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千日疮的病因

千日疮是生于肌肤的良性赘疣。又名疣、疣疮,俗称瘊子,或名尤。由风邪搏于肌肤而生,或因肝虚血燥,筋气不荣引起。其好发部位以手背、指背、头面以及颈项、背部为多见。千日疮多由风热毒邪搏于肌肤而生;或由怒动肝火,肝旺血燥,筋气不荣所成。也有因外伤染毒而引起。病因是人类乳头瘤病毒(HPV)所引起的。通过直接接触传染所致(亦有自身接触),外伤和细胞免疫功能低下或缺陷也是重要原因。人类乳头瘤病毒可以通过皮肤的细小破损而直接接种并传染,因此皮损越来越多,再加上足部每天受力和鞋的摩擦,从而加重病情,使治疗起来难度加大。它是由于病毒感染引起的,可以通过皮肤的微小破损自身接种传染,从而越来越多。由于足底每天受力,再加上鞋的摩擦,所以跖疣非常容易自身接种传染;并且由于摩擦表面有很厚的角质层,给治疗带来困难,很难一次根治。寻常疣也是瘊子的一种,寻常疣的病因是人体的肌体免疫力太低感染了人类乳头瘤病毒(HPV),使皮肤生成赘生物寻常疣就是瘊子,在民间都这么叫的,就是看着难受,影响美观,也不痛不痒的,可是会传染很麻烦。

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千日疮的症状

千日疮症状主要表现为引起患者皮肤出现粗糙胶质,并有乳头样增殖,增殖表面出现花蕊型溃烂呈污黄色,除按压时有轻度压痛外,一般并无疼痛。皮损为针尖至豌豆大,半圆形或多角形丘疹,表面粗糙,角化明显。触之略硬,呈灰黄、污褐或正常肤色,乳头样增殖,表面多呈花蕊或刺状。病变初期,表现为硬固,突出皮面的小丘疹,呈灰黄,灰白,黄褐或淡黄色,表面粗糙角化,数目不定,初起多为1个,以后可增多至数个或数十个不等,随病程进展,皮损可增大呈斑片状。为一个针尖至绿豆大的疣状赘生物,呈半球形或多角形,突出表面,色呈灰白或污黄,表面蓬松枯稿,状如花蕊,粗糙而坚硬。以后体积渐次增大,发展成乳头状赘生物。此后由于自身接种,数目增多。一般为二三个,多则十余个至数十个不等,有时可呈群集状。病程慢性,可自然消退,一般无自觉症状,常因搔抓、碰撞、摩擦破伤而易出血。千日疮症状体症还有如下:1.一般无自觉症状,偶有压痛;2.皮损为针尖至豌豆大,半圆形或多角形丘疹,表面粗糙,角化明显。触之略硬,呈灰黄、污褐或正常肤色,乳头样增殖,表面多呈花蕊或刺状;3.好发于手指、手背、甲缘及足部。 

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千日疮的检查

一、临床皮肤检查:可见四肢肢端散在分布的凸起的黄豆样大小皮疹,表面角化过度,可有明显的粗糙感,同时可伴有瘙痒。

组织病理检查:可见表皮角化亢进,棘层肥厚,呈乳头瘤增生。在棘细胞上层及颗粒层内可见空泡化细胞。该细胞核小而圆,嗜碱性,周围似一狭窄的晕。表皮要延长,而疣周围的表皮突向中心弯曲呈抱球状,真皮乳头上延,血管扩张。

其他检查:HPV病毒抗体检查以及DNA检查阳性。

二、尖锐湿疣实验室检查

1.醋白试验:用5%醋酸液涂抹皮损处,3—5分钟后变白色。(十分实用而简便的办法)

2.碘黄试验:用鲁戈氏液涂后3分钟,发黄者可以确诊为尖锐湿疣。

3.皮损活检:发现有HPV感染的特征性凹空细胞的组织病理变化特点。(较可靠的办法)

4.必要时在皮损活检中用抗原或核酸检测显示有HPV感染。常见的是HPPV6、11型。目前多应用快速敏感及特异性很高的聚合酶链式反应,阳性率可达80%左右。当真性和假性尖锐湿疣鉴别困难时,可用HPV-DNA原位分子杂交进行鉴别,此法是目前一种敏感性和特异性很高的鉴别手段,阳性率可高达90%以上。

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千日疮的治疗

千日疮内治宜清热解毒、活血化瘀、平肝潜镇,常 用药物有大青叶、蒲公英、野菊花、丹参、赤芍、三棱、 莪术、牡蛎、磁石、珍珠母等。也可服马齿苋合剂或用 紫草15克、生苡仁15克,煎汤代茶。

外治:①推疣法。适用于明显高出皮面,损害不大 的,在疣根部用棉花棒或刮匙(其头部用棉花包裹)与 皮肤成30°角,向前推之(用力不可过猛),有的即可 推除,推除后创面压迫止血,或掺上桃仁散少许,用纱 布盖贴,胶布固定。如疣体表面角化,则在局麻下,进 行推除。②鸦胆子散敷贴法。先将患部以热水浸洗,用 刀刮去表面角质层,然后将鸦胆子仁5粒,捣烂贴敷,用 玻璃纸及胶布固定,三天换药一次。③荸荠或菱蒂摩擦 法。把荸荠削去皮,用其白色果肉摩擦疣体,每日3~4 次,每次摩擦至疣体角质层软化、脱掉,微有痛感和点 状出血为止,一般数天可愈;或取菱蒂长约3厘米,洗去 污垢,在患部不断涂擦,每次2~3分钟,每日6~8次。④ 生于掌跖者,用挖除法:先以刀尖在疣与健康组织交界 处修割,然后用血管钳钳住疣体中央,向外拉出,可以 见到一个疏松的软蕊,但软蕊的周围皮损往往不易挖净, 而易复发,因此挖后可敷上腐蚀药,如千金散或鸡眼膏, 一般用5~7天即可,否则腐蚀过深,影响愈合。⑤生于 颈项呈丝状者,用结扎法:用细丝线或头发,结扎疣的 根底部,数日后即可自行脱落。

针刺:用针尖从疣顶部刺到基底部,四周再用针刺 以加强刺激,针后挤出少量血液,有效者3~4天可以脱 落。艾灸:数目少者,可用艾柱着疣上灸之,每日一次, 至脱落为止。

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千日疮的饮食

瘊子患者除了药物治疗外还应配合饮食疗法进行辅助治疗,效果颇佳。

1.黄豆芽粥原料:豆芽loo克,粳米100克。制法:将黄豆芽洗净与淘洗干净的粳米一同入锅,加水1000克,用大火烧开,再转用小火熬煮成稀粥。吃法:早晚分食。功效:清热解毒,利小便。适用于各种瘊子。

2.青叶桃仁粥 原料:大青叶15克,桃仁15克,粳米loo克。制法:将大青叶、桃仁加水煎取汁液。另将粳米淘洗干净入锅,加水1000克,用大火烧开,再转用小火煮粥加入药汁稍煮即成。吃法:早晚分食。功效:高热解毒,活血行瘀。适用于各种瘊子。

3.鲜鸡蛋7 个、食醋70 毫升。用法:鸡蛋煮熟去壳,用竹筷刺若干小孔后切成4份装入杯中,加入食醋,拌匀加盖放置6 小时。空腹连蛋带醋一次服食尽,每周1 次,1~2次可见效。说明:忌盐、酱油及碱性食物、药物。

4. 青壳鸭蛋7 个、米醋适量。用法:浸5~7 天后,蛋壳变软,每日煮食(生食更佳)1 个,4~5天后患部皮肤潮红,连续食用至愈。

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千日疮的预防

千日疮是一种病毒性疾病,本病的发生时由于人类乳头瘤病毒感染导致的。此外,瘊子的出现也与机体免疫功下降有关。瘊子的预防主要是避免这些发病因素,平时要注意保持皮肤的清洁,避免外伤的出现,预防病毒感染。主要如下: 1. 避免外伤、摩擦等表皮的损伤,减少病毒入侵的机会。2. 同时也应避免各种物理、机械、化学因素导致皮损而引发疣体的扩展和蔓延。3. 还应注意在平时做一些运动,并且要增进营养,这样可以增强自身的免疫力。4. 预防应注意避免搔抓、摩擦疣体,以防自身接种传染。5. 应注意个人及环境卫生,避免接触病毒。6. 家庭内有人患了疣病,其毛巾、脸盆、拖鞋应隔离分开使用,并定期消毒,以免互相传染。1、已发生寻常疣这,不宜搔抓,应及时到专业的皮肤病医院接受治疗,以免自身接种传播。

2、注意防护,避免外伤及皮肤破损,对皮肤粘膜破损处应妥善处理,防止病毒乘虚而入。

3、卫生器具要经常消毒,定人定物,防止交叉感染。身体抵抗力低下者,需加强锻炼,提高身体素质,增强抗病能力。

4、普及卫生宣传,养成良好的生活习惯和卫生习惯,避免使用患者的物品用具,防止间接传染。

总之,寻常疣的预防很重要,但是患者也不能忽视寻常疣的治疗。PDL生物光波互融疗法依靠光化学反应产生的大量单态氧靶向灭杀HPV病毒,让游离病毒无处藏身、最终坏死、凋亡、病变组织脱落。

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