宝宝出生4个月,要补钙补维生素D双管齐下。宝宝的胃肠道承受能力弱,要选择钙源好、吸收好,同时不刺激肠胃的专业婴儿钙制剂,L-左旋乳酸钙最佳,其次是乳酸钙,冲剂类更适宜宝宝吸收。
维生素D进人人的血液后能帮助吸收食物中的钙,可以预防和治疗小儿佝偻病。而4个月宝宝维生素D的来源有两种:
1.皮肤的光照合成 这是人体VD的主要来源,光线中的紫外线照射皮肤,会使皮肤中7-脱氢胆固醇转化为VD。
晒太阳时宝宝如果流汗,要用毛巾擦净,再喂以白开水,以补充水分。小儿晒太阳的时间最好在早上9-10点及下午的4点左右为宜。
父母可以经常带宝宝去户外活动,夏季尽可能暴露皮肤,同时注意保护宝宝头部免受阳光直射,晒前涂些儿童防晒霜;冬季注意保暖,风和日丽的天气,多带孩子到户外晒太阳。需要强调的是,不管是哪个季节,在上午10时至下午4时,最忌长时间晒太阳,因为这个时段阳光中的紫外线最强,会对皮肤造成伤害。每次晒太阳时间的长短随婴儿年龄大小而定,要循序渐进,可由十几分钟逐渐增加至1-2小时,或每次15-30分钟,每天数次。也可晒一会儿到荫凉处休息一会儿。
值得注意的是,晒太阳时不宜空腹,晒前最好不要给宝宝洗澡。因为洗澡时可将人体皮肤中的合成活性维生素D的材料7-脱氢胆固醇”洗去,减低了促进人体钙吸收的作用。
2.食品中的VD 是婴儿VD的外源性来源,天然食物中包括母乳VD含量很少。所以要从天然食物中获得足够的VD几乎是不可能的。随着强化食物的普及以及VD制剂的广泛应用,婴儿可从这些食品中获得充足的VD。
关于补充维生素D的热门答疑:
(1)Q:宝宝不补充维生素D好不好?
A:正常婴儿最好也补充VD,因为表面看似正常的婴儿未必不缺VD,只有当VD缺乏较严重时才会出现缺钙的表现,如出汗多、易苦恼、夜惊、枕秃、骨骼改变等症状。既然400IU/天VD对婴儿没有任何不良反应,为什么不让宝宝的生长多一分保障呢。
(2)Q:4个月宝宝补维生素D补多少?
A:根据我国妇幼保健系统的有关规定,一般小儿出生后2周即可用维生素D预防佝偻病。另外,VD制剂可以终身服用。根据我国妇幼保健系统的有关规定,补充维生素D预防佝偻病,以1岁以内婴儿为重点,并系统管理到3岁,推荐摄入量为400 IU/天。
(3)Q:哺乳期妈妈补充维生素D,宝宝是不是不用补了?
A:哺乳期当妈妈也可以补充维生素D,但是母乳中的VD含量很低,所以妈妈补充VD对婴儿没有什么影响。
(4)Q:维生素AD滴剂是早上吃好还是晚上吃好,是在喂奶前还是在喂奶后?要不要再补充钙呢?
A:维生素AD滴剂对服用时间没什么要求,上午下午、喂奶前后均可。VD只是促进钙吸收,不能代替钙的作用。
(5)Q:维生素D补多了有什么害处吗?
A:如果宝宝服用维生素D强化的配方奶,根据奶量计算维生素D的用量,不足部分加以补充,避免因维生素D过量而中毒。每天补充400IU的维生素D很少会引起中毒,但每日服用4000IU以上持续1-3个月就会引起中毒,妈妈要注意,宝宝出现厌食、恶心、倦怠、低热、甚至呕吐、腹泻、体重下降、血钙大于3mmol/L时,应立即停用,避免晒太阳,及时通知医生。
(6)Q:4个月宝宝可以长期吃鱼肝油吗?
A:鱼肝油不宜长期服用,需要根据宝宝生长阶段或服或停,即便对症服用者也应吃2~3周后停服1~2周,否则会造成维生素AD积聚,引起中毒。需要注意的是,夏天不补,冬天必补,春秋天酌情补。
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