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宝宝脱水是怎么回事

婴儿期的新陈代谢速度非常快,是成人的几倍,这就意味着婴儿体内的水分易于流失。现在取暖条件好,室内温度过高,而有些家长还生怕冻着孩子,给孩子穿着厚厚的棉衣。在这种情况下,极易使孩子脱水。一般根据前囟、眼窝、皮肤弹性、循环情况和尿量等临床表现即可判断是否脱水,并可估计脱水程度。

1、一周岁以内的宝宝一般囟门尚未闭合,所以只要用手轻轻地摸摸婴儿的前囟门,如果感觉往里凹得比较深,就说明孩子缺水。

2、家长洗净手指,但不要用肥皂,然后把食指伸到宝宝的嘴里,如果感到宝宝的唾液干而黏稠,就说明宝宝缺水,此时应及时给宝宝补充水分。

3、如果孩子经常有夜间哭闹、烦躁不安等情况,在排除其他原因时,应该考虑到孩子是否缺水。

4、脱水患儿由于身体内水。

宝宝脱水说明他体内的水分不足。和成年人相比,宝宝更容易脱水。如果宝宝在呕吐、腹泻、发烧或出汗时流失了大量水分,而摄入的水分又不足以补充时,就会发生脱水现象。根据宝宝脱水的严重程度,可以分为容易缓解的轻度脱水、中度脱水和危及生命的严重脱水等。

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宝宝脱水症状

如果你的宝宝出现以下任何迹象,就表明他脱水了,或者至少存在轻度脱水:

1、超过6小时没有尿;

2、小便暗黄,气味浓烈;

3、嗜睡倦怠;

4、嘴巴发干,嘴唇干裂;

5、哭时没有眼泪。

宝宝脱水有可能很严重的迹象包括:

1、眼睛凹陷;

2、手脚冰凉,且看上去有斑点;

3、神志不清,眩晕或异常兴奋;

4、过度地嗜睡或表现得不安。

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宝宝脱水怎么办

如果你注意到宝宝有上述轻度脱水的迹象, 你必须赶快采取措施防止宝宝脱水进一步加重。如果你认为宝宝脱水很严重,则要马上送去急诊,这种情况可能需要输液来治疗。

如果你担心宝宝脱水,但又觉得他脱水不严重,也最好带他去医院就诊。医生也许要给宝宝做检查,以确保他没有问题。如果医生认为宝宝脱水程度很轻,他会指导你给宝宝喝一种特殊的液体,叫口服补液盐,以补充他流失掉的水分和盐分(也就是电解质)。

一般医院都有适用于家庭治疗的专门口服补液盐(ORS),可用水冲兑或放入米汤等流质食物中,帮助宝宝补充水分和盐分。如果宝宝脱水严重,则应当根据脱水性质有针对性地在医院里接受治疗。不要用运动饮料代替补液盐溶液。虽然运动饮料中确实含有电解质,但其中所含的糖分也高于补液盐溶液。

治疗宝宝脱水的同时,你还要继续给宝宝喂奶。

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宝宝腹泻时如何补液?

怎样预防宝宝脱水

预防宝宝脱水重要的一点是保证宝宝摄入充足的液体,尤其是在天气热或宝宝生病时。你应该坚持给宝宝喂母乳或配方奶,如果你的宝宝已经4个月大了,你还可以给他喝一些水,开始吃辅食前,大概每天喝110毫升;如果开始吃辅食了,水量还要增加。

如果你给宝宝喝果汁,不要通过增加果汁量来补充水分,但可以把果汁稀释到白水中。也就是说,如果宝宝每天喝大概85-110毫升果汁,那么你就可以把这些果汁加白水稀释到170-220毫升。

不要给宝宝喝碳酸饮料,因为这些饮料对宝宝的牙齿不好。另外要记住,一旦宝宝开始出现脱水,他体内的电解质就会有缺失,这时应该给他喝特殊的口服补液盐溶液加以补充,从而改变宝宝脱水现象。

以下情况下容易造成宝宝脱水,所以当这些情况发生时,你要特别注意预防宝宝脱水:

1、发烧。只要宝宝发烧了,就要给他喝大量的液体。可以是奶、母乳、白开水,已经加辅食的宝宝还可以喝稀释的果汁,原则是少量多次。如果宝宝有吞咽困难,需要询问医生可能的原因,看医生有没有办法来帮助宝宝缓解不适感。

2、过热。在炎热的天气里做过多的活动,或者只是待在一个通风不好、闷热的房间里,都会让宝宝出汗,并造成水分流失。天气热时,给宝宝喝的流质要比平时多,这能预防宝宝脱水,观察宝宝补充水分是否充足的办法就是看他的尿色是否清亮。

3、腹泻。如果宝宝患有肠道疾病,特别是急性肠胃炎时,他体内的水分就会在腹泻和呕吐中流失。这种情况下,不要给宝宝喝果汁,这样可能会加重他的病情。除非医生建议,也不要给宝宝服用非处方的抗腹泻药物。如果你认为宝宝可能已经开始脱水了,问问医生是否需要给他喝口服补液盐溶液。

4、呕吐。病毒和肠道感染都会导致呕吐。如果你的宝宝咽不下液体,就容易脱水。你可以尝试少量多次地给他喂奶或喂水,开始时每5分钟喂给他两小勺。如果他1小时内没有呕吐,就可以每隔15分钟喂给他4小勺。如果宝宝脱水是由于呕吐引起的,补液盐溶液会起到很好的补充水分的作用。

5、拒绝喝水。嗓子痛或其他病痛,比如手足口病都会让宝宝感到很疼,并因此停止喝水(或吃奶)。问问医生能不能给宝宝吃对乙酰氨基酚(也叫扑热息痛)或布洛芬,以缓解疼痛或不适,然后少量多次地给宝宝喂母乳、配方奶或水,从而预防宝宝脱水。

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相关专家解答

医生,急求宝宝脱水了怎么办?我宝宝腹泻有一个多星期了,是不是会脱水呢?

如果宝宝出现脱水的情况,一般要根据脱水程度来进行处理。如果是轻度的脱水,建议给宝宝口服补液的方式帮助补充水分和电解质。如果是中度或者重度的脱水,要观察宝宝是否能够进食,如果不能进食,则需要通过输液来补充水分和电解质。另外根据宝宝身体酸碱平衡对症调节身体酸碱度。一般对于中度以上的脱水,需要3-5天的时间才能恢复。

谭小华 广州医科大学附属第三医院 儿科 副主任医师

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