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什么是胎位异常

怀孕28周以后,大部分胎宝宝都为分娩准备好正确的体位:头位。但是有一部分宝宝就不是那么听话了。胎儿在子宫里的体位就是胎位。正常的胎位应该是头位,也就是胎体纵轴和妈妈的纵轴平行,胎头朝下,位于骨盆的入口处,身体俯屈,颏部靠近母体胸壁,而脊柱略微向前完全,四肢蜷曲在胸前,整个胎体呈椭圆形,称为枕前位。

除此外,其余的胎位均为异常胎位。在妊娠中期,胎位可异常,以后多会自动转为枕前位。如在妊娠后期,仍为异常胎位,则称为胎位异常,亦叫“胎位不正”。

常见的胎位不正有胎儿臀部在骨盆入口处的臂位,胎体纵轴与母体纵轴垂直的横位,或斜位等。

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胎位异常的原因

引起胎位不正的原因有子宫发育不良、子宫畸形、骨盆狭小、盆腔肿瘤、胎儿畸形羊水过多等因素。异常胎位在分娩时可引起难产,多需手术助产。如处理不当,甚至会危及母亲及胎儿生命。主要可以划分为两类:母体原因以及胎儿原因。

1、母体原因:羊水过多、羊水过少、骨盆狭窄、前置胎盘、子宫畸形、产妇腹壁松弛等,都是引起胎位不正的原因。这些因素或多或少地影响孩子日常的活动空间,导致胎儿容易活动,能够随意改变自己的体位。

2、胎儿原因:多胎妊娠、巨大胎儿、胎儿畸形、脐带太短等,都是引起胎位不正的常见原因。

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胎位异常有什么影响

胎位异常对婴儿自身有一定影响。此外还有可能导致难产。

胎儿胎位异常的话,在分娩过程中头部就很有可能被卡住,不能顺利以最小头围通过阴道,这样就有可能导致胎儿在分娩过程中受伤甚至死亡。胎位异常由于产程延长以及手术助产,胎儿损伤以及胎儿窘迫的发生率也随之上述,是胎儿以及新生儿死亡的重要诱因。

胎位异常还可致宫缩乏力,产程延长,子宫破裂,胎先露部下降延迟,胎儿窘迫,死产,新生儿产伤,新生儿窒息等并发症。

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胎位异常如何纠正

胎位异常而勉强顺产是造成难产以及新生儿死亡的主要原因之一。因此,在怀孕7-8个月发现胎位异常的话,及时进行矫正的话,就可以增加顺利分娩的几率,降低难产的发生几率,从而也降低了产妇与新生儿的死亡率。

常用的矫正胎位方法有胸膝卧位法以及中医的艾灸至阴穴法。若用此两种常见方法都无法纠正胎位的话,一般可以在怀孕30周之后,到正规的医院由专业医生采用“外倒转术”来尝试纠正胎位,医生会将手伸入子宫内,用推的办法令胎儿的体位改变。但需要明确的就是,这三种方法,哪怕是简单的艾灸穴位,也需要由专业医生操作,孕妇不可在家自行做。

作好产前检查,预先诊断出胎位不正,及时治疗,如未转为头位,则先作好分娩方式选择,提前住院待产。可以预防分娩时胎位不正及避免因胎位不正造成的严重后果。

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相关专家解答

怀孕28周胎头位置异常,还能纠正吗?请问胎位不正的最佳纠正时间是什么时候?

可以,通常在32-34周前较易纠正28-30周较好。

罗晓青 暨南大学第一附属医院 妇产科 副主任医师

新生儿大便异常有哪些常见的原因?受什么因素影响?补钙或喝奶粉会影响吗?

大便异常的原因一般分感染性和非感染性。感染性的一般有细菌感染,如大肠杆菌、嗜血杆菌;病毒感染,如肠道病毒,轮状病毒较常见,是引起秋季腹泻的主要原因;真菌感染,如鹅口疮的患儿容易出现真菌感染,可以看到鹅口疮患儿口腔里有白色像豆腐渣一样的东西,往往这些孩子同时伴有腹泻的情况,抵抗力也比较差,有的孩子可能用抗生素的时间比较久造成菌群失调。 除了感染性的因素还有非感染性因素。非感染性的影响因素就有很多,如天气变化,季节变化,腹部着凉,喂养不当造成孩子吃得过多后容易造成消化不良情况等,这些都是比较常见的原因。 有一种腹泻叫过敏性腹泻,过敏性腹泻的孩子肠道比较敏感,可能对乳糖不耐受或者对蛋白较敏感等,这类的孩子一般都建议换奶粉喂养,水解蛋白奶粉是针对过敏性腹泻甚至湿疹的孩子食用。一般换了水解蛋白奶粉,孩子的过敏因素就基本上可以排除。但其实在生活中有很多因素都可以致敏,很多食物甚至空气都能使人过敏。而且这些孩子成人后也容易引起呼吸道和皮肤的过敏。

朱红霞 南方医科大学中西医结合医院 儿科 主治医师

一直知道胎位不正影响自然顺产,但是很想知道宝宝胎位不正影响他的发育吗?很担心孩子会发育异常。

胎位不正通常不会影响胎儿发育,但胎儿异常可能导致胎位不正。

罗晓青 暨南大学第一附属医院 妇产科 副主任医师

胎位异常要如何处理?

你可以在孕32周前纠正异常胎位。在32周胎儿已经相当大,子宫已经紧紧的包着胎儿,几乎没有多余的空间,旋转很困难。所以要按时产检,发现胎位不正医生可以及时的纠正和处理。

夏薇 广州市第一人民医院 妇产科 主任医师

现在怀孕30周了,医生说我胎位是臀先露,是最常见的异常胎位。请问胎位不正有哪些类型呢?

胎头不在骨盆入口的为胎位异常,胎位异常在分娩前有部分为自动变成头位,胎位异常主要有臀位、横位。

罗晓青 暨南大学第一附属医院 妇产科 副主任医师

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