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新生儿百科 / 新生儿破伤风 / 新生儿破伤风病因

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新生儿破伤风的病因

新生儿破伤风发病的主要原因是接生时用未经严格消毒的剪刀剪断脐带,或接生者双手不洁,或出生后不注意脐部的清洁消毒,致使破伤新生儿破伤风又称“四六风”“七日风”或“脐风”。

1、发病原因

感染方式常为用未消毒的剪刀,线绳来断脐,结扎脐带;接生者的手或包盖脐带残端的棉花纱布未严格消毒时,破伤风梭菌即可由此侵入,新生儿破伤风偶可发生于预防接种消毒不严之后,伤风杆菌不是组织侵袭性细菌,仅通过破伤风痉挛毒素致病;破伤风毒素是已知毒素中排位第2的毒素,仅次于肉毒毒素,其致死量约10-6mg/kg。

2、发病机制

(1)坏死的脐残端及其上的覆盖物使该处氧化还原电势降低,有利破伤风梭菌出芽繁殖并产生破伤风痉挛毒素而致病,随着毒素的释放,产生毒素的细菌死亡,溶解,破伤风毒素经淋巴液中淋巴细胞入血,附在球蛋白到达中枢神经系统

(2)也可由肌肉神经结合处吸收,通过外周神经的内膜和外膜间隙或运动神经轴上行至脊髓和脑干,此毒素一旦与中枢神经组织中的神经节苷脂结合,抗毒素也不能中和,毒素与灰质中突触小体膜的神经节苷脂结合后,使它不能释放抑制性神经介质(甘氨酸,氨基丁酸),以致运动神经系统对传入刺激的反射强化,导致屈肌与伸肌同时强烈地持续收缩,活动越频繁的肌群,越先受累,故咀嚼肌痉挛使牙关紧闭,面肌痉挛而呈苦笑面容,腹背肌当痉挛较强后,形成角弓反张,此毒素亦可兴奋交感神经,导致心动过速,高血压,多汗等表现。

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新生儿破伤风传染途径

1、传染源带有破伤风杆菌的人和动物是本病传染源。在通常情况下不引起疾病,仅在发生创伤并受到破伤风杆菌侵入时才会引起疾病。潜伏期2小时到数月数年。

2、传播途径破伤风芽胞杆菌是土壤中常见菌群之一,在自然界分布极广。破伤风杆菌广泛存在于人类及家禽、家畜等肠道中,随粪便排出体外而污染土壤,并随土壤或尘埃经创伤或伤口进入人体。其感染方式主要有:

(1)创伤感染:因外伤受带有破伤风杆菌的泥土或其他异物感染。

(2)脐带感染:用不洁的器械切割脐带,或用不洁的敷料处理脐带,使脐带伤口被破伤风杆菌污染所致。

(3)其它感染:产道、耳道、拔牙、鼠咬和手术后感染等。

3、易感人群普遍易感,但不会造成人群传播,病儿恢复后也不能产生病后免疫力

4、流行特征遍及全球,多呈散发;有显著的地区差异,且病死率高。

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相关专家解答

新生儿破伤风的护理办法

新生儿脐带的直径约1厘米左右,剪断后对新生儿来说是一个很大的伤口,如护理不当,将成为病原菌侵入机体的重要途径,引起新生儿破伤风、新生儿败血症等疾病,因此必须做好新生儿脐部的护理。为了保护脐部,医护人员往往将脐部敷上纱布。纱布应该在生后12-24小时去除,如包扎的时间过长,纱布容易被新生儿的大小便污染,给细菌在脐部生长繁殖创造条件。

卓美英 广州市第一人民医院 新生儿科 主任医师

新生儿破伤风无脑症 最多能活多久

你好!这个情况需要根据孩子的具体的病情才能确定,建议不要放弃治疗,让孩子留院观察治疗,祝你孩子早日康复!

汪星星 广州医学院荔湾医院 妇产科 主任医师

新生儿破伤风药水多少钱

你好,这不属我们要了解的范围,建议最好是到正规的药店或是医院进行相关的咨询是比较好的。

左文莉 北京大学第一医院生殖中心 妇产科 主任医师

新生儿是会患湿疹的吗?为什么会这样啊?

根据你的描述,可能是新生儿红斑的,躯干或四肢都会有,不痒,干燥空气、浴液等能引起。婴儿生后暴露于空气中,皮肤受干燥刺激。胎儿身上的胎脂能保护皮肤,生后不需用浴液将其去除,多于3-7天自行消失,不需用药。

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造成新生儿听力损伤的因素很多,例如: 宫内感染病史:巨细胞病毒;风疹病毒;疱疹;梅毒;弓形虫病等 孕期接触耳毒性药物,如庆大霉素,致畸药物,如反应停,或射线 早产儿,孕期<32周 出生体重< 1500g 新生儿期病史:核黄核(高胆红素血症),缺血缺氧脑病,脑瘫 有包括感音神经性和/或传导性聋的综合征表现者,如颅颌面畸形 出生时头部外伤 史,包括产钳伤 出生后可导致感音神经性聋的感染病变如细菌性脑膜炎 家族中有永久性耳聋患者 以上都是造成新生儿听力损伤的高危因素,如新生儿存在有以上情况,应引起家属的重视。

张官萍 中山大学附属第六医院 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

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