一般来说,大便间隔超过48小时,粪便干燥,引起排便困难就称为便秘。
女性怀孕后,在内分泌激素变化的影响下,胎盘分泌大量的孕激素,使胃酸分泌减少、胃肠道的肌肉张力下降及肌肉的蠕动能力减弱,使吃进去的食物在胃肠道停留的时间加长,致使食物残渣中的水分又被肠壁细胞重新吸收,粪便变得又干又硬,不能像孕前那样正常排出体外。
加之怀孕之后,孕妇的身体活动要比孕前减少,肠道肌肉不容易推动粪便向外运行,增大的子宫又对直肠形成压迫,使粪便难以排出,此时孕妇腹壁的肌肉变得软弱,排便时没有足够的腹压推动。因此,孕妇即使有了便意,也用力收缩了腹肌,但堆积在直肠里的粪便仍很难排出去。便秘会愈来愈严重,常常几天没有大便,甚至1、2周都未能排便,从而导致孕妇腹痛、腹胀。严重者可导致肠梗阻,并发早产,危及母婴安危。有些罹患便秘的孕妇在分娩时,堆积在肠管中的粪便妨碍胎儿下降,导致产程延长甚至难产。
孕妈咪发生便秘,最好的改善方式是从生活方式着手,靠自己的努力来克服,而非用药解决。例如生活规律、多摄取纤维素食品和水分、适量运动、维持规律的排便习惯等。具体方法是:
1、晨起定时排便
定时排便,在晨起或早餐后如厕。由于早餐后结肠推进动作较为活跃,易于启动排便,故早餐后一小时左右为最佳排便时间。不要忽视便意,更不能强忍不便。更为重要的是蹲厕时间不能过长,不仅使腹压升高,还给下肢回流带来困难。最好采用坐厕排便,便后用免蹲洗臀盆清洗会阴部和肛门,既卫生又避免长久下蹲增加腹内压。
2、同时适当增加身体的活动量,多活动可增强胃肠蠕动,睡眠充足、心情愉快、精神压力得到缓解等都是减轻便秘的好方法。
3、产生便意后及时入厕。一有便意就要及时入厕,切不可形成忍便的习惯,排便时要保持放松的心态,即使未排出也不要紧张,否则便秘会更加重。
4、安排合理的饮食,多吃含纤维多的食物,如苹果、萝卜等蔬菜、水果、豆类等。
5、多补充水分。每日至少喝1000毫升水,让体内水分补充,是减轻便秘的重要方法。
6、如果便秘无法减轻,就必须立即就医,遵医嘱服用通便药物。切不能随意使用泻药,特别是在怀孕晚期。因为大多数泻药都有引起子宫收缩的可能,易导致流产或早产。有些泻药还有一定的毒副作用,影响胎儿的生长发育。
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孕妇便秘该怎么办?我已怀孕六个月,经常容易便秘,为什么孕期容易便秘呢?
邓敏端 广州市红十字会医院 妇产科 主任医师
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