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甘油三酯偏高的病因

甘油三酯偏高的原因在临床上可分为原发性和继发性两种。

原发性

原发性甘油三酯高常见于遗传,原发性一般说明病因不明。而继发性则可以继发于疾病,如糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退、透析、胆道阻塞等。甘油三酯高也可继发于不良生活习惯,如饮食、烟酒等。

甘油三酯偏高继发性

遗传性甘油三酯高,主要是家族性遗传的原因。而甘油三酯的继发原因是指有其他疾病引起的,病因比较明确,或者说影响病因的一些因素已经得到确认。例如饮食因素、不良的生活习惯、抽烟喝酒等。例如,疾病导致的甘油三酯偏高,主要是各种病因致使脂肪代谢异常,如糖尿病、高血压等。

因为甘油三酯大部分是从饮食中获得的,只有少部分是人体自身合成的。当进食大量脂肪类、尤其是动物脂肪食品后,体内甘油三酯水平明显升高;过多的碳水化合物,尤其是加工精细的粮食进入体内后,会引起血糖升高,合成更多的甘油三酯。另外,饮酒可以刺激甘油三酯的加速合成。这都说明不良生活习惯为什么会导致甘油三酯过高。所以,我们更应该注意生活习惯,避免或者尽量减少致使甘油三酯偏高的原因。

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甘油三酯偏高的症状

轻中度

高甘油三酯是作为高血脂症的一种,对人体的主要危害主要是引起动脉粥样硬化、造成血管堵塞和形成血栓。而动脉粥样硬化在发展时期人是没有明显感觉的,当血管堵塞至≥75%时才会有明显感觉。但一旦动脉硬化发展到血管堵塞和形成血栓,对人则是致命的。因此,在轻度和中度时期,甘油三酯高症状并不明显,可能患者丝毫没有感觉,查体时才意外发现。

重度症状

这里的重度是相对于轻中度而言的,当甘油三酯高症状逐渐出现时,可能已发展到了血管堵塞变窄、影响机体血流供应、机体内部供血不足的情况了,因此此时甘油三酯高已到了较严重的程度。

甘油三酯高的症状没有特异性,如头晕、头痛、胸闷、气短、肢体麻木、四肢无力、神疲气短、耳鸣、视力退化、失眠健忘等。这些症状都是因为动脉硬化引起血管变窄、供血不足引起的,不同的是血管变窄、堵塞的地方不同。如头晕可能是脑动脉粥样硬化的表现之一,胸闷则是心脏供血不足,全身小动脉硬化则可引发高血压。这些甘油三酯高症状常和其他疾病症状相混淆,因此甘油三酯高不能通过症状来诊断。

甘油三酯高的症状没有特异性,危害却是严重的,因此中老年朋友要定期体检,发现甘油三酯高后及早治疗。如等甘油三酯高症状发展至引起患者重视的地步,那时健康已受到了严重危害。

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甘油三酯偏高的检查

血脂四项检查

检查高血脂最主要的方法就是血脂四项,包括甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。

如果总胆固醇在3-5.2mmol/L属于正常;高于6.2mmol/L就是高血脂了;在5.2~6.2mmol/L为临界高血脂甘油三酯只要在1.7mmol/L以下就为正常;高于2.3mmol/L就为高血脂;在1.7~2.3mmol/L之间为临界状态。高密度脂蛋白胆固醇要高于1.04mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇要低于3.12mmol/L,否则就不正常。

脂蛋白检查

脂蛋白检查也是血脂一种检查方法,通过测定HDL和LDL的值来判断的高血脂的可能性,与测定总胆因醇的意义同样重要这项检查能分析出一个人患心血管疾病以及死亡率的高低,还能起到预防粥样动脉硬化的作用。

高血脂要做哪些检查现在大家都知道了吧,如果你的家族里有高血脂、冠心病、粥样动脉硬化等疾病史,一定要对高血脂等血管疾病进行预防才行,还有那些肥胖、长期喝酒、已经患有高血压、糖尿病的人更要尽早预防,预防高血脂的最好方法就是定期做体检,如果你今年还没做体检,就要赶紧列入计划了。

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甘油三酯偏高的治疗

(1)贝特类药物:如苯扎贝特、非诺贝特和吉非贝齐等。

(2)烟酸:烟酸是一种可溶性维生素B,其对所有脂蛋白均有益处。

(3)不饱和脂肪酸:包括从鱼油中提取的20碳5烯酸(EPA)和22碳6烯酸(DHA)以及从植物油提取的亚油酸。它们可抑制脂质在小肠的吸收和胆汁酸的再吸收。

糖尿病患者常合并高甘油三酯血症,积极治疗糖尿病,有助于降低血清甘油三酯水平。

运动和体力活动可以使血清胆固醇、甘油三酯、LDL-胆固醇和VLDL-胆固醇水平明显下降。因此,同高胆固醇血症患者一样,高甘油三酯血症患者也应进行长期、规则的体育锻炼,以维持减轻的体重。

所有血清甘油三酯水平升高的患者都应该进行改变饮食结构、控制体重、戒烟、增加体力活动等非药物的治疗方法。当血清甘油三酯水平升高合并有导致动脉粥样硬化的脂质紊乱如家族性复合型高脂血症时,应该采用药物治疗。在药物的选择方面,可以选用烟酸或烟酸的衍生物,如乐脂平。对血清甘油三酯水平极度升高的患者,使用纤维酸衍生物或烟酸治疗高甘油三酯血症,可以预防急性胰腺炎的发生。

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甘油三酯偏高的饮食

改变饮食结构

高甘油三酯血症治疗阶段,在饮食方面,应该减少脂肪酸和胆固醇的摄入,限制饮酒。每日摄入的脂肪应控制在总热量的25%以下,其中饱和脂肪酸控制在10%以下。对高甘油三酯血症患者而言,大量饮酒也可以导致血清甘油三酯水平的明显升高,所以一定要限制饮酒。

注意饮食的均衡荤素搭配合理,不要吃过多的淀粉类的食物,如:土豆、山药、番薯等。其次不要吃过多的脂肪,尤其是饱和脂肪酸特别多的东西,如:肥肉、肝脏、大肠等含胆固醇比较高的食品。不多吃咸菜。还有一些不良的习惯要注意,有些人吃饭,每次吃饭的量特别大,一顿吃得特别多,虽然品种很简单,但是一顿饭吃得特别多,这样的话特别容易储存,所以一定要均衡营养。平时多喝点茶,比如:路远茶黄素、红茶等。

肥胖时,机体对游离脂肪酸的动员利用减少,血中水平上升,导致血清中甘油三酯水平升高,而减轻体重可以使肥胖患者血清甘油三酯水平下降。

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甘油三酯偏高的预防

1、限制高脂肪食品,例如油炸食品、罐头类食品、腌制食品、加工的肉类食品(火腿肠等)、肥肉和动物内脏类食物、奶油制品、烧烤类食品、方便面等。

2、限制甜食,比如蛋糕、糖果、巧克力等:糖可在肝内转化为内源性三酸甘油脂。

3、加强体育锻炼,可以经常运动一下,例如跑步、跳绳、爬山等等,可增强机体代谢,提高脂蛋白酶的活性,有利于三酸甘油脂的运输和分解。

4、戒酒:酒刺激肝合成内源性三酸甘油脂,平时能不喝酒就不要喝酒。

5、避免过度紧张:情绪紧张也可引起三酸甘油脂增高,平时情绪一定要注意不能太激动,要放松心情,保持愉悦的心情。

6、可以较长期的服用深海鱼油和卵磷脂。

7、体重超标一定要减肥,尽量少吃容易增肥的食物,像巧克力、蛋糕等都要少吃。

平时饮食注意,降甘油三脂的食物有大马哈鱼、沙丁鱼、牡蛎、苹果、蜜橘、胡萝卜、玉米、马齿苋、海带、甜杏仁、豆类及豆制品、茶、大蒜等。

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