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孕期百科 / 孕期反应 / 孕妇背痛

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孕妇背痛的原因

孕妇背痛是孕妇在妊娠期的常见症状,通常伴随着腰酸、腿部肿胀,据中山大学附属第三医院妇产科的数据统计,中轻度疼痛占36.3%,中度疼痛占45.0%,重度疼痛占18.7%。孕妇背痛与怀孕后身体重心的前移、内分泌激素的变化等有关。

随着妊娠月份增加,由于胎儿位于腰椎之前,孕妇的腹部逐渐突出,所以身体的重心也逐渐向前转移,此时上半身变成反弓形。但为了保持身体平衡,大多数孕妇会自然而然地挺着肚子,用一种双腿分开、上身后仰的姿势站立和行走。殊不知,这样一来,腰椎更加向前突出,使孕期腰椎曲度增加,再加上孕妇腹部肌肉支撑力减弱,给承受压力的脊椎造成更多的负担。本来孕妇的血液都流往胎儿集中,下背部及腰部肌肉严重缺氧,又长期出于过度紧绷的状态,继而引发了孕妇背痛。

其次,女性在怀孕后,由于孕期体内分泌的激素发生变化,弛缓素会过度分泌,造成关节中胶原蛋白含量的减少,脊柱、骨关节和韧带变得松弛,支撑身体的稳定性逐渐减弱,也会增加腰背承受的压力。尤其到了怀孕末期,位于盆腔两侧的髋关节和耻骨联合的支撑力降低,所以引起了下背及腰疼痛或骨盆疼痛。

不过,孕妇背痛的原因,在医学上仍不清楚具体的发病机制。孕妇背痛与其本身的妊娠期激素改变、生物力学变化、血液循环不良(怀孕时为供给胎儿养分,血液集中于宫腔,造成母体其他部位供血不足)及社会心理因素可能单一或综合起作用,普遍认为孕妇背痛的原因是孕妇为了保持大腹便便的身体平衡,导致生物力学发生变化,妊娠期的孕妇背痛多因此所致的背肌缺氧。

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孕妇背痛早期症状

怀孕期间,孕妇很容易出现背痛的问题。随着越接近预产期,孕妇背痛早期症状会以不同形式出现,通常是由身体重心承受肚子重力引起的,治疗的方法与普通的背痛不同。下面介绍3中常见的孕妇背痛早期症状,希望大家多少都有一些简单了解。

1、常规性的背痛:通常发生在L5/S1椎体周围,向或不向腿或脚放射。因为长时间呈反弓形的站立姿势,或日常生活中不恰当的举重物方法,这种增加腰椎负担的孕妇背痛早期症状很可能在孕前就已发生,一般腰部的放射痛和神经根痛发生率不到1%,因此对生活质量的影响最小。

2、坐骨神经痛:骶尾痛通常发生在单臀或双臀,有时候可向大腿、膝盖蔓延,也可至会阴,但是很少放射到踝部,不会放射到脚。急性发作时可能会引起翻身及臀部活动受限,对孕妇生活质量的影响较大。

3、混合性腰背痛既有典型的孕妇背痛早期症状,也有骶尾部疼痛,因而对孕妇的影响最大,而且约41.7%的孕妇多为此类疼痛。

如果孕妇背痛持续不能缓解,最好去找专业医生进行诊断,然后再治疗。

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孕妇背痛怎么回事

除了产前的阵痛,49.0%-81.5%的孕妇在整个孕期还会遭遇意想不到的背痛,生活质量受到极大影响。孕妇背痛怎么回事?

一般到了孕晚期,孕妇会出现背痛的症状,孕妇背痛发生位置分为骶尾部、腰部或混合性的后背不适,也可能伴有下肢的放射痛。这主要是因为怀孕后体内变化不定的激素和为了平衡大腹便便的身体引起的,与妊娠增加的体重、增加腰椎的负担及站立姿势、举重物有关。同时孕期的种种反应又是以前从来没有经历过的,很容易引起精神紧张对后背疼痛过度敏感。

孕妇长期缺乏孕期背痛的相关保健训练和指导,是孕妇背痛高发的主要因素之一。国外的研究已经证明,妊娠前或妊娠早期实施健康教育是切实有效的方法,有些国家甚至专门建立了孕妇腰背痛学校实施行为干预和保健指导。孕妇没有控制好体重,经常性弯腰、扭腰、搬重物,久坐、久站,都是孕妇背痛的罪魁祸首。

孕妇背痛主要发生在妊娠晚期,这种背痛会随着孩子的出生而消失。

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孕妇背痛怎么办

胎儿不断长大,体重一天天增加,如果孕妇背痛比较严重,应注意饮食控制,使体重不要增加太多。避免腰背部受凉,注意保暖,并在日常生活中保持正确的姿势。为了帮助孕妇减轻背痛,第三军医大学大坪医院妇产科易萍博士介绍了几种可以缓解孕妇背痛的小运动:

1、坐姿、站姿要正确,不要弯腰驼背,穿轻便的低跟软鞋行走,睡硬床垫。

2、避免久坐、久站。

3、避免弯腰、搬重物。

4、多用手力、腿力,少用腰力,用弯膝来取代弯腰。在酸痛难忍的情况下,可对局部冰敷、热敷与按摩,使痉挛肌肉放松,有助于血液循环通畅。急性疼痛,冰敷较为有效,而慢性疼痛,可以使用热敷减缓症状。一般来说,热敷时间约为30分钟,冰敷则只需要10分钟左右。

怀孕期间,适当进行运动为分娩做准备,增加了背部肌肉力量,身体柔韧性提升,体力提升,也起到预防孕妇背痛的作用。即使怀孕初期没有背痛感觉的孕妇,通过坚持产前运动,做一些具有伸展作用的孕妇体操,都有利于预防或缓解背痛症状。

1、在软垫上,像跪着擦地板一样,将手及膝盖着地,然后将右手抬离地面向上伸展,同时将左脚尽量抬高,以不超过臀部为度,持续5-10秒,然后再换成左手和右脚,连续做10-15次。

2、站直,两脚尖超前,两脚分开与肩同宽,两手放在两侧腰部作深吸气。呼气,两手支撑腰背部,身体向后倾,使腰背部成拱形,反复10次。

另外,对于习惯长期坐着不愿活动的孕妇,大多数是上班族孕妇,颈、肩、背兼手腕、手肘酸痛的可能性要比平时大得多。因为肚子长时间挺着,背部下方及骨盆的肌肉会拉紧,加重不适感。以下几个小动作坐着就能活络筋骨,帮孕妇摆脱背痛不适:

1、颈部:先挺直前望,然后弯向左边并将左耳尽量贴近肩膀;再将头慢慢挺直,右边再做相同动作,帮你改善颈部肌肉酸痛。

2、腰部:先挺腰,再将两肩往上耸以贴近耳,停留10秒,放松肩部,帮你改善肩部肌肉酸痛。

3、肩部:将肩胛骨往背内向下移,然后挺胸停留10秒,帮你减轻腹部负荷。

4、手肘:手部合十,将手腕下沉至感觉到前臂有伸展感,停留10秒,接着再将手指转向下,将手腕提升至有伸展的感觉,帮你缓解手腕痛及手肘痛。

5、脚踝:坐在靠背椅子上保持背部挺直,腿与地面呈垂直状态,脚心着地面;然后脚背绷直、脚趾向下,使膝盖、踝部和脚背成一直线。通过脚尖和踝关节的柔软运动,促进血液循环,增强脚部肌肉以承受日渐沉重的身体,避免你的脚踝损伤。

每次运动,将以上动作重复2-3次。

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相关专家解答

高龄孕妇孕后期腰酸背痛有什么办法缓解?

高龄孕妇腰酸背痛很有可能是缺钙的表现,孕妇的钙质流失是非常严重的,平时要注意补充钙质,多吃含钙量丰富的食物,例如骨头汤,而且骨头熬汤的时候记得放些醋。还有虾皮、排骨、豆类、蛋等。怀孕后期了,要注意多活动,少吃多餐,放松心情。

缪缙 暨南大学附属第一医院 产科 副主任医师

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