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孕期百科 / 排畸检查

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排畸检查定义

孕期排畸检查

通常意义上,排畸检查是指彩超排畸检查。一般在妊娠18—24周,孕妇需要进行一次彩超大排畸检查。主要是检查宝宝在子宫内的发育情况是否符合孕周;胎儿是否健康;四肢、头脑、内脏发育是否畸形;以及羊水、脐带情况。孕妇需要按照医生规定的时间进行彩超畸形检查,目前有二维彩超、三维彩超或四维彩超三种检查方式可供选择。

彩超检查可以排除大部分胎儿畸形,例如新生儿先天性心脏病唇腭裂、水肿胎、多指(趾)和外耳等方面的畸形均可查出,但是由于时间不同、胎位不同,生成的图像也不同,因此,并不能完全将所有的胎儿畸形排除开来。

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排畸检查作用

大排畸是检查什么

很多准妈都知道,怀孕18-24周的时候要做大排畸彩超。但具体为什么要在这时候做,做这个有什么用,大排畸做二维、三维还是四维B超比较好?很多准妈都不是很清楚。

1、大排畸可排查绝大多数结构性畸形

首先准妈们要明白一件事:大排畸很有用!

大排畸可以排查出宝宝身体绝大多数的结构性缺陷,包括胎儿头颅、颜面、颈部、胸部、心脏、腹部、脊柱、四肢等部位。

如果检查出异常,要拿超声报告去产前诊断中心咨询医生,根据胎儿具体的畸形情况来处理。

一般轻微畸形,如轻度唇裂,可以在胎儿出生后再做修补手术,若发生严重畸形,如无脑儿则需立即停止妊娠。

不过,准妈也需要知道,这项检查并不万能。

在准确率方面,因为受超声技术局限、操作者技术水平、孕周、孕妇腹壁脂肪厚度、胎儿体位、羊水多少等因素影响,并不能百分百地检出所有胎儿畸形,如多指、并指、小耳畸形、腭裂、房间隔缺损等细微的结构异常就很容易漏诊。不过,准妈不需要过于担心,这些漏诊的情况其实还是......

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排畸检查内容

排畸检查项目

排畸检查筛查内容:

主要是对胎儿体表及内脏的大体结构进行系统的观察。可产前诊断的畸形有严重颅脑畸形(无脑儿、重度脑积水、水脑症、严重脑膨出、无叶型前脑无裂畸形)、严重淋巴水囊瘤、单腔心、严重胸腹壁缺失内脏外翻、严重脐膨出、直径超过5cm畸胎瘤、致死性软骨发育不全、严重开放性脊柱裂,以及股骨、胫骨、腓骨、肱骨、耻骨、桡骨的严重缺失等。

常规B超检查项目:

胎位、双顶径、枕额径、胎动、胎心、胎心率、胎盘位置、胎盘厚度、胎盘分级等等。

除包括常规的产前超声检查的项目外,至少还应包括以下项目:

检查部位 检查部位
头部 颅骨、脑中线、侧脑室、丘脑
颜面部 上唇
心脏 四腔性切面、左心室流出道及主动脉长轴切面、右心室流出道及肺动脉长轴切面
脊柱 颈、胸、腰、骶尾段
腹部 肝、胃、双肾、膀胱
四肢 肱骨、尺桡骨、股骨、胫排骨、测量股骨长
胎儿辅助结构 脐带、胎盘、羊水

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排畸检查时间

排畸检查什么时候做

一般在妊娠18-24周左右的时候可以做彩超产前排畸,通常孕妇在怀孕20周去医院进行检查,最好不要超过孕28周。因为胎儿在24周左右时正是大脑突飞猛进的发育时期,这个时期的胎儿的结构已经形成、胎儿的大小和羊水适中,在宫内活动空间很大,胎儿骨骼回声影响小,图像也比较清晰。

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排畸检查方法

排畸检查怎么做

彩超排畸检查步骤:

1、提前到医院预约,以免错过最佳的检查时间。

2、如期到医院进行排畸检查,以四维彩超为例,正常情况下进行四维彩超的时间需30分钟,但根据每位准妈妈的情况不同,需要的时间也会有长有短。

3、如果是因为胎位等原因,导致胎儿脸或其它部位看不清楚的时候,医生都会建议准妈妈活动一下再继续进行。

4、在做检查的时候医生要很仔细的检查,如果发现胎儿有异常变化的时候花费的时间会长点,在检查的时候主要是检查胎儿的头部,如唇裂,大脑、骨骼发育不良,肾、心脏、脊柱裂等,准妈妈在检查过程中不要紧张,避免影响胎儿正常活动,干扰检查结果。

排畸检查方式:

孕妇在医院产检时,医生一般会以二维彩超进行系统排畸,如果孕妇想看宝宝的外貌,可以再加做三维或四维彩超,但不能不做二维,而单纯用三维或四维排畸。三维、四维超声多数情况下还是协助和补充二维超声。

二维彩超:二维彩超就是高清晰度的黑白B超再加上彩色多普勒,它呈现出的图像不仅......

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排畸检查注意事项

排畸检查注意什么

1、提前预约,选择最佳时间彩超排畸时间在孕18—24周左右最合适,此孕周范围内胎儿大小适中,超声显影较清晰,此时检查可排除大部分畸形。因此准妈妈需要提前到医院预约,以免错过时间,孕周太小或太大均不适合胎儿畸形检测。但根据准妈妈的实际检查时间可能会有所差别。

2、不需空腹、憋尿

排畸检查不需要做空腹、憋尿的准备,只要怀孕女性在相应时间内到正规的医院进行检查,就可以进行胎儿的畸形排查。在做排畸彩超之前半小时,准妈妈可以吃点东西,喝点水,这样可以增加胎动

3、注意着装

彩超检查的是宫内胎儿,因此再去做检查前准妈妈的穿着最好为上下衣分开,可以方便检查。

4、适当放松

如果准妈妈在做彩超前有紧张的心理的话,要适当的放松一下,缓解紧张,防止由于准妈妈的紧张影响到胎儿的正常活动,干扰正常的检测结果。

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排畸检查参考值

排畸数据范围

1、常见孕期B超检查胎儿发育的正常值(以下数据均为平均值):

孕周 双顶径 腹围 股骨长
孕24周 6.05±0.50 18.74±2.23 4.36±0.51
孕25周 6.39±0.70 19.64±2.20 4.65±0.42
孕26周 6.68±0.61 21.62±2.30 4.87±0.41
孕27周 6.98±0.57 21.81±2.12 5.10±0.41
孕28周 7.24±0.65 22.86±2.41 5.35±0.55

2、其他数据

检查项目 正常值 风险
小脑横径(小脑水平的长度) 25周为2.85±0.17cm
30周为3.86±0.34cm
该数据可测量实际孕周,因此可用来评估实际孕周和预估孕周是否相符。
侧脑室 <1cm 如果超过正常值,可能是中枢神经系统发育异常——脑发育异常、脑脊膜膨出、脑出血、肿瘤等。
后颅窝池 <0.1cm 如超过正常,有小脑蚓部的完全或部分缺失,或患有Dandy-walker畸形的风险。
胎盘 在2.5—5.0cm之间 如果数值过小,则小胎盘可导致胎儿宫内发育迟缓,及足月低体重儿。  
胎心 每分钟120―160次 数值异常则表示胎儿可能宫内缺氧了。
双肾盂分离 <0.6cm 如果数值异常增大则胎儿有肾积水的风险。

由于胎儿在宫内的活动较大、体位不同、医师操作差异等,都会引起数字有误差,有时甚至波动幅度很大,所以看到报告结果和正常值有出入时,准妈妈不必过分紧张,如有疑问,可以随时向产科医生咨询。

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排畸检查数据解读

排畸数据怎么看

1、看胎头——看四维彩超报告单胎头轮廓是否完整,如缺损或变形则为异常;脑中线无移位和无脑积水为正常。

2、看双顶径——胎头双顶径的测量是估计胎龄及胎儿成熟度的指标。怀孕26―36周双顶径平均每周增加0.22cm。怀孕36周后双顶径的增加速度逐渐减慢,每周只增加0.1cm。足月胎儿的双顶径在8―10cm之间。

2、看胎心——胎心存在,强为正常,弱有两种可能,一种是胎儿正在睡眠中,一是异常情况。正常胎心率为每分钟120―160次。

3、看脐带——正常情况下,脐带应漂浮在羊水中,如果在胎儿颈部见到脐带影像,可能为脐带绕颈

4、看胎盘——四维彩超报告单中根据绒毛膜、胎盘光点、基底膜的改变,将胎盘成熟度为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ四级。胎盘的定级表示胎盘的成熟度。妊娠中晚期,随着胎盘的成熟,由Ⅰ级向Ⅲ级发展。

5、看股骨长度——是指胎儿大腿骨的长度。它的正常值应与相应的怀孕月份的双顶径值差小于2―3cm。

6、看胎动——有、强为正常,无、弱可能胎儿在睡眠中,也......

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排畸检查价格

排畸检查多少钱

排畸检查的收费标准各个地方是不同的,主要是根据准妈妈选择的是二维彩超还是三维彩超、四维彩超而价格有所不同。二维彩超价格为130元左右,三维彩超的价格一般在250—400元之间,四维彩超价格在300―500元不等。主要看当地的消费水平和检查医院等级。

据了解,湖北武汉湖北南湖妇产医院的三维彩超检查费用为370元,江苏盐城盐城妇幼保健院的三维彩超检查费用则为330元。而陕西长治长治市妇幼保健院做四维彩超的费用为360元,福建泉州泉港区妇幼保健院检查费用则需要420元。(注:以上示例数据来自太平洋亲子网论坛。)

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联系编辑:曾静波

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