)病人应以其他方法追查不孕原因。

② 子宫内膜异位症引起的不孕。轻度者往往没有症状,妇科检查也无异常发现,被称为隐匿性子宫内膜异位症。腹腔镜检查可以发现点状或片状异位的子宫内膜病灶,呈紫红或咖啡色,散播于腹膜或盆腔器官表面。

③ 子宫输卵管造影正常者,如无其他病因,半年内约有50 %的妇女受孕。超过半年仍未受孕者,应作腹腔镜检查。

④ 在腹腔镜检查时,经阴道、宫颈、向宫腔注入美蓝,通过腹腔镜可直接观察到美蓝流经输卵管,溢出伞端口而入盆腔,证明输卵管通畅。如不通,则可见到阻塞部位。同时可观察到输卵管和卵巢周围粘连的范围和程度,卵巢与输卵管伞端的解剖关系,以估计输卵管的蠕动和卵子的捡拾功能。

⑤ 凡有产后感染史、盆腔炎史、盆腔手术史、阑尾手术史的不孕病人,应做腹腔镜检查,以便及早发现可能出现的盆腔粘连,并分离粘连。

⑥ 鉴别结核性盆腔炎与慢性盆腔炎及子宫内膜异位症等临床难以诊断的疾病。如出现粟粒状结节、干酪样物、钙化结节、输卵管僵硬呈串珠状等,即可诊断为盆腔结核。

多囊卵巢综合症,有些病例症状很不典型,检查也无典型体征,促黄体生成素增高不明显,腹腔镜检查则有助于诊断。

⑧ 黄体化卵泡未破裂综合症:B超不能确诊者,腹腔镜检查可以区别排卵与否,镜检时间宜在基础体温上升2~4天时。

腹腔镜检查不适用于盆腔包块、生殖系统畸型等。

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缪缙 暨南大学附属第一医院 产科 副主任医师

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