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孕期百科 / 孕晚期注意事项 / 孕晚期腹痛

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孕晚期腹痛:生理性腹痛

1、子宫增大压迫肋骨导致腹痛

随着宝宝长大,准妈妈的子宫也在逐渐增大。增大的子宫不断刺激肋骨下缘,可引起准妈妈肋骨钝痛。

应对方法:这属于生理性的,不需要特殊治疗,左侧卧位有利于疼痛缓解。

2、假宫缩导致腹痛

到了妊娠晚期,可因假宫缩而引起下腹轻微胀痛,它常常会在夜神人静时作祟而于天明的时候消失,宫缩频率不一致,持续时间不恒定,间歇时间长且不规律,宫缩强度不会逐渐增强,不伴下坠感,白天症状缓解。

应对方法:假宫缩预示孕妇不久将临产,应做好准备,如保持充分的休息,多吃些能量高的食物如巧克力,养精蓄锐。同时需要熟悉临产前胎动模式:临产前的宫缩有节律性,每次宫缩都是由弱至强,维持一段时间,一般30—40秒,消失后进入间歇期,为5—6分钟。

3、胎动导致腹痛

胎动于28及32周间最显着。在20周时,每日平均胎动的次数约为200次,在32周时则增加为375次,每日的胎动次数可能介于100至700之间。自32周之后,胎儿逐渐占据子宫的空间,他(她)的活动空间也将越变越小,但是他(她)偶尔还是会很用力地踢你。当他(她)的头部撞在你骨盆底的肌肉时,您会突然觉得被重重一击。

应对方法:自测胎动。从妊娠28周起,每日早、中、晚3次卧床计数胎动,每次1小时,相加乘以4即为12小时胎动,若胎动≥30/12小时或≤3次/小时为正常。

孕晚期生理腹痛会影响胎儿吗?

孕晚期生理腹痛是正常现象,并不会影响胎儿。一般来说,孕晚期小腹痛属于正常的现象,如果没有伴随阴道出血或者破水等其他不适,胎动正常的话,准妈妈无需过于紧张,注意休息即可。如果准妈妈正在上班的时候出现腹痛的话,一定要先放下手头的工作,坐下来休息,直到收缩停止。

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孕晚期腹痛:病理性腹痛

1、胎盘早剥

胎盘剥离在怀孕末期的发生率为0.5~1%,一般较好发于有高血压、抽烟、多胞胎的孕妇身上。胎盘剥离所产生的痛,通常是剧烈的下腹部撕裂痛,多伴有阴道出血。腹痛的程度受早剥面积的大小、血量多少以及子宫内部压力的高低和子宫肌层是否破损等综合因素的影响,严重者腹痛难忍、腹部变硬、胎动消失甚至休克等。当胎盘剥离超过50%时,通常会引起孕妇的凝血机制失常和胎儿死亡现象。

应对方法:加强产前检查,积极预防与治疗妊高征;对合并高血压病、慢性肾炎等高危妊娠应加强管理;胎位异常行外倒转术纠正胎位时,操作必须轻柔。孕晚期,患有高血压的准妈妈或腹部受到外伤时,应及时到医院就诊,以防意外。

2、先兆子宫破裂

子宫破裂是指在妊娠晚期或分娩过程中子宫体部或子宫下段发生的破裂,是直接威胁孕产妇及胎儿生命的产科并发症。子宫破裂较常发生于子宫曾有过伤口的病人,如:曾接受过剖腹产或子宫肌瘤切除术的孕妇,其子宫破裂的发生机率大约为2%。现今大部分的剖腹生产,都采用低位横向式伤口的开刀方式,其伤口相对较强,但亦有发生破裂的可能性。子宫破裂会因出血量大,而造成孕妇及胎儿双双发生休克、缺氧及死亡的可能。子宫破裂是造成孕妇死亡的常见因素之一。

子宫破裂常发生于瞬间,之前孕产妇感觉下腹持续剧痛,极度不安,面色潮红、呼吸急促,此时为先兆子宫破裂;子宫破裂瞬间撕裂样剧痛,破裂后子宫收缩停止,疼痛可缓解,随着血液、羊水、胎儿进入腹腔,腹痛又呈持续性加重,孕妇呼吸急促、面色苍白、脉搏细数,血压下降陷于休克状态。

应对方法:一旦出现剧烈腹痛应立即就医,确诊小招子宫破裂后应尽快对准妈妈进行剖腹产。为抢救产妇生命,应尽量缩短手术时间,手术宜尽量简单、迅速,达到止血目的。如果在剖腹产手术前发现胎儿仍有胎心,则表示胎儿人存活几率大。对于能否做全子宫切除或次全切除术或仅裂口缝合术加双侧输卵管结扎术,须视具体情况而定。术前后应用大剂量有效抗生素防治感染。

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相关专家解答

老婆27岁,孕35周,请问到了怀孕晚期注意事项有哪些?

注意:加强营养、左侧卧位、勤数胎动、音乐胎教、孕妇瑜伽、注意有没有阴道出血、流水、定期产检、备好宝宝衣服、被褥等。现在的胎儿一般已有2500克了,身长50厘米左右。胎儿的皮下脂肪也逐渐增多,将在他出生后起到调节体温的作用。此时胎儿的听力已充分发育,用孩子的语气与胎儿说话,能拉近你与孩子间的距离。绝大多数的胎儿如果在此时出生都能够成活,因为现在他的肺部发育已基本完成。此时胎动每12小时在30次左右为正常,如果胎动过少则应及时上医院就诊。由于胎儿增大,并且逐渐下降,相当多的孕妇此时会觉得腹坠腰酸,骨盆后部附近的肌肉和韧带变得麻木,甚至有一种牵拉式的疼痛,使行动变得更为艰难。而且日益临近的分娩会使你不安,此时多与人沟通能释放心中的压力。

李全霞 西安安琪儿妇产医院 妇产科 门诊专家

怀孕 孕晚期肚子疼的只想转地…………

根据您的描述,这种情况应该多考虑是出现了假宫缩的情况,这个现象是比较正常的,一般会是夜里翻身都有困难,建议一定要注意不能平躺着睡觉,这样会影响供血,或者让羊水会变少。

缪缙 暨南大学附属第一医院 产科 副主任医师

孕晚期妈妈想要通过饮食排胎毒,有什么注意事项?

在孕期,妈妈和胎宝宝是一体的,并不存在胎毒的情况。当然, 在广东地区天气比较热,水也相对热一些,所以大家都很担心会上火。孕妈妈只要按照广东地区人们平时的饮食习惯,并没有排胎毒这种需要。有的孕妈妈会出现口角溃烂、嘴巴长疮等,需要到医院检查以排除是否患疱疹。因为在孕期,孕妈妈抵抗力变差,容易诱发疱疹,所以平时注意补充维生素,做好口腔和皮肤的清洁卫生。对于民间用于排胎毒的偏方,孕妈妈要科学对待,有些偏方是寒凉性的,孕妈妈吃了很容易出现拉肚子的情况,如果实在是上火,也可以根据身体实际状况少量摄入。

范建辉 中山大学附属第三医院 产科 主任医师

有什么注意事项?孕晚期妈妈想要通过饮食排胎毒。

有的孕妈妈会出现口角溃烂、嘴巴长疮等,需要到医院检查以排除是否患疱疹。因为在孕期,孕妈妈抵抗力变差,容易诱发疱疹,所以平时注意补充维生素,做好口腔和皮肤的清洁卫生。对于民间用于排胎毒的偏方,孕妈妈要科学对待,有些偏方是寒凉性的,孕妈妈吃了很容易出现拉肚子的情况,如果实在是上火,也可以根据身体实际状况少量摄入。在孕期,妈妈和胎宝宝是一体的,并不存在胎毒的情况。当然, 在广东地区天气比较热,水也相对热一些,所以大家都很担心会上火。孕妈妈只要按照广东地区人们平时的饮食习惯,并没有排胎毒这种需要。

李凤娟 深圳和美妇儿科医院 妇产科 主任医师

孕晚期睡姿的注意事项有什么?

随着胎儿生长发育,子宫也日益增大,这么大的子宫对周围器官都会造成压迫和推移,因此平卧时,偌大的子宫会压迫后面的腹主动脉,造成子宫动脉和胎盘供血不足,影响胎儿的发育。同时也会压迫下腔静脉,造成回心血量减少,进而心脏血的搏出量也减少,造成各个组织器官血流量供给不足,影响其代谢和机能的发挥,这时孕妇会感到非常的不舒服,例如头晕、恶心、喘不出来气等;同时也会引起下肢和下体的静脉曲张,所以不能仰卧睡觉。   最好的睡眠姿势是左侧卧位,这样可以减轻向右旋转的子宫压迫对右侧输尿管的压迫,降低右侧肾盂积水肾炎的发生率。

李洁玲 伊丽莎白妇产医院 儿科 主治医师

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