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孕期百科 / 孕晚期注意事项 / 脐带绕颈

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什么是脐带绕颈

脐带缠绕是脐带异常的一种,以缠绕胎宝宝颈部最为多见,是脐带异常中最重要的类型之一。另有一种不完全绕颈者,称为脐带搭颈。其次为缠绕躯干及肢体,常被准妈妈们统称为脐带绕颈或脐带缠颈。

脐带缠绕胎宝宝颈部发生率为20%~25%,其中脐绕颈一周发生率为89%,而脐带绕颈两周发生率为11%,脐带绕颈3周及以上者很少见,脐带缠绕胎宝宝躯干、肢体比较少见。

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脐带绕颈的原因

胎儿在母体内并不老实,会在空间并不很大的子宫内翻滚打转,经常活动。每个宝宝的特点不同,有的宝宝动作比较轻柔,有的宝宝动作幅度较大,特别喜爱运动。他在妈妈的子宫内活动、游戏,动动胳膊,伸伸腿,又会转个圈,这时有可能会发生脐带缠绕。

脐带绕颈有具体以下原因:

1、脐带太长。

2、羊水过多:胎儿在里面翻滚,导致脐带纠结。

3、胎儿体型太小:子宫腔内活动空间大,胎儿翻滚导致脐带纠结。一般来说,脐带绕颈一圈的发生率约25%,绕2圈约7%,3圈则约为1∕200~1∕100。

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为什么会脐带绕颈?

脐带绕颈一周怎么办

脐带绕颈一周是较常见的,由于妊娠中期,羊水较多,或者脐带较长,由于胎动活跃,导致脐带绕颈,脐带富有弹性,脐带绕颈后,只要不过分拉扯脐带,不致于影响脐带的血流,不会危及胎儿。

孕妇需要注意观察胎动,彩超检查脐动脉血流情况,做好胎心监护评分,学会使用胎语仪,在家中进行基础胎心监测,绘制标准监测曲线。另外,还要保持左侧卧位睡眠,使脐带血供丰富,就不会影响宝宝的发育。

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脐带绕颈两周怎么纠正

胎儿脐带绕颈两周,这个基本上只要胎心正常,可以不需要处理的。脐带绕颈只要脐带够长,完全可以顺产的,只要不影响下降,是没有问题的。

有的胎儿脐带过短(脐带的长度不足30厘米),即使绕不上一圈,也会在分娩过程中胎头下降时出现危险。目前还没有科学的方法(包括B超)测量宫内胎儿脐带的长度,及判断脐带缠绕的松紧度。虽然产前较难确定可能存在的脐带异常,但预产期临近时如果出现胎头还不入盆,或孕期检查发现胎位经常发生头位和臀位的转换,就应引起警惕。

宝宝能把脐带绕在颈部两圈,一般都会足够长的。建议孕妈做好胎儿监护,安心待产就好。

孕妈需要学会数胎动,胎动过多或过少时,应及时去医院检查;并且通过胎心监测和超声检查等间接方法,判断脐带的情况;另外孕妇要注意的就是减少震动,保持睡眠左侧位。

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胎儿脐带绕颈危险吗

脐带绕颈,是孕期很常见的问题,每3-5个孕妇中,就有1个会有脐带绕颈。

大部分准妈妈在B超后被告知脐带绕颈,难免心头一震,忧从中来:脐带绕颈是不是只能剖腹产,不能顺产了?胎宝宝会不会缺氧出事情啊?我该怎么做,还能绕回来吗?

今天,我们就来聊聊脐带绕颈这件事儿。

一、脐带绕颈必须剖腹产?别信!

有人说,脐带绕颈很危险,顺产容易导致胎宝宝缺氧,所以要剖腹产。这种说法并不科学,要不要剖腹产,是要看实际情况的。

绕颈2周及以内

产检一切正常,无特殊情况时,准妈妈完全可以顺产。

绕颈3周及以上

这种情况下,分娩的时间会相对比较长,确实有胎宝宝缺氧的风险存在。初次分娩的妈妈,医生会更建议剖腹产。非初次分娩的妈妈,可以尝试顺产,但要有顺转剖的心理准备。

二、脐带绕颈并非你想象中的可怕

除了要不要剖腹产,准妈妈对脐带缠绕最担忧的一点,就是会不会影响胎宝宝的健康。其实——

1、大多数的脐带绕颈对胎儿没影响

一般来说,脐带比较松、绕颈 1-2 周,不会对胎宝宝健康造成影响。大多数的脐带绕颈都是这种情况,不必太担忧。

2、绕颈可能会随时出现或消除

脐带绕颈就是胎宝宝和脐带玩耍,玩着玩着就把脐带缠脖子上了,但或许过多一天,胎宝宝又把脐带给绕出来了。你永远无法预测胎宝宝的下一步行为,如果医生认为目前绕颈的情况对胎儿没影响,那么准妈妈就无需太担忧。

3、绕颈多圈或比较紧时需留心

当发现脐带绕的比较紧、缠绕圈数比较多的时候,就需要留心。因为脐带可能会因此受压,导致血流量变小,从而影响到胎宝宝的氧气和营养的提供,对胎宝宝健康和分娩造成一定的影响。

但要强调下,这种情况非常少见,大多数的脐带绕颈都对胎宝宝健康没影响,而脐带绕颈也不会导致胎儿死亡,在欧美国家做 B 超时,医生甚至都不查脐带绕颈的项目。

所以说,准妈妈们不要有太大的心理压力,与其花太多精力关注脐带绕颈,不如按时做好每次产检,在孕晚期也可以通过认真数胎动,来监测胎宝宝在子宫内的情况。

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脐带绕颈能顺产吗

脐带绕颈一周能顺产吗脐带绕颈两周呢?如果你的宝宝是脐带绕颈,你可能会担心自己顺产时会出现危险,而不得不剖腹产。事实上,胎儿在分娩时脐带绕颈是一件很平常的事,发生率在生产时约占1/4。 脐带绕颈不等于剖妇产。分娩中,若脐带绕颈不紧并有足够长度,则不需剖腹产。绕颈圈数多且紧,脐带相对过短,胎头不下降或胎心明显异常,才考虑是否手术。

因为,脐带富有弹性,其血管的长度超过脐带的长度,血管呈螺旋状盘曲,有很大的伸展性。脐带绕颈后,只要不过分拉扯脐带,不致于影响脐带的血流,绝大多数胎儿不表现任何异常,所以脐带绕颈不必惊慌。但如果脐带绕颈过紧可使脐血管受压,导致血循环受阻或胎儿颈静脉受压,使胎儿脑组织缺血、缺氧,造成宫内窘迫甚至死胎。如果在妊娠晚期发现胎儿有脐带绕颈现象,孕妇应当减少活动,注意休息,学会数胎动,胎动过多或过少时,应及时去医院检查。胎教要适度,适度胎教有必要,但也要注意不要过犹不及。过度胎教的话,可能会使胎儿在母体内兴奋过度,运动频率增加,从而造成脐带绕颈的危险。

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相关专家解答

38周了,宝宝脐带绕颈一周怎么办?

脐带绕颈是比较常见的现象,发生几率为20%-25%,绕颈1周或2周较常见,绕颈3周及以上者少见。脐带绕颈跟脐带过长、胎儿过小、羊水过多及胎动过度频繁有关。脐带本身具有补偿性伸展,不拉紧到一定程度,不会发生临床症状,一般来说脐带绕脖对胎儿危害不大。胎儿脐带绕颈,妈妈是无法帮助其绕出来的,只能靠胎儿自己。但幸好胎儿是很聪明的,如果感到不适他会主动运动来摆脱窘境。当脐带缠绕胎儿,而且缠绕较紧时,胎儿会自动向左或向右运动,寻找舒适的位置,经过一番运动,当胎宝宝转回来时,脐带缠绕自然就解除了。

田朝霞 首都医科大学附属北京同仁医院 儿科 副主任医师

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