胃肠性感冒主要是由一种叫柯萨奇”的病毒引起的，同时伴有细菌性混合感染。胃肠性感冒在医学上又称呕吐性上感”，它的发病症状主要是：胃涨、腹痛、呕吐、腹泻，一天排便多次，身体感觉乏力，严重时会导致肌体脱水、体内电解质紊乱，免疫系统遭到破坏。这时如果以止泻药物进行治疗，不但不会缓胃肠感冒解病情，还会延误病情。胃肠性感冒的发病诱因主要是来自外部刺激等因素，天气冷暖变化时发生较多。这是由于冷空气对肠胃刺激，再加上生活习惯不正常，不良饮食等。胃肠性感冒和胃肠炎不一样，主要区别在于，急性胃肠炎病人以前常有不洁饮食史，恶心、呕吐较为剧烈，呕吐物常有刺激性气味，但一般没有发热症状。而许多人在胃肠性感冒发病的起初，往往把它误当作急性胃肠炎来治疗。
胃肠感冒”最常见的原因是病毒菌的感染及饮食的过敏反应。细菌及病毒在喉部着床发炎后，即会顺着唾液被吞入胃肠中引起胃肠的不适。
1、呕吐：胃部因病媒菌或其他毒性物质进入，导致胃体肌肉刺激收缩，将胃内容物排出体外，胃部一直不舒服，恶心然后导致呕吐。
2、腹泻：主要为肠子受到刺激而分泌物大量增加，影响吸收的功能，造成肠腔内的水分过多，外加肠蠕动也增加，所以排出的大便都是稀便，有时候还会一直腹泻不止，导致脱水虚脱，这种症状一定要去看医生止泻。
3、腹痛：因肠蠕动较正常时加倍增快而感觉到疼痛，或是肠壁上的黏膜因发炎而红肿痛，红肿虽然看不到，但是可以感觉到疼痛。
4、眼睛不适，发高烧，急性头痛，腹泻，恶心者，应是肠型腺病毒在作怪。
5、喉痛如刀割，口水难咽，头晕发烧合并腹痛与腹泻者，应属肠病毒感染。
总体而言，胃肠型感冒主要是由腺病毒、杯状病毒流感病毒、冠状病毒等病毒感染所引起的，多发生于消化道功能较弱的老人，感冒病毒会乘虚而入钻进消化道，引起消化道粘膜反应，主要表现为食欲差、上腹部发堵、反酸、烧心，以至恶心、呕吐，有时还伴有轻微腹痛、水样腹泻等，而感冒常见的上呼吸道症状反而不明显，所以很容易使人与急性肠胃炎混淆。
对于胃肠型感冒病人的治疗应注意以下几点：
(一)发病后应去医院做血象和粪便检查，必要时，还要进行肝功能等相关的化验，以排除由其它病菌引起的病变，如肠炎、细菌性痢疾、传染性肝炎等；
(二)要注意病人的饮食调理，应少量多餐地吃些清淡、易消化的食物，避免进食油腻和带有刺激性的食物；
(三)要注意补充水分，由于患者多次腹泻，体内会丢失较多的水分和电解质”，为此要鼓励患者少量多次饮水，最好喝些少油腻带咸味的菜汤；
(四)尽量减少口服各种消炎、止痛、退烧药物，减少对胃肠道刺激，如体温超过38.5度以上，可到医院注射柴胡、安痛定或物理降温；
(五)必要时，给予静脉补充液体和营养物质，特别是儿童和老年患者须及早采取措施。
胃肠型感冒总的病程大约经过7-10天，便会逐渐恢复，如果上述症状持续存在，或进一步恶化，则需考虑合并有其它疾患的可能，须到医院做进一步检查，切莫误失良机。但该病痊愈后，患者会有相当长的一段时间表现食欲不振、乏力、腹部不适，因而有一个需要饮食调理和胃肠道功能重新恢复的阶段。
消炎药：胃肠道效果比较理想的，可以使用环丙沙星、利君沙，如果有合并病毒感染，则使用利巴韦林、盐酸吗啉呱，退烧用扑热息痛（对乙酰氨基酚），如果病情严重造成胃痉挛，可以使用地塞米松急救。对胃肠性感冒的治疗主要以休息为主，一方面患者要多休息减少体力消耗，增强机体同疾病作斗争的力量。
另一方面，还要让胃肠充分休息。减轻肠胃负担是为了提早恢复消化功能，然后才能增加进食量。反之只会加重胃肠的负担，久而久之变成慢性胃肠炎。
正常情况下一周左右的节食不会有营养不足的顾虑。早期呕吐较为明显时，可适当静脉补液，其余同感冒一样治疗。还可以借鉴一些患者的体会：适当采用饥饿疗法，但要多补充水分，最好给患者多喝一点盐糖水，每天至少应保证500毫升。
居家治疗对策
1、对于患胃肠型感冒的宝贝，除了应服用治疗感冒的药物外，还应同时服用一些消食导滞的解表的中药，如藿香正气丸、加味保和丸、珠珀猴枣散等。
2、如果宝宝腹胀腹痛、呕吐严重，可先服用四磨汤口服液止吐消食，大约半小时后再服用其他药物，这样效果会更好。
3、由于感冒引起胃肠道消化酶分泌紊乱，消化功能减退，胃肠痉挛，所以宝宝会发生腹痛、呕吐，可给宝宝服用活菌制剂，有益于宝宝的胃肠道建立正常菌群。
1、生吃大葱时，可将油烧热浇在切细的葱丝上，再与豆腐等凉拌吃，不仅可口，而且可以预防感冒。
2、可乐煮姜鲜姜20至30克，去皮切碎，放入一大瓶可口可乐中，用铝锅煮开，稍凉后趁热喝下，防治流感效果良好。
3、香油拌蛋将一两香油加热后打入一鲜鸡蛋，再冲进沸水搅匀，然后趁热喝下，早晚各服一次，2至3天便可治好感冒愈后的咳嗽。
凡感冒之人，宜分清风寒感冒或风热感冒，分别适宜选用以下食物：
1、生姜性温，味辛，具有散寒发汗，解表祛风作用，适宜风寒感冒者食用、民间常以生姜3片，红糖适量，开水冲泡，俗称生姜红糖茶，频频饮用，汗出即愈。
2、葱白性温，味辛，具有调节体温，使汗腺的排汗工作正常的作用，并可减少和预防伤风感冒的发生、适宜风寒型伤风感冒者食用、在民间，初起感冒时，常用葱白连同葱头与豆豉煎水喝、也可用细葱2~3茎，与生姜1片煎水代茶饮、身体虚弱或年老体弱之人，受凉感冒后，最适宜用葱白3~5茎，同大米煮成稀薄粥，频频食用。
3、白菊花风热感冒者，宜用白菊花5克，开水冲泡，代茶饮、尤其适宜夏天炎热时饮用，它有疏风，清热，明目，解毒，祛暑的功效。
4、梨子性凉，味甘，能生津，清热，化痰，适宜风热感冒，发热，口干渴，咳嗽痰黄时，随意食用、民间习惯对风热感冒咳嗽者，用生梨1个，洗净连皮切碎，加冰糖炖水服。
季节交替是胃肠感冒的高发季节，尤其在春夏交替、夏秋交替之时，要特别警惕胃肠型感冒的发生。生活中应多喝水，最好不要用冷藏的饮品；多吃新鲜的蔬菜水果；多吃容易消化的食物；作到居住的房间空气流通，少去人多拥挤的公共场所。
医学专家忠告胃肠性感冒患者感冒就怕入脏腑”，如果病毒影响到肝肾等脏器，会增加肝肾的负担，如果病毒侵入心脏、大脑，则会导致病毒性心肌炎、病毒性脑炎等其他疾病。因此，当症状加重时，要及时就医，以免贻误治疗，引起其他并发症。
特别要预防宝宝的胃肠感冒：
1、胃肠型感冒居家护理很重要，妈咪应注意保持居室内的新鲜空气，遇有气候变化及时为宝贝增减衣服。
2、如果宝宝服用退热药后出汗多，每次出汗后应及时将湿衣服换下，以免再次着凉，加重病情。
3、发热期间多给宝宝饮开水，食易消化食物，口味清淡为宜，忌食辛辣、冷饮、油腻、油炸食品。
4、患病期间宝贝食欲减退，这是正常反应，妈咪不要着急，更不可勉为其难强迫进食，应该让孩子的胃肠道有一个休息时间，会有利于身体尽快康复。
5、如果宝贝舌苔发黄，嘴里有酸臭味，提示体内存有食火。妈咪一定要控制油腻食物，并可给宝贝服用化食丸、山楂丸，以清热导滞。
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专家您好，请给我详细的讲解一下胃肠型感冒。宝宝一到夏天出现呕吐，腹泻等症状，医院总说是感冒。
其实我们平时的感冒都会有一些，它只是呼吸道的症状，比如发烧、鼻塞、打喷嚏、流鼻水、咳嗽、咽喉痛，表现在上呼吸道的感染，但是感冒除了呼吸道，会同时引起胃肠道的症状，比如呕吐、腹泻这些状况，一些肠道病更加容易会引起呕吐 腹泻症状。所以同时有胃肠道症状的话，就是胃肠型感冒。但是有一些甚至是胃肠道的症状先出现，先出现呕吐、腹泻、发烧，然后才出现呼吸道症状。 所以说主要是胃肠道症状出现，我们就称作也就是民间俗称的胃肠型感冒。其实它也是我们说的感冒，呼吸道感染和胃肠道感染两个同时，两个基本都会受到损伤，就是说两个累积到呼吸道和胃肠道，也就是所谓的肠道型感冒。
蔡卫明 广州市红十字会医院 儿科 副主任医师
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