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分娩百科 / 顺产 / 顺产全过程

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顺产全过程

很多妈妈到临床了还不知道自然分娩是怎么一回事。胎儿从妈妈肚子里生出来,不是一个简单的过程,让我们一起来了解分娩全过程吧。为了方便叙述,我们将其划分几个重要阶段,使准妈妈们阅读后能做到胸有成竹,正确地面对生产过程。希望通过介绍对你有所帮助。

1、首先,临盆末期(约孕38周)胎头进入骨盆腔,此时胎儿脑勺(枕部)与身体(背部)朝向母体左前方或右前方,临产后随着胎头的下降,胎头要低头(俯屈)、(仰伸),这时在助产士的帮助下,生出前肩膀,然后生出后肩膀,随之胎儿身体与四肢就紧跟着生出了。需要说明的是,再进产房前,准妈妈需要备皮,也就是刮掉会阴部的毛发。在分娩时刻,备皮的目的是在不损伤皮肤完整性的前提下减少皮肤细菌数量,从而降低手术后切口感染率。

2、随胎头的下降,阴道内层的黏膜皱褶完全展平,外阴扩张,盆底肌肉层松驰充分扩张,以利于胎儿离开宫腔,通过阴道、外阴,降临人世间,完成分娩。

3、另外,由于会阴扩张慢、不充分,阻力大,引起胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿颅内出血等,对宝宝不利。所以,如果能及时做会阴切开术,那就不会发生上述后遗症,而且对产妇和胎儿都会有好处。

注意事项

1、期间,宫缩间隙时,尽量放松全身肌肉休息,以保存体力。有条件时,于子宫口开大2cm时要求大夫行镇痛。

2、产前做好检查,保证自身的身体健康在医生的建议下选择自认分娩。对自己和宝宝负责。

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顺产的优缺点

优点:

1、产后恢复快。生产当天就可以下床走动。一般3-5天可以出院,花费较少。

2、产后可立即进食,可喂哺母乳。

3、仅有会阴部位伤口。

4、并发症少。

5、对婴儿来说,从产道出来肺功能得到锻炼,皮肤神经末梢经刺激得到按摩,其神经、感觉系统发育较好,整个身体各项功能的发展也较好。

6、腹部恢复快,可很快恢复原来的平坦。

7、不会因为麻醉剂而使孩子的神经受到伤害。

缺点:

1、产前阵痛,但可以无痛分娩避免产痛的困扰。

2、阴道生产过程中突发状况。

3、阴道松弛,但可以产后运动避免。

4、骨盆腔子宫膀胱脱垂的后遗症。

5、阴道产后会伤害会阴组织,甚至会造成感染,或外阴部血肿等情形。

6、产后会因子宫收缩不好而出血,若产后出血无法控制,需紧急剖腹处理。严重者需切除子宫,甚至危及生命。

7、产后感染或产褥热发生;尤其是早期破水,产程延长者。

8、会发生急产(产程不到两小时)。尤其是经产妇及子宫颈松弛的患者。

9、胎儿难产或母体精力耗尽,需以产钳或真空吸引,协助生产时,会引起胎儿头部肿大。

10、胎儿过重,易造成肩难产,会导致新生儿锁骨骨折,或臂神经丛损伤。

11、羊水中产生胎便,导致新生儿胎便吸入症候群。

12、胎儿在子宫内发生意外;如脐绕颈、打结或脱垂等现象。

13、羊水栓塞,毫无预警地发生。即使是剖腹产也无法避免。

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顺产侧切伤口的护理

1、对于顺产侧切伤口护理首先应该注意保证伤口清洁,不论是自然撕裂,还是切开的伤口,一般都可在3--5天愈合,每天要用温开水冲洗2次;为防止伤口污染,每次便后用新洁尔灭消毒棉擦拭冲洗外阴,大便后切忌由后向前擦,应该由前向后,还须再次冲洗;注意勤换卫生护垫,避免湿透,浸湿伤口。

2、对于顺产侧切伤口护理应该注意避免会阴切口裂开,发生便秘时,不可进气用力扩张会阴部,可用开塞露或液体石蜡润滑,尤其是拆线后头2~3天,避免做下蹲、用力动作;解便时宜先收敛会阴郁和臀部,然后坐在马桶上,可有效地避免会阴伤口裂开。坐立时身体重心偏向右侧,既可减轻伤口受压而引起的 疼痛,也可防止表皮错开;避免摔倒或大腿过度外展而使伤口裂开。

3、对于顺产侧切伤口护理应该注意避免伤口发生血肿,产后最初几天,新妈妈宜采取右侧卧位,促使伤口内的积血流出,不致内积而形成血肿,影响愈合。待4--5天后伤口长得较为牢固,并恶霹难以流入时,便可采取左右轮换卧位。

4、对于顺产侧切伤口护理应该注意避免会阴切口感染,新妈妈尤其注意生理上的卫生以及保健,一旦发生了感染甚至化脓的症状,需要及时清理伤口,使用碘伏冲洗后,再使用生理盐水冲洗,同时可搭配使用于氏收口方进行治疗,消炎的同时帮助刀口快速愈合。

5、如何顺产侧切伤口出现裂开的症状,如伤口新鲜,可能再次缝合,但多数处理方式与感染伤口相似。

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顺产后注意事项

1、产后回房需静养。因为生产的过程耗费了产妇大量的体力和精气,所以产后应该让产妇安安静静的睡上一大觉,至于宝宝应该让家人代为照顾。

2、产后注意饮食和避风。饮食要跟上,产后应该多吃一些营养丰富的食物,但是要选择易消化非油炸的食物,最好先从流失开始进食。顺产的产妇因为骨缝全部打开,一旦吹冷风就会受风着凉,导致关节疼痛,也许会造成一辈子难以恢复的疾病。

3、产后及早下地运动。不要因为是顺产的产妇觉得耗费的精力和体力特别大就一直卧床休息,像过去的产妇一样,连吃饭喝水都让家人帮忙,这样是完全不可以的,产后及早下床对日后的恢复非常有利,而且还可以保持体形。

4、注意个人卫生且尽早哺乳。勤换内衣裤、勤洗头洗脚,最好洗澡,要提出坐月子不洗头不洗脸不刷牙的恶习。尽早哺乳可以刺激乳汁分泌,还促进子宫收缩,促进产后恢复

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顺产多少钱

顺产多少钱是由多种因素共同决定的,产妇身体情况不同所需的费用也存在差异。一般来说,顺产的费用在3000千元作用。顺产的费用受到以下因素影响:

1、医院的选择。不同医院的收费标准不一样,普通的低级医院可能只需要几百元,疾病较高的医院可能需要两三千甚至更多。

2、顺产方式。如果产妇只是选择自然的阴道分娩,费用比较低,若使用无痛分娩导乐分娩水中分娩等方式,费用会比较高。

3、产妇的具体情况。如果产妇在分娩过程中出现并发症或胎儿过大需要其他的助产方式时,需要更多的费用。

因此,顺产多少钱并没有一个统一的数字,不过顺产在很多医院都可以报销,在分娩前可以先咨询已选好的医院。

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顺产要经历哪些步骤

分娩是一种怎样的体验?平时看电视剧,印象最深刻的是产妇们撕心裂肺的叫声和痛苦的表情,然后伴随着宝宝哇一声的哭声,就生出来了。

实际上,我们在影视剧里看到的并不是生产的全部过程,生孩子也不是分分钟的事情,从发现要生开始,顺产的妈妈通常会经历三个产程,耗时也很长。

第一产程:漫长而煎熬

经历时长

可长可短,对于初次分娩的妈妈来说,可能会持续6~12个小时。

具体体验

可以说是妈妈等待开宫口的漫长过程,需要宫口开到10cm左右,才算为宝宝做好了出生准备。

在此期间,妈妈们会经历一阵一阵的子宫收缩疼痛,一开始可能是每隔5~6分钟收缩30秒以上,类似于姨妈痛的酸胀感,逐渐变成每隔2~3分钟收缩50秒左右,痛感也变得更剧烈。同时,身体出现宫口扩张、胎头下降,还有破水的情况。

第二产程:用洪荒之力把宝宝挤出来

经历时长

初次分娩的妈妈需要约1~2个小时,一般不会超过2小时。

具体体验

宫口开了,子宫会继续发力,用更剧烈的宫缩帮忙把宝宝的头部下降到骨盆,慢慢地带出来。

然而,更剧烈的宫缩意味着更加尖锐的疼痛,所以妈妈们可能真的会像电视剧般大喊大叫,又或者痛得喊不出声来,脸部扭曲。

这时,助产士会鼓励你用力地做解大便的动作,增加腹部的压力,使孩子更顺利地娩出。

当然,如果宝宝迟迟不出生,并不会此痛绵绵无绝期。当产程快接近2小时,医生可能会采用注射催产素来加强宫缩,或选用侧切等方式来助产。

第三产程:娩出胎盘和胎膜

经历时长

约为20~30分钟。

具体体验

宝宝出生后事情还没结束,产妇还需要把胎盘和胎膜排出来。这个过程对于产妇来说也是非常关键的,如果胎盘娩出不顺利,可能会造成感染或大出血。

一般来说,胎盘会在宝宝娩出后,开始从子宫内膜脱落,下降到会阴处,这会激发身体释放更多催产素,让宫缩继续。助产士会在这几次宫缩时指导产妇,通常只需要稍微用力就可以将胎盘和胎膜排出来。之后,医生会检查胎盘是否完整,以及子宫收缩的情况。

自然娩出胎盘通常需要20-30分钟,一般不会超过1小时。如果时间过长,医生可能会和你讨论是否采用药物的方法(注射人工合成的催产素)来加速胎盘娩出过程,以减少大出血的风险。

如果产妇在分娩过程中做了外阴侧切术,医生还会在此时进行缝合。缝合前,医生会给你进行局部麻醉,帮助减少疼痛感。

最后,产妇还会被留在产房观察2小时,这过程是为了进一步确认新妈妈的身体情况,通常会被称为“第四产程”。在这之后,妈妈们才算进入了月子期,正式结束分娩!

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相关专家解答

老婆快要生了,作为男人想了解一下生孩子顺产的真实过程,我想陪产,请问可大致介绍一下全过程吗?

正规公立医院规定是不可以陪产的!顺产过程首先是胎头进入骨盆腔,此时胎儿脑勺枕部位置与身体背部朝向母体左前方或右前方,临产后随着胎头的下降,胎头要低头俯屈、仰伸,这时在助产士的帮助下,生出前肩膀,然后生出后肩膀,随之胎儿身体与四肢就紧跟着生出了。

章卫 广州伊丽莎白妇产医院 产科 副主任医师

即将到预产期了,我准备顺产,但是对分娩过程有控制不住的恐惧感,请问有没有办法缓解呢?

影响分娩的因素中精神因素非常重要,精神过于紧张可影响子宫收缩力而致产程异常。记住:一般情况下90%可经阴道分娩,用平常心迎接分娩的到来。

胡淑君 广州医科大学附属第一医院 产科 主任医师

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