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新生儿体检项目及时间表

新生儿体检有三次,第一次在刚出生的时候进行,第二次在出生28天,第三次在第42天进行。这三次体检对新生宝宝来说都十分重要。如果孕妈妈在产前出现异常情况或者新生儿回家后出现意外反应的,还应该额外进行针对性的体检。

第一次体检

【检查时间】:宝宝刚出生,宝宝1个月。

【体检项目】:皮肤颜色等身体各个部位、心率、刺激后反应、肌张力、呼吸。

【温馨提示】:这是宝宝出生后接受的第一次检查,一般在出生后立刻进行。如果发现宝宝异常,可及早进行治疗。

【检查项目】:

检查项目
项目阐述项目指标
皮肤颜色等身体各个部位
查看宝宝皮肤颜色是否红润,以防出现严重疾病。全身皮肤红润为正常。
心率
心脏在一定时间内跳动的次数,也就是在一定时间内,心脏跳动快慢。心跳有力,每分钟超过100次为健康。
刺激后反应
检查宝宝是否有正常的生理反射。哭、反应灵敏为正常。
肌张力
肌张力是维持身本各种姿势以及正常运动的基础。婴儿活跃程度正常、肌张力正常。
呼吸
在某种程度上可以反映一个人的呼吸功能和健康状况,是常用的测量呼吸功有方法之一。呼吸良好、哭声响亮为正常。

重点项目解读:

肌张力:肌张力是在静息状态下的紧张度,表现为肌肉组织微小而持续的不随意收缩。临床上以被动活动肢体或按压肌肉所感到的阻力来判断肌张力。脑瘫中无论是那种类型的脑瘫,几乎导致这些症状出现的原因都离不开肌张力,肌张力的异常是导致各型脑瘫的重要因素。

第二次体检

【检查时间】:宝宝出生后28天,宝宝1个月。

【体检项目】:测身高及体重、头部,眼部与耳部、颈部与胸部,呼吸频率,有无呼吸困难、腹部与起步、臀部,是否存在脊柱裂、生殖器及肛门有无畸形,男婴的睾丸是否下降至阴囊、四肢有无多指或并指(趾),双大腿能否摊平等。

【温馨提示】:满月体检尤为重要,这个时候还要为宝宝办理计划免疫卡,以确保能够及时给宝宝注射疫苗。

【检查项目】:

检查项目
项目阐述项目指标
测身高及体重
体重反映宝宝近期营养状况、评价生长发育的一项重要指标。
身高反映宝宝长期营养状况和骨骼发育最合适的指标。
足月新生儿身高在47—53cm,体重在2550g以上,平均3000g左右。
头部
反映宝宝的脑和颅骨发育情况,脑容量的大小,也是评价宝宝生长发育的一项重要指标。 
眼部
评价宝宝胸廓和肺的发育状况,以及胸背肌肉和皮下脂肪的发育程度。 
耳部
观察宝宝耳部有无出现炎症。 
胸部
观察胸部两侧是否对称,有无隆起。 
呼吸频率
在某种程度上可以反映一个人的呼吸功能和健康状况,是常用的测量呼吸功有方法之一。新生儿呼吸频率可达每分钟44次。
臀部
皮肤是否光滑,注意是否存在脊柱裂。 
生殖器及肛门
观察有无畸形,婴的睾丸是否下降至阴囊。 
四肢
四肢有无多指或并指(趾),双大腿能否摊平。 

重点项目解读:

呼吸频率:呼吸是人体内外环境之间进行气体交换的必需过程,人体通过呼吸而吸进氧气、呼出二氧化碳,从而维持正常的生理功能。

第三次体检

【检查时间】:宝宝出生后42天,宝宝2个月。

【体检项目】:体重身高、头围、胸围、评价发育智能。

【温馨提示】:42天体检对于新生宝宝来说意义重大,因为这是他出院回家后第一次到医院体检,也是对他进行生长发育监测的开始。

【检查项目】:

检查项目
项目阐述项目指标
测身高及体重
体重反映宝宝近期营养状况、评价生长发育的一项重要指标。
身高反映宝宝长期营养状况和骨骼发育最合适的指标。
足月新生儿身高在47—53cm,体重在2550g以上,平均3000g左右。
头围
反映宝宝的脑和颅骨发育情况,脑容量的大小,也是评价宝宝生长发育的一项重要指标。 
胸围
观察胸部两侧是否对称,有无隆起。 
评价发育智能
以拉坐和竖抱等方式来测试宝宝竖头的情况,给予玩具来测评宝宝手部抓握的情况,用移动的图卡或玩具测试宝宝追视的情况,用摇铃测试宝宝听觉的情况,并询问家长宝宝语言发育的情况。 

重点项目解读:

评价发育智能:一般医生会以拉坐和竖抱等方式来测试宝宝竖头的情况,给予玩具来测评宝宝手部抓握的情况,用移动的图卡或玩具测试宝宝追视的情况,用摇铃测试宝宝听觉的情况,并询问家长宝宝语言发育的情况。如果有疑问,会通过神经-行为测试进一步对宝宝的智能发育作全面评价。对有智力发育迟缓的宝宝,可以及时采取相应的干预措施,进行早期康复治疗。

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新生儿体检注意事项

为新生儿做体格检查时环境必须温暖、明亮、洁净。检查前医务人员须先洗手,并使手温暖,必要时带口罩;检查时动作要轻柔,速度要快,尽量在婴儿啼哭前把一些需要安静时检查的项目检查完毕。

【问】:新生儿体检项目都有什么?

【答】:1、观察身体各部位:从头到脚仔细地观察婴儿的身体各部位。

2、听婴儿的心跳声音:如果是新生儿,因为心脏还没有完全愈合,所以必须经常听婴儿的心跳声,以便于检查是否罹患心脏疾病。

3、检查耳部:如果早期发现耳部异常,就能早点治愈。仔细检查耳孔是否正常,耳朵形状是否正常。

4、检查血液:从脚后跟采集少量血液,并沾在过滤纸上检查。透过血液检查能诊断出是否罹患先天性代谢异常”,通常出生两天后就会进行该检查。

5、仔细观察头部伤痕:注意观察婴儿经过产道时是否受伤。头部是非常重要的部位,因此要仔细检查。

6、检查肝门状态:用手指仔细检查肝门状态。

7、检查腿部状态:用手分开婴儿的双腿,然后检查分腿的姿势是否正常,腿部长度是否相等。如果股关节脱臼,分腿的姿势就会不自然,而且双腿长度也不会等长。

8、检查性器官:出院时,要再检查一次性器官。如果为女婴,主要检查外阴唇和内阴唇的愈合情况,如果为男婴,则要检查两侧阴囊的大小是否相等。如果一侧阴囊达到另一侧阴囊的2~3倍,就可能患有阴囊水肿或疝气

9、检查婴儿的口腔:检查婴儿的牙龈、舌头、口腔的形状,以及异常的肿瘤。通常可用手指来检查婴儿的口腔,如果舌根过于靠近口腔底部,就应该马上进行手术。

这个检测方式之所以是标准的评估方式,是因为其选择的检查项目都是根据新生儿出生时的状况设立的,可以观察到新生儿在分娩时是否受到伤害,并一步了解新生儿的发育情况,所以新妈妈要详细了解检查结果的状况,从而监控到宝宝的发育情况。

【问】:新生儿是不是也要定期体检啊,体检中应该注意什么?

【答】:新生儿需要定期检查,可以了解孩子的生产情况,还可以了解更多孩子护理,营养等方面的知识一般都有专业人员进行体检,你如实告知孩子各方面的情况就可以。

【问】:宝宝体检需要注意什么?

【答】:体检的前一天晚上,最好给宝宝洗个温水澡,换上干净的衣服。体检时最好穿宽松舒适的衣服,便于穿脱。在宝宝体检后,要把自己育儿过程中的疑问及时向医生说明,有关宝宝的生长发育、智力行为、睡眠和饮食等方面的问题均可向医生询问,同时要认真记录下医生的指示,以免忘记。将宝宝的体检手册、医生的指导意见册、宝宝的疫苗手册装入一个固定的档案袋内,体检时随身携带,方便医生参考宝宝之前的体检情况。

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周红霞 陕西省第四人民医院 儿保科 主任医师

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