唇裂俗称兔唇、缺嘴、豁嘴，指上唇有裂开，并常常伴发腭裂，是口腔颌面部常见的先天性畸形。正常的胎儿，在第五个星期以后开始由一些胚胎突起逐渐互相融合形成面部，如未能正常发育便可发生畸形，其中包括唇裂。兔唇发病率约为1.82‰，全国现有患者170多万，属于多因素遗传性疾病。男性唇裂畸形发生率高于女性，比为1.5:1，其中在单侧唇裂的发生中，左侧较右侧多见。

1、兔唇按裂隙部位可分为：

（1）单侧唇裂：分为不完全型和完全型。

（2）双侧唇裂：不完全型、完全型和混合型即一侧完全一则不完全型。

2、按裂隙程度分为：

（1）Ⅰ度：唇裂只限于红唇裂开。

（2）Ⅱ度：唇裂为上唇部分裂，未裂至鼻底。浅Ⅱ度为裂隙未超过唇高的1/2；深Ⅱ度为裂隙超过唇高的1/2。

（3）Ⅲ度：唇裂为上唇、鼻底完全裂开。

（4）隐裂：指皮肤、黏膜虽然未裂开，但缺少肌层。

兔唇是怎么形成的？兔唇的形成是受遗传因素和环境因素影响很大，那么，当胎儿在妈妈体内发育，发生兔唇这样的先天性畸形。

正常的胎儿，在第五周以后开始由一些胚胎突起逐渐互相融合形成面部，如未能正常发育便可发生畸形，其中包括唇裂。如果胎儿的亲属有人患有兔唇这种先天性畸形，那么也有可能通过母体将这样的遗传基因遗传给宝宝，或者是受到营养缺乏、感染病毒或损伤、用药因素、烟酒等环境因素的影响，当胚胎发育到第五周左右，胎儿口区周围形成一个中鼻突、两个侧鼻突和来自第一鳃弓的上、下颌突就会受影响，当两侧上颌突与中鼻突融合，形成上唇就会发育不正常，出现融合障碍形成唇裂，若两侧均未融合则成双侧唇裂。

1、颞下颌关节造影检查过程：

以两手小指伸入外耳道内，向前方触诊，以两手拇指分别置于两侧耳屏前，嘱患者张闭口运动，检查髁状突的动度及有无弹响、磨擦音等。另外还需检查面部左右是否对称、下颌骨各部位有否畸形、中点是否居中、各关节区及咀嚼肌群有否压痛、下颌运动有否偏斜及牙合关系是否良好。

2、颌面部检查检查过程：

语音及听诊检

检查腭裂患者的鼻音;舌根部肿块可有“含橄榄语音”。蔓状血管瘤局部可闻及明显的吹风样杂音;颞下颌关节紊乱病的患者则可在关节区进行听诊，根据关节弹响发生的时间和性质，可协助该病确诊和分型。

颌面部检查

1、表情与意识神态检查

观察面部表情变化，依据面部表情，可了解患者的意识状态、体质和病情轻重。

2、外形与色泽检查

观察与比较颌面部的外形，左右是否对称，比例是否协调，有无突出和凹陷。颌面部皮肤的色泽、质地和弹性变化对诊断某些疾病有重要意义。

3、颌面五官CT检查

颌面五官CT检查能及时、准确地对骨折部位、骨折类型及骨折移位程度做出诊断，对临床制订正确的治疗方案具有十分重要的意义。

发生兔唇不仅影响了美观，当随着宝宝长大后，在吞咽、语音、心理上都有所影响，那么兔唇能治好吗？兔唇主要用手术进行治疗。一般认为唇裂较为合适的治疗时机在3-6月，新生儿期间手术风险大，修复效果也不十分好，而太迟则给患儿及家长带来不利的心理影响。兔唇秀姑的术式主要有旋转推进、下三角瓣及直线法。国际上多使用旋转推进术，直线法适用范围太窄。除了行功能性的兔唇整复术外，现在也多主张在兔唇修复的同期行兔唇鼻畸形矫正。因为多种客观因素，常需施行多次兔唇手术，以达到最好的手术效果。

一、兔唇修复定点设计

1、先找出唇红缘的点

在健侧唇红缘找出唇峰点D和人中最低点C，然后按CB=CD，定出B点。在患侧唇红缘最厚处定B′点。手术时最后将B、B′两点对缝，即形成患侧之唇峰点。

2、测量两个基本数据

自鼻翼根部至鼻小柱根部，分别测量正常鼻孔底部与患侧鼻孔底部的宽度，得到两者相差的数目为X。自健侧鼻底中点至D点测出h，为正常唇高，亦即修复手术后应恢复的上唇高度。

3、定出其他各点，划线

在患侧鼻底裂隙两侧分别定点A、A′。使AA′等于两鼻孔底部宽度的相差数X，使AA′两点相缝合后，两侧鼻孔等大。连接AB。以正常唇高h减去AB而得y，此为患侧需增加的唇高。于B点，作BE大约=y并与下唇唇红缘近于平行。以A′作圆心AB作半径，B′作圆心y(需增加的唇高)作半径，分别作弧而交于B″(最好B′B″近于与唇红缘垂直)。又以B′B″两点分别作圆心，以BE作半径，作弧交于E′。连接A′B″、B″E′及E′B′各线(注意不要划出B′B″线，此处不作切口)。校正各点后，以皮下针头蘸美蓝刺入皮内，划出线，以碘酒固定。

二、兔唇修复切开与缝合

1、切开：切开时先用手指捏紧切口外侧的上唇，以减少出血。依次按设计线切开AB、BE、A′B″、B″E′及E′B″。切开后，健侧上唇即可下降，在BE处敞开形成三角形裂隙。将在患侧形成之B″E′B′三角形......

1、孕前检查。兔唇为多基因遗传性疾病，因此在怀孕之前，一定要进行全面谨慎的孕前检查，如有一方，甚至双方患有此病，或有家族病史，胎儿患病的几率就会很高。

2、洁净孕期。母亲在怀孕期间感染病毒、服用某些药物、接触X射线、缺氧，都可能造成遗传基因突变，导致婴儿兔唇。酗酒、吸烟(包括二手烟)都是导致婴儿兔唇的隐形杀手，研究表明，吸烟、酗酒的孕妇，胎儿兔唇发生率比生活健康的孕妇要高得多。为此，准妈妈要祛除不良嗜好，为宝宝的健康保驾护航。

3、孕妇在怀孕期间应避免偏食，保证维生素B、C、D及钙铁磷的充分摄入。保持心境平和，避免精神紧张。不服用抗肿瘤药物、抗惊厥药、组胺药、治疗孕吐的克敏静和某些安眠药。不吸烟不酗酒，避免接触放射线微波等。

4、准备怀孕的妇女以及在怀孕的头三个月进食叶酸补充剂。专家发现，如果妇女怀孕时进食叶酸，将减少婴儿出现兔唇及颚裂这种先天缺陷。如怀孕妇女有家族成员诞生的婴儿出现这样的现象，那么额外的补充剂可能对妇女有帮助。

1、注意体位：

(1)一般将宝宝取坐位或45゜角抱位，切忌平躺，以免被奶水呛咳到呼吸道。

(2)妈妈最好采用面对面喂哺方式，以利观察。

(3)采用俯卧位，使鼻腔在口腔上方而不致发生呛咳。

2、协助宝宝吸奶：在宝宝吸奶的时候，妈妈可以用手指将唇裂的部位堵住，这样有助于宝宝唇部的闭合。

3、选用十字开口的塑胶奶瓶

如果是兔唇宝宝的喂养，在奶瓶的选择上，最好选用十字开口的奶瓶。因为十字型的开口在受到压迫时才会打开，孩子不会被呛到。

4、采用挤喂的方式

即购买可以挤压的奶瓶或注射器、滴管喂养，这样可以预防宝宝呛咳。

5、训练颊舌功能

通过吹气球，吸吮奶嘴或按摩肌肉训练颊，舌的功能。

6、奶瓶正确放置

将奶嘴置于非裂开处，以免局部刺激过大。

7、早期正畸治疗

如配戴一种由软硬两种树脂材料构成的Hotz矫治器，覆盖全部牙槽嵴和硬软腭，使口腔内形成负压并改善舌的运动，对喂哺有显著的改善。

婴儿唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形，平均每出生700个婴儿中就有1个患唇腭裂。唇腭裂这种先天性畸形主要是在孕妈妈怀孕的第4周到第10周期间，由于某些致病因素而导致胎儿面部发育障碍。目前医学认为可能的致病因素有：

1、遗传因素：部分患儿直系或旁系亲属中有类似畸形发生。大约有20%左右唇腭裂患儿可查询出有遗传史。

2、感染和损伤：怀孕初期（2个月左右）的妈妈感染过病毒，如流感、风疹或受过某种损伤可能成为唇腭裂的致病原因。

3、孕妈妈怀孕期间患有如贫血、糖尿病、严重营养障碍等慢性疾病。

4、怀孕期间服用某些药物：如镇静药、抗癫痫药及激素类药等。

5、怀孕期间妈妈接受过大剂量X线照射。

6、在实验动物研究中发现小鼠缺乏维生素A、维生素B及泛酸、叶酸等食物成分时，可以产生包括F裂在内的各种崎形。有人曾调查生过唇腭裂患儿的母亲，有的在怀孕早期因妊娠性呕吐或偏食而有明显的钙、磷、铁及维生素B、维生素C、维生素D等缺乏的情况。所以妊娠早期的营养缺乏可能是发病诱因之一。

7、目前认为，与先天性唇腭裂畸形发生有关的药物包括六大类：激素类、抗痉挛药、烷化剂、抗生素类、维生素类和镇静剂。所以孕妈妈在怀孕期间一定要在医生的指导下用药，切勿随意服食药物，以免造成不可挽回的伤害。

8、感染和损伤因素母体在妊娠初期催患病毒感染，可能影响胚胎的发育而发生唇腭裂或面裂畸形。

唇腭裂不仅严重影响面部美观，还因口、鼻腔相通，直接影响发育，经常招致上呼吸道感染，并发中耳炎，宝宝也会因吮奶困难导致明显营养不良。所以，唇腭裂的预防关键在于怀孕早期。