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手部湿疹的病因

手部湿疹很明显是个刺激问题,有很厚角质层的手掌不适应广泛使用的清洁剂。在所有常用的清洁剂中最伤害皮肤的是肥皂和去污剂,甚至其稀释物也有害。其他对皮肤完整有害的化合物包括水、有机溶媒(二甲苯)、腐蚀剂,酸和碱等。

无论外界的潮湿或出汗,长久以来认为是手部皮炎的主要危害。水可减弱肥厚角质层的保护作用,增加许多化合物的穿透,且可使其他温和的化学物产生刺激性,家庭妇女,护士、理发师、洗盘工、厨师、医生、牙科医生及其他在潮湿环境工作的人常患本病。

西医认为一般遗传性过敏体质,鱼鳞病或皮肤干燥,经常接触各种清洁剂,皮肤上轻微的外伤或化学性刺激,甚至精神紧张、抑郁、痛苦,都可加重病情。从事与此相关的职业的人,如缫丝女工、会计、药厂洗药瓶者、机修人员等手工操作且接触化学物品或机械性操作者,无疑都是手部湿疹的高发人群。

在日常生活当中,能够诱发湿疹的原因是有很多种的,例如生活环境中的日光、炎热、干燥,各种动物的皮毛、皮屑,以及我们日常生活中食用的化学物质,例如化妆品等。都能够导致手部湿疹出现,另外在食物方面常见的有鱼、虾等,吸入物有花粉、尘螨、羊毛等,都能够引起湿疹发生。

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手部湿疹的症状

1、手部湿疹一般好发于掌面、手背,可侵及腕部和手指,常对称发生。

2、掌面皮损为局限性浅红,黄褐色斑,上有较厚硬皮屑,易干燥皲裂。手背多为钱币状浸润肥厚的暗红斑,或为苔藓状斑片,覆有少量鳞屑。手指见少量丘疹、水疱,甲周皮肤肿胀潮红,甲板变厚不规则。患者自觉患处皮肤不同程度地瘙痒。

3、手部湿疹多在双手指背及指端的掌面,手背和手腕部,局部可浸润、肥厚,并因手指活动可产生皲裂以及甲周皮肤肿胀,指甲生长不规则。

4、少数皮疹可发生于掌侧面,皮疹的边缘不太鲜明,局部皮肤粗糙,有小的丘疱疹,瘙痒,冬季因干燥而发生皲裂。因双手经常接触外界物质,故经常做家务人的手部湿疹不论病因如何,一般比较顽固。

手部湿疹仅发生于指尖部时,又称指尖湿疹。发生于掌中部及指掌侧时,皮损干燥,角质增生,皲裂称为慢性复发性水疱/角质增生性手部湿疹。皮损也可发生于邻近两指至掌部远端掌指关节皮肤,皮损形态如围裙状,又称围裙样湿疹。因手部经常接触动物及内脏引起的手部湿疹,又称为屠宰场湿疹。

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手部湿疹的检查

手部湿疹的皮损呈亚急性或慢性湿疹表现,常发生于指背及指端掌面,可蔓延至手背和手腕部,境界不清或呈小片状皮损。慢性病程时可浸润肥厚,因手指活动出现皲裂。甲周皮肤肿胀,指甲可变厚而不规则。手部湿疹也可发生于掌侧,具局限性,但边缘不明显,多粗糙,有小丘疱疹、疱疹及浸润肥厚,冬季常开裂。

在遇到有渗出液、红斑、丘疹、水疱等发痒皮损时,往往要考虑这种疾病。该病的发病部位常见于皮肤裸露的部位,也可弥漫散布于全身各处,在不同部位可有不同的表现。

手部皮炎湿疹与手癣是两种极其容易混淆的皮肤病,要注意区分。手部皮炎湿疹常接触肥皂、清洁剂、去污粉和染发剂等有关,与皮肤过敏有关。手癣是由真菌感染性的皮肤病,并且皮损处出现薄薄一层白膜。

皮炎湿疹有三个特征:一是奇痒,二是易反复发作,三是呈多形性发疹。急性或亚急性时有红斑、丘疹、小水疮和水疮抓破后的渗液,慢性时表现为皮肤增厚和浸润,常为局限性。也是皮炎湿疹的特点。

根据手部长期接触外界刺激,结合皮损特点易于诊断,必要时可做真菌镜检与手癣区别。

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手部湿疹的治疗

在临床上手部湿疹和手癣的症状非常相似,应加以鉴别。手癣多发生在夏秋季节,而手部湿疹则在冬春季节症状明显加重。手部湿疹常呈对称性发生,多见于手背,境界不清,遇到外界刺激容易恶化,霉菌检查为阴性。而癣则是由真菌引起的皮肤病。所以,手部湿疹的治疗方法绝不能用癣药。

对于干燥性手部湿疹来说,它一般是在冬春季节时病情会加重,它常出现在手背上,呈对称性的发生,一般境界不会太清楚。干燥性手部湿疹在遇到外界刺激会恶化,对于干燥性手部湿疹的治疗方法,首先在手部皮肤有外伤后应及时治疗,避免局部刺激,注意局部清洁,不要直接接触洗衣粉、肥皂、洗涤剂等碱性物质。

手部湿疹的治疗方法中对发生湿疹的部位,应避免搔抓、烫洗;一般的局部感染时避免涂擦刺激性强的药物或食用辛辣食品;对于皮肤瘙痒明显者的,是可以口服抗组织胺类药;对有裂口者,使用皮康霜效果较好,涂用后的,用塑料薄膜包裹,可增加其疗效的。

目前西医对手部湿疹尚无特效疗法,多采用以内服抗组胺药物,激素类药物临时抑制为多,如口服西药,口服激素,外用软膏、乳剂、涂膜剂、酊剂及硬膏等。

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手部湿疹的饮食

手部湿疹食疗方法:

1、青黛、滑石粉、赏柏各15克,冰片9克。共研细末,用麻油调糊状,外涂患处,1日3次。

2、枯矾10克,炉甘石30克,冰片6克,苦参15克,共研细末备用,外敷患处,1日2次。

3、蒲黄研末,将粉直接撒在湿疹处,外用纱布包扎,1日1次。

4、吴茱萸100克,研细末,加肤轻松软膏调糊状,外敷湿疹处,1日3次。

5、滑石、炉甘石各50克。冰片lO克,艾叶15克。共研末,装入广口瓶内备用,撒在手部湿疹上,外用消毒纱布包扎。

6、苦参研末,紫皮大蒜掐烂成泥外敷患处,1日3次。冶手部湿疹效佳。

防治湿疹患者平日多喝温开水。平常不吃葱、姜、蒜、辣椒、羊肉、花椒、茴香、樱桃、龙眼、菠萝等热性食物和料理、可以吃香蕉、梨、猕猴桃、杨桃、黄瓜、菠菜、茄子、空心菜、鸭蛋、鸭肉、兔肉、红薯、绿豆汤、苦瓜等苦味的东西,因为按中医说,它们是凉性的,败火的好东西,尤其是苦味的东西,更是败火的天敌、但要适可而止,一次吃得太多会拉肚子。

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手部湿疹的预防

第一、减少摩擦:在皮肤干燥的情况下,经常摩擦容易破皮及加重湿疹的变化,所以要避免扭干衣服、毛巾等动作。触摸报纸、粉笔也会吸掉皮肤的油分及水分,干燥的纸还会割伤皮肤,这些都会造成湿疹的恶化,总之要尽量减少手部的摩擦。

第二、少接触刺激物:为了避免手部湿了又干,干了又湿,而加重湿疹,家事最好集中一起做,多用洗衣机与洗碗机等自动化的电器用品。平时要少洗手,少用肥皂,最好以不含皂碱的清洁用品代替肥皂。因为太热或太冷的水都很伤皮肤,所以应该以温水为宜。

第三、使用手套:要减少双手受刺激的机会,最好的办法是养成戴手套做事的习惯。即使戴两双手套,每工作半小时至一小时,也要暂时脱下手套让双手透透气,做不碰水的家事时,最好要戴上棉手套做,可以防止手被弄脏后,需要常洗手而刺激皮肤。不可只戴塑料手套,因为在汗水和污垢浸湿下的双手,更容易遭受过敏原或刺激物的侵入而导致湿疹恶化。

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