2019-11-02 23:17:48出处:PCbaby作者:佚名
一般来说,怀孕满37到42周之前分娩都属于足月妊娠.只要是足月妊娠的话,如果b超等检查提示胎儿发育正常成熟,胎肺发育成熟,一般可以在宝宝三十八周足月,早于38周属于早产。双胞胎一般都要剖腹产,最好是38周或者39周剖。但是如果能够顺 产的话最好选择顺产。那么双胞胎都需要剖腹产吗? 双胞胎孕多少周剖腹产最好不论是双胎妊娠还是单胎妊娠,足月妊娠都是37周。怀孕满37周进入38周,至不足42周之间分娩,都属于足月妊娠。在双胎妊娠的情况下,由于胎儿在母体内摄入的营养成分相对不足,胎儿的体格发育相对较慢,体质相对较弱,应当尽可能的延长怀孕的周数。在没有出现异常现象的情况下,应当尽可能的延长怀孕周数,达到怀孕满37周以后,可以根据具体情况选择合适的时机进行剖腹产。如果各方面条件良好,在考虑能够顺产的情况下,建议尽量选择顺产。 在怀孕达到38周的时候,胎儿才能完全发育成熟,最好是在38周到40周之间做剖腹产,这属于是比较好的时间。但是具体情况还需要因人而异,因为孕妇身体的体质不同,在怀孕期间,胎儿的发育状况也会不同,所以应该根据个人的具体体质首先做B超检查,观察胎儿的发育状况,还要观察胎盘是否成熟。一般情况下,胎盘达到二级加或者是达到三级的时候就可以做剖腹产,但是在38周之后或者是没有达到38周的时候出现有肚子疼痛或者是有见红的现象,应该及时的进行剖腹产,避免让产妇受到肚子疼痛的影响。因为已经出现生的先兆,应该及时的采取手术,如果不及时采取手术的话会让宫口开全,或者是让子宫收缩的过程当中导致宫口扩张,在这期间会产生一定的疼痛的感觉。 如果平素月经周期规律,为28天一次,妊娠足37周到40周之间就为足月儿。此期间胎儿生长发育已经成熟,如果医学需要可以随时剖宫产,但是如果胎盘功能正常,羊水正常,胎心,胎动良好,建议最好是39周到40周之间剖腹产为好。如果是初次怀孕,无明显剖宫产指证最好是先顺产,经过顺产试产失败再选择剖宫产为好。注意孕期保健,定期孕检。 剖腹产通常是由于存在一些相关因素,才考虑做剖宫产,如果第一胎是剖腹产,那么第二胎通常也要做剖宫产,胎儿方面的因素主要是由于胎位不正、胎儿过大、顺产困难,或者是胎儿有宫腔的窘迫等特殊情况必须及时终止妊娠,以确保母子的安全。一般紧急剖宫产的情况是比较少的,通常择期剖宫产最好选择在39周的时候,较比37~38周的剖宫产,39周胎儿更为成熟,出生之后各组织器官发育得更好一些,更方便生产之后的管理。 一般理论上孕37-40周的时候,胎儿基本已经发育完成,是可以进行剖腹产的,如果少于37周,属于早产儿,因为孕妇怀孕的孕期一般都是从最后1次月经开始计算。如果是在怀孕月的上半个月怀孕,胎儿可能接近37周,如果是怀孕月的下半个月怀孕,胎儿其实是不足37周的,这时候进行剖腹产,对妈妈和宝宝都是容易造成伤害的,如果不是特殊的情况,最好进行自然分娩,对妈妈和宝宝都是最好的方法。如果确实要进行剖腹产,最好先咨询医生,按照自己的实际情况和胎儿的成熟度,决定是否进行剖腹产。 胎儿在母体内的发育具有一定的规律性。单胎妊娠的情况下,一般在怀孕28周末的时候,胎儿体重约1000克,皮下脂肪沉积比较少;在怀孕32周末的时候,胎儿体重达到1700克;怀孕36周末时胎儿体重达到2500克,皮下脂肪较多;怀孕36周末到怀孕40周末,胎儿的体重约增加500克左右,足月时胎儿体重达到3000克上下。双胎妊娠的情况下,胎儿从母体吸收的营养素相对不足,一般都会使胎儿的体重比单胎妊娠的胎儿低,在36周末时可能在1500克到2000克之间,但具体的体重存在显著的个体差异,不好准确估算。妊娠期要注意饮食均衡,营养全面,保证胎儿生长发育的需要。 双胞胎都需要剖腹产吗双胞胎剖腹产最佳时间应根据个体情况决定,若无任何并发症和合并症,双绒双羊剖腹产最佳时间为36-38周,建议足月后37-38周,不可早于36周。单绒双羊即同一胎盘在不同羊膜囊中,无任何并发症和合并症,最佳时间为35-37周,特殊单绒单羊即共胎盘、共羊膜囊,两个胎儿间可亲密接触,孕晚期易发生脐带缠绕、打结、胎死宫内,此双胎剖腹产时间为孕32-34周。以上情况均在没有任何并发症和合并症情况,若出现并发症和合并症,如单绒双羊最常见TTTs双胎输血综合征,或选择性胎儿生长受限,应制定个性化剖腹产时间。 如果女性是由于瘢痕子宫而行剖腹产手术,一般在怀孕39周前,只要临产没有发作,那就可以在39周行剖腹产手术最好。因为这时胎儿已经完全足月,身体的各个机能已经发育完整,所以剖腹产后胎儿出现的并发症会明显减少。但如果是前置胎盘的孕妇,通常在有异常的阴道出血表现,而且孕周又在37周以上,就可以随时进行剖腹产。 双胞胎的孕妇在37周的情况下,可以根据胎儿的生长发育的具体情况,以及产妇的具体身体状况,选择是否进行剖腹产手术。建议最好去当地三甲医院的妇产科,进行盆腔彩超检查,胎儿监护检查,孕妇的骨产道、软产道等相关检查来明确具体的情况。根据检查结果,在妇产科医生的指导下,选择合适的分娩方案来结束分娩,可以尽量减少风险的发生。 双胎妊娠给妈妈的负担比较重,往往容易出现先兆早产,应当在怀孕后期注意少活动,多休息。如果可以维持到怀孕37孕周做剖宫产最好,因为这个时间段胎儿的脏器功能已经发育成熟,宝宝出生以后可以很好的存活,并且易于喂养。如果双胎妊娠,孕妇出现比较严重的并发症,也可以在怀孕34周以后做剖宫产,这个时间段胎儿的发育已基本成熟。 双胎一般在孕40周之前终止妊娠,绝大部分等不到孕40周,具体需要什么时候终止妊娠,要根据双胎的不同类型做出不同的选择。双胎根据是单绒毛膜还是双绒毛膜,单羊膜还是双羊膜,大体分这几种情况。一种情况叫双绒双羊,就是两个绒毛膜,两个羊膜,这种胎儿的危险最小,可以等到孕38-39周再终止妊娠。另一种是单绒毛膜,双羊膜,就是绒毛膜是一个,就是两个小孩用一个胎盘,但是两个小孩中间有羊膜隔着,分在两个囊里,这种小孩危险略高,建议在孕34-38周之间终止妊娠,不建议超过38周。比较危险的是单绒毛膜单羊膜,就是两个小孩用一个胎盘,而且两个小孩中间没有羊膜隔着,在一个大囊里头,这种危险最高,两个小孩之间相互打架,容易出现各种危险,建议在孕32-34周终止妊娠。当然还有一些双胎输血综合征,选择性胎儿宫内生长受限等一些特殊情况,需要特殊处理。 |
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