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血常规应对措施

当出现贫血等症状时,就要采取血常规应对措施

1、贫血

缺铁性贫血

缺铁性贫血在为最常见的妊娠期合并贫血,是由于妊娠期胎儿生长发育及妊娠期血容量增加对血的需求量增加,孕妇对铁的摄取不足或吸收不良所致的贫血。轻度贫血的影响不大,重度贫血(红细胞计数<1.5×10^12/L、血红蛋白<60g/L、血细胞比容<0.13)时,对胎儿和孕妇都会产生严重的影响。

(1)补充铁剂

出现妊娠期缺铁性贫血,血红蛋白在60g/L以上者,可以在医生的建议下口服补铁剂;重度缺铁性贫血孕妇,应该按照医嘱治疗。

(2)输血

当血红蛋白<60g/L、接近预产期或短期内需要进行剖宫产术者,应少量多次输血。

除了以上两点治疗方法外,发现缺铁性贫血的孕妇还应加强营养,多吃含铁量丰富的食物,比如猪肝、鸡血、豆类等。

巨幼红细胞性贫血

这是有叶酸或维生素B12缺乏引起的贫血。发生巨幼红细胞性贫血的人应该补充叶酸,若治疗效果不明显时,还应该同时补充铁剂。当血红蛋白<60g/L时,医生会安排少量间断输新鲜血或浓学细胞。孕妇孕期还应该改良饮食习惯,多吃蔬果、瓜豆类、肉类、动物肝脏等食物。

再生障碍性贫血

检查出有此疾病的孕妇在妊娠早期医生会安排做好输血准备,孕妇应终止妊娠。

2、血红蛋白及红细胞减少

孕期比较容易出现血红蛋白及红细胞减少的现象,因为孕期孕妇体内的血容量会比孕前平均增加30%-50%,而血液中红血球的造血量却跟不上血液总量的增加,从而形成了血液中水分偏多的状况,红血球中用来携带氧气的主要成分血红蛋白也就相对减少了。有此现象的孕妇可以通过吃一些煮熟的动物内脏或动物血液来补充,血糖正常的孕妇还可吃一些黑木耳和红枣等。

3、白细胞数量偏高

孕期孕妇血容量较孕前增加、血红蛋白及红细胞的数量相对减少,白细胞的数量会出现相对增加的状况,只要中性粒细胞正常就没问题。如果孕妇的体内或者外部有发炎的现象,会引起体内免疫系统发挥作用,因此会导致白细胞微量上浮。发现白细胞偏高时无需过于担心,在医生的指导下及时做好复查,并且检查身体是否有某部位正在发炎。

4、血小板减少

引起孕期血小板减少的现象也有很多,比如感染、药物过敏等,也可能是妊娠期并发子痫前期导致凝血功能障碍出现血小板减少,如果平均血小板体积MPV 7fL以上或者血小板计数大于50×109/L,就需要准妈妈到医院详细检查了!当出现血小板数量减少时,孕妇应该再进行一次体检。如果是过敏所致,应该避开过敏原;如果是感染或者其他疾病所致,应该遵医嘱进行治疗。在饮食上还可以多吃一些高蛋白、高铁的食物,比如排骨、蔬菜、鸡蛋等。

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您好,根据描述应该是缺铁性贫血,建议在医生指导下服用铁制剂。同时避免与牛奶钙片同时服用,也不要用茶喂服,以免影响铁的吸收。并且注意及时添加辅助食品,用以提高宝宝食欲,防止消化不良。

宋鹤兰 广州伊丽莎白妇产医院 产科 主任医师

10个月宝宝血液中血红蛋白多少就提示有贫血了啊?我家宝宝比较瘦小,身高和体重都比同月龄孩子落后很多,若是贫血怎么办?

您好,宝宝贫血一方面要在医生的指导下给宝宝服用药物,一方面可以采用食疗的方法,多给宝宝吃一些动物肝脏、红枣粥、菠菜枸杞汤和鸡蛋黄等有助于改善宝宝贫血的食物。

左文莉 北京大学第一医院生殖中心 妇产科 主任医师

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