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单纯糠疹的病因

单纯糠疹在学龄前以及少年期是一种相当常见的现象,尤其是好发于干燥或是肤色较深者小朋友,基本上白色糠疹属于一种轻微皮肤炎,属体质性的湿疹性皮肤炎在临床上有过敏体质者发生率较高,但不仅限于过敏体质者才会发生,至于引起原因,一般推测可能还是与皮肤干燥、日晒等外在因素有关,最常发生的年纪是学龄前的三岁至青春期这段期间,男女比例相当。

1、发病原因

本病具体病因不明确。中医称为桃花癣”,但与桃花无关,只是多发于桃花盛开季节,且其皮损颇似片片桃花瓣。其发病病因不明,可能与皮肤干燥、强烈日光照射有关,或为脂溢性皮炎的一种表现,或与病毒、真菌、链球菌感染有关,但目前医学界尚无确切依据来证明,也有专家认为该病与营养代谢有关。

其次,日光照射、营养不良、维生素缺乏均可能成为发病诱因。特别是前者,在春季日光增强,人们户外活动增加,皮肤干燥或某些特异体质者可患此病。

另外,因为本病有季节性发作,皮疹有自限性,很少复发,初起为前驱斑,又未发现任何确定的变态反应性的物质引起本病,因此多数认为与病毒感染有关。

2、发病机制

发病机制不清楚,目前多认为系非特异性皮炎、营养不良或维生素缺乏、皮肤干燥、日光暴晒可使本病发生。

中医认为系风热郁肺,随阴气上升而成,或由饮食不节,虫邪内生,脾失健运,而发本病。

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单纯糠疹的治疗

单纯性的面部糠疹痊愈期消失,一般多无自觉症状,部分病人有轻度瘙痒,经数月或更长时间会自行消退。但同时单纯糠疹有自限性,治疗目的主要是缩短病程,对症处理。

1、可以口服维生素B类,B6、B2、Bco和维生素C等。中医治疗内服犀角化毒丸或小儿香橘丹。

2、局部以润肤为主,1%氢化可的松软膏,维生素B6软膏,2.5%氯化氨汞(白降汞)、5%硫黄、1%金霉素或小檗碱(黄连素)软膏,大枫子油,维肤膏,5%尿素软膏。

3、对少数泛发全身者可采用紫外线,日光浴或PUVA等治疗。

4、保持面部清洁,勿用碱性过强的肥皂,可用含硅油霜膏保持皮肤滋润。亦可外用5%硫黄霜、氢化可的松霜或新氢松软膏(含新霉素及氢化可的松)。

5、白色糠疹一般可以自行消退,因而不需要进行特殊的治疗。平时注意保持面部清洁,避免使用碱性太强的肥皂洗浴;常保持皮肤的滋润,可使用外用药局部涂擦,如5%硫磺软膏,或皮质类固醇激素霜剂等;还可在医生指导下服用B族维生素,以防止皮肤干燥。

6、对各种这些皮肤病,要注意综合防治。针对病因,如禁食刺激性食物、避免风吹日晒、停用劣质润肤品、生活要有规律、限制多脂肪多糖饮食、忌饮酒类以及多吃新鲜蔬菜等。总之不能乱用癣药。可内服复合维生素B片,外擦5%硫磺软膏等。

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单纯糠疹的症状

单纯糠疹在学龄前以及少年期是一种相当常见的现象,尤其是好发于干燥或是肤色较深者小朋友,其症状表现如下:

1、多见于学龄前儿童,好发于面部,也可发生于躯干和四肢。

2、皮损为一片或数片白色或淡红色斑片,有少量糠秕状鳞屑。

3、皮损消退后残留淡白色色素减退斑,无自觉症状。

4、鳞屑镜检有时可找到卵圆形糠秕孢子菌。

5、斑片漂白,表面光滑,没有鳞屑;斑片边缘的皮肤,常常有色素加深,而且斑片常持续存在,不会自然消退。

6、皮损为一个或数个圆形或椭圆形、钱币状大小的斑片,颜色较周围正常皮肤浅,呈苍白色,表面干燥,附有少量细碎灰白色鳞屑,基底炎症轻微或缺乏。损害可逐渐扩大,邻近者可相互融合。自觉微痒或无自觉症状。

7、皮损好发于颜面,尤其是双颊及额部,亦可见于颈部、躯干及四肢。损害可自然消退,遗留轻度色素减退。本病多见于儿童或青少年。春季发生较多,亦可见于初夏及冬季。

8、典型的白斑多呈指甲至钱币大,近圆形、椭圆型,以后虽然扩大或相互融合成不规则的大片形,但无论其形态如何变化,白斑边缘总是可见,白斑中加有岛屿状色素点;另一种典型的白斑是沿神经分布的带状或条索状脱色斑,白斑的边缘如刀切样整齐。

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单纯糠疹的饮食

患上单纯糠疹,推荐的食谱如下:

1、多食坚果(白果、核桃、花生、葵花子、栗子、莲子、南瓜子、松子、西瓜子、杏仁)、豆类和豆制品、黑芝麻、黑米、黑豆芽、动物肝脏等,如黑木耳、黑芝麻、黑豆、黑米、黑枣、桑葚子、胡桃肉、核桃芝麻粉、桑葚胡桃粥、枸杞木耳汤、桂圆八宝粥、鸡蛋花生糊、黑豆花生粥等等,均可供患者选择食用。

2、适当补充铜元素,可使用铜勺或铜锅,铜碗、铜筷。

单纯糠疹的饮食禁忌如下:

1、绝对禁食海味、禁酒(尤其是白酒)、禁烟。

2、不吃维生素C的食物如西红柿、苹果、橘子、胡萝卜,桔子、柚子、杏、山楂、樱桃、猕猴桃、草莓、杨梅、辣椒、芹菜、南瓜、葱头、莴苣、香椿、大枣、葡萄、釉子等(一切水果不要吃)等。

3、不吃腥辣等带刺激性或发物,如海鲜及虾,蟹,鲫鱼,鲤鱼、等,猪头肉,牛肉,狗肉、羊肉白酒,生葱姜蒜,辣椒等。

总之,单纯糠疹患者的饮食护理很重要,患者应注意多吃一些营养丰富的食物,如坚果、豆类和豆制品以及动物肝脏等,避免吃海鲜类的食物,也不要吃辛辣等刺激性的食物。应适当补充一些铜元素。

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单纯糠疹的检查

要检查单纯糠疹,除了要判断其临床症状表现外,还要与类似的疾病进行鉴别区分。其发病多见于学龄前男、女儿童,好发于面部,也可发于躯干和四肢。皮损一片或数片不等,为境界不清的白色或淡红色斑片,有少量糠秕状鳞屑,皮损消退后残留淡白色色素减退斑。

1、单纯糠疹偶可侵犯颈、肩、躯干、臀部及股上部,发病部位多在脸部。发病的部位呈对称性分列,初起为大小不一样的圆形或椭圆形,四周不太明显的淡红斑,12周以后红色渐渐的消退,变为浅色斑,外表干燥,上覆以少量灰白色糠状鳞屑,浅色斑常为多个直径14cm不一样的。普遍不具备自觉症状,有的时候感觉轻度瘙痒。

2.组织病理:轻度水肿,棘层肥厚,中度角化过度及斑片状角化不全,黑色素降低。

另外,需与本病鉴别的病有两种:一是白癜风,白斑明显,表面光滑无鳞屑,周边皮肤色素往往加深,无一定好发部位。二是体癣,有环状炎性边缘,刮取鳞屑,查得真菌便可确诊体癣。鉴别的要点如下:

1、白癜风白斑颜色较明显,边界清楚,边界有色素加深,白斑表面光滑无鳞屑,白斑部毛发变白,无一定好发位。单纯糠疹好发于颜面,色素减退,白斑颜色较白癜风深,边界欠清,上覆以少量鳞屑。冬春明显,夏秋缓。

2、白癜风黑素细胞消失或减少,单纯糠疹黑素细胞存在。

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单纯糠疹的预防

要预防单纯糠疹其实并不难,只要做好日常的卫生保健工作以及相关的注意事项,那么患病的几率就会大大降低。

1、减少污染食品的摄入,纠正偏食,坚持正餐,制定科学的膳食食谱,保持全营养素的供应对少儿尤为重要。例如:蔬菜水果应反复冲洗后食用,时间允许可先用净水浸泡15~30分钟,再冲洗后食用,能削皮的水果要削皮。

2、减少有害气体的吸入,晨练或运动时选择空气清新的场所。

3、注意劳动防护。做好劳动防护,减少直接接触化工原料、油漆涂料、重金属盐类有害物。

4、注意房屋装修造成的污染。装修材料中含有甲醛、氨气、苯等系列有毒物质,其地面砖、大理石中还含有放射性物质,可造成人体多系统多脏器损伤。房屋装修后应通风三个月后迁居,入住后也要保持经常性通风,有条件应做环保监测。

5、消除烦恼与忧愁,保持乐观情绪是成人防病治病最重要的因素。发挥主观积极因素,增强心理承受能力,不符合客观的事不想,办不到的事不做。

6、注意体内微量元素的摄补,提倡使用铜质餐具。多食新鲜、清淡的叶绿素,多食猪肝、瘦肉、牛肉、黑色食物如黑芝麻、黑豆等。

7、少食刺激性食品,如酒、辣椒、生蒜等,少食羊肉、肥肉、海产品、碳酸类饮料等。

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