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肠绞痛的病因

婴儿发育不良

持续性肠绞痛是与婴儿消化道发育不完整有关,这种不成熟表现在大脑对神经节控制异常。从严格意义上讲,消化道是指从口腔到肛门的整个与消化吸收有关的连续性管腔系统。这个连续管腔系统又可分成几个节段,而且每个节段的神经控制来源于不同的神经节,这些不同的神经节则受到司令部”高级神经中枢-大脑的控制。4个月以内的婴儿大脑发育尚未成熟,因此,司令部”的权威性还不能够充分体现,以至于每个阶段消化道的生理功能有可能出现不协调的现象。这种情况特别在肠道的蠕动上表现得更为突出,当婴儿肠道蠕动部分快,部分肠道蠕动慢,导致肠道衔接处出现扭绞”现象,所以称为肠绞痛,这种快慢不一致引起肠管扭绞现象是引起婴儿哭闹的原因。

不恰当喂奶也会导致婴儿肠绞痛

1、频换两边乳房喂奶。母亲在喂奶时,母乳的成份会不断地起变化,母亲需要多喂几餐,太多的奶水,会使婴儿呕吐。含脂肪量过低的奶水里,会有过量的糖份,而婴儿的肚子不能一下子消化这些突如其来的糖份,他感到不舒服、哭闹、打嗝、吐泡、脾气暴躁、排泄绿色的水份等肠绞痛症状。

2、喂奶场地不适合。公开场合喂奶不方便,周围都有些讨厌的眼睛。环境所逼,妈妈只能喂几分钟奶,应付肚子饿的婴儿。请注意:婴儿通常能在乳房上消磨两小时。如果环境允许,妈妈应尽量喂到婴儿停止吸吮为止。

3、不当喂奶的反应。当婴儿在短时间内吸入太多奶水时,会觉得不舒服,不耐烦。而这些反应常常被误认为正常的婴儿肠绞痛。通常婴儿会撒娇,过了几分钟,婴孩会开始咳嗽、呛喉、挣扎、拒绝吃奶。母亲的奶水会流出来,婴孩又会回到乳头上吃奶,这样婴儿又会吸到更多令他不舒服的奶水。

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肠绞痛的症状

肠绞痛又称肠痉挛、痉挛性肠绞痛。肠绞痛一旦发作,特征为宝宝常会有反复发生的腹痛及哭闹,症状在白天时会比较好,但傍晚或晚上时,就会有间隔不定的突然嚎啕大哭,而且会连续哭闹三、四个钟头,不论做什么努力,都很难让他安静下来。

1、肠绞痛常见的症状是突发性尖叫,可持续几小时,也可阵发性发作,有时会呈现声嘶力竭的大哭,甚至哭到脸红脖子粗,口周苍白,腹部胀而紧张,双腿向上蜷起,双足发凉,双手紧握,抱哄喂奶都不能缓解,而最终以哭得力竭、排气或排便而停止。

2、有些婴儿还会有头部摇晃、全身拱直、呼吸略显急促的现象;同时腹部往往会有些鼓胀、两手掌会握拳、两脚则会伸直或弯曲,四肢末端则常会呈现冰冷。

3、上述这些表现可以持续数十分钟至数小时之久,无论如何摇、抱、哄,往往都不太有用,直到小孩筋疲力竭方才罢休。有时在排便或放屁后会稍有改善。此种病症在任何时间都可能发生,不过最常发生在黄昏或傍晚,每天几乎都发生在某一固定的时段,多半发生在3个月以内的婴儿,并多见于易激动、兴奋烦躁不安的婴儿。

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肠绞痛的检查

一般肠绞痛的判断标准是:连续3个星期或以上,每星期超过3天,每天3小时以上的无法安慰的哭闹。现实生活中,如果一个健康的孩子无缘无故地哭闹、尖叫或者激动,而且比正常情况下持续的时间长得多,那就可以认定是婴儿肠绞痛。连续婴儿肠绞痛的特点为间歇性的哭闹,这种情形与肠套叠很类似。不同的是,肠绞痛的婴儿,不会呕吐也不会解出含有血丝的黏液便。

诊断需要排除其他疾病,如肠套叠,生下来就很胖的婴儿最容易得肠套叠,得了肠套叠的婴儿多会突然哭闹不安、面色苍白、手足乱动,呈异常痛苦状,过了一会儿,阵痛过去了,婴儿又会安静下来,但静止数分钟后又突然哭闹,如此反复发作,等婴儿疲乏不堪了,哭闹就不如起病时那样剧烈了,间歇期也延长了,病程一旦拖延下来,婴儿有可能仅仅是呻吟或进入嗜睡状态。有部分患上肠套叠的婴儿会有呕吐症状,常在阵发性哭闹开始不久即呕吐,最初吐出的是奶块或其他食物,随后可能会吐出胆汁,甚至吐出粪臭液体。起病后4~12小时后,婴儿还可能会排出血便,呈暗红色黏冻状果酱样。约75%~90%的婴儿还可能腹部有肿块。一旦婴儿持续哭闹后进入阵发性面色苍白、呻吟、烦躁不安或嗜睡状态,或者出现血便应该立即就医。

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肠绞痛的治疗

当婴儿肠绞痛发作时,应将婴儿竖抱头伏于肩上,轻拍背部排出胃内过多的空气,并用手轻轻按摩婴儿腹部。

(1)可以改善喂食技巧,每次喂奶后要注意轻拍排气,并给予婴儿稳定的情绪环境,这些都可以减少发作的频率。

(2)若尝试了各种方法均无效的话,可以改喂低过敏的婴儿奶粉,有时也可以得到良好的效果。

(3)在诊断婴儿肠绞痛前,必须先排除他的哭闹是否有什么明显的病理原因,如肠胃道其他病态性的疾病,如胃食道逆流、幽门阻塞、先天性巨结肠症等。如果确定没有任何病理性因素存在,那么家长们就需耐心对待自己的小婴儿,度过三个月的"阵痛期",要好好呵护婴儿,让肠绞痛尽快的好起来。

同时也可用布包着热水袋放置婴儿腹部使肠痉挛缓解,如婴儿腹胀厉害,则用小儿开塞露进行通便排气,并密切观察婴儿,如有发热、脸色苍白、反复呕吐、便血等则应立即到医院检查,不可耽搁诊治时间,一旦错过了最佳治疗时间,后果将很严重。

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肠绞痛的饮食

母亲所饮食的东西所含的蛋白质会分泌到母乳去,对婴儿可能有影响,所以母乳喂养的妈妈们一定要多注意,要随时留意婴儿的一些情况。比如说,母亲所喝的牛奶,其中的牛奶蛋白质会分泌到母乳,婴儿吃下这种牛奶蛋白质,也许会有反应。一般来讲,母亲所吸收的牛奶蛋白质,是对婴儿有利的。但如果母亲本身对这种牛奶蛋白质会引起过敏跟免疫反应的话,婴儿也有可能会出现相似反应,如湿疹,腹泻,肠绞痛等。特别是豆类的奶制品,这是因为,奶制品对于婴儿来说是一种蛋白,所以奶粉导致的婴儿肠绞痛比较普通,也是目前肠绞痛多发的原因之一。所以妈妈在自己吃奶制品的时候也要多多注意观察婴儿的情况。如果发现婴儿有不适应,就停止吃该奶制品再哺乳婴儿。所以,母亲在饮食方面该多留一点心眼”。同时婴儿肠道非常的稚嫩,应该要注意不能给他喝一些冰凉的水,喝水一定要喝温开水,这样婴儿的肠道才能得到保护,才不会轻易出现肠绞痛的现象,当妈妈的一定要多注意。

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怎样判断宝宝是肠绞痛

在宝宝刚出生的那几个月,TA的日常除了吃和睡,可能就是哭了。一开始,新手妈妈可能还搞不清楚宝宝为什么哭,朝夕相处一段时间后,妈妈们逐渐摸清了宝宝哭声背后的需求。当然,偶尔也有摸不着头脑的时候,让新手妈妈很是无助。

一、宝宝这样哭的时候,可能是肠绞痛了

如果宝宝经常在傍晚或深夜突然尖叫大哭,哭的时候脸色涨红、双拳紧攥、双脚乱蹬乱踢、怎么哄都不停止,有时还会放屁,那么就要开始留意了。这种现象是否每天至少持续3小时?每周至少3天?持续出现至少一周?如果是,排除了饥饿、拉臭、穿衣、其他疾病如发烧、肠套叠、肛周脓肿等这些情况之后,宝宝出现长时间、不明原因、无法安抚的哭闹,基本可以判断为肠绞痛了。

肠绞痛又称肠痉挛,常发生在2周-4月龄之间的宝宝,之后逐渐消失,少部分会持续到6月龄。这种现象本身对宝宝的身体健康和生长发育并不会造成影响,但看着宝宝哭得声嘶力竭,妈妈们往往心如刀割。更何况,一遍又一遍的起夜安抚,日子久了,妈妈的身体也会吃不消。

二、应对宝宝肠绞痛,妈妈们应该怎么办

应对肠绞痛,妈妈首先需要掌握的是应急的安抚方法:

·换个姿势抱宝宝,让宝宝头靠在妈妈肩膀上,或者飞机抱;

·做排气操,围绕肚脐顺时针按摩宝宝腹部;

·让宝宝趴在妈妈膝盖上,按摩TA的后背;

·背着宝宝走两步,轻微摇晃身体;

·用温毛巾热敷宝宝腹部;

·给宝宝使用安抚奶嘴;

·用襁褓包裹宝宝

其次,在喂养方面也可以采取相应的措施:

·哺乳妈妈注意饮食清淡、喂养姿势正确

当妈妈吃了某种刺激性食物(如茶、咖啡、洋葱等)再去哺乳宝宝时,宝宝可能对奶水中的这些刺激成分不太适应,每次喂完奶后要注意拍嗝。

·更换水解蛋白奶粉和合适的奶嘴

如果是奶粉喂养,当宝宝对奶粉中的牛奶蛋白过敏时,可能会出现肠绞痛,可以尝试更换水解蛋白奶粉;如果奶嘴孔不合适(过大或者过小),宝宝吸吮时不能充满乳汁,导致吸入大量的空气,也可能引起腹痛。

·别让宝宝吃得太饱,别过早添加辅食

消化不良是引起宝宝肠绞痛的一大原因,平时不要让宝宝吃得太饱,或过早添加辅食,任何可能增加宝宝肠道负担的行为都应该被禁止。

最后再提醒妈妈一点,目前暂时没有能治疗肠绞痛的药物。比如西甲硅油对肠绞痛的宝宝能起到一定的安慰作用,但并不能治疗,要用也必须遵循医生的指导;抗胆碱药虽然对肠绞痛有用,但可能存在副作用;益生菌缓解肠绞痛的效果因人而异,不一定100%有效;至于中草药,那就更不用说了,妈妈千万别碰,宝宝肠胃脆弱,受不住!

总之,不盲从,不焦灼,耐心护理,才是缓解宝宝肠绞痛的正确姿势!

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肠绞痛的预防

喂奶时注意不要让婴儿吸入过多空气;可频繁地增加拍背排气的次数;试着少量多餐喂奶,牛奶的温度应适中;轻柔按摩婴儿的腹部;将婴儿放在摇篮或帮婴儿洗个温水澡;抱婴儿到卧室外甚至户外走走,再不行就换个人照顾吧。至少轮替休息,别累坏大人,尤其是产妇。或让其俯卧在热水袋,以缓解疼痛的症状。在肚子上涂抹薄荷等挥发物可促进肠子排气,或给予通便灌肠,有时也会有效。若是仍无法改善,或连续几个晚上都会发作,就必须找医生做详细检查。预防方面,可以改善喂食技巧,每次喂奶后要注意轻拍排气,并给予婴儿稳定的情绪环境,这些都可以减少发作的频率。若尝试了各种方法均无效的话,可以改喂低过敏的婴儿奶粉,有时也可以得到良好的效果。

按摩疗法

顺时针按摩腹部、适当俯卧位都会有一定效果。趴”这个简单动作,不仅可以增加消耗,同时还利于大脑和肌肉发育。

药物疗法

对"严重"者,可服西甲硅油(二甲基硅油)滴剂。每次10滴,一天三次,喂奶前直接滴入口腔,连服2周。如果仍没有效果,要考虑牛奶蛋白过敏。西甲硅油不会被婴儿吸收到体内,只在肠道中起所用——促进肠道蠕动,利于排气,缓解腹痛。不会对婴儿产生副作用。建议给肠绞痛婴儿服用。再有,活性益生菌也有一定效果。

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