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孕期百科 / 胎位检查

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胎位检查定义

胎位检查是什么

胎位检查,就是检查胎儿在母体子宫内的位置,一般在怀孕7个月以后可通过B超和触诊等方式检查。正常胎位多为枕前位。胎位不正一般是指妊振30周后,胎儿在子宫体内的位置不正,较常见于腹壁松弛的准妈妈和经产妇。胎位不正包括臀位、横位、枕后位、颜面位等。其中,臀位比较常见,横位对准妈妈和胎儿的影响是最严重的。

胎儿出生前在子宫里的姿势非常重要,医学上也把胎位做为分娩方式的选择依据之一。比较合适的胎位调整时间为为孕30—32周。胎位不正如果不纠正,分娩时可造成难产

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胎位检查作用

胎位检查的重要性

准妈妈们都知道,孕期会接受很多产检的项目,而每个检查项目对准妈妈和胎宝宝都有着不同的作用。而孕7月的这个胎位检查项目,更是必做不可的。那到底这个胎位检查为什么如此重要呢?

一、为什么要做胎位检查?

胎位检查是产检的主要项目之一,通过检查可以知晓胎宝宝在妈妈子宫中的位置是否正常,对分娩会不会有影响等。

胎位不正会给分娩带来不同程度的困难和危险。通过胎位检查及早发现胎位不正问题,准妈妈才有足够的时间去纠正胎位,这对预防难产有着重要的作用。

怀孕28周以前胎儿在子宫游荡不定,这时可以不必纠结胎位,大多数胎儿会自己调转为正常胎位。但如果一旦超过32周,胎儿比较大了,纠正的难度就会加大,人为调整胎位的最佳时间应在30周左右。因此,准妈要按时产检,做胎位检查非常有必要。

二、怎么做胎位检查?

检查胎位的时间一般会安排在孕7月,此时,胎宝宝在准妈妈的子宫里,位置姿势还可改变,通过检查发现胎位不正后,可及时调整胎位。

检查胎位常用的方法有两种:B超检查和四步触诊法检查

1、B超

B超检测直观而清晰,可以直接观察胎儿的胎位正不正。

2、四步触诊法

四步触诊法也是产前检查常用的方法,产科医生医生会通过四步触诊法判断胎宝宝的位置和大小,以及估算羊水量的多少。

这个方法会分为四步,前三步,医生会站在准妈妈右侧进行检查;第四步时,医生会面向准妈妈足端。检查期间,医生会用手轻按、推压准妈妈的腹部。放宽心,有经验的医生都会在保证安全的前提下进行检查,不会伤害到准妈妈和胎宝宝。但如果有不适,也可与医生沟通,让医生调节力度。

这里需要提个醒,无论是B超还是四步触诊法,都需要准妈妈躺在病床上进行检查,因此去医院检查前,最好穿宽松且容易穿脱的衣服和鞋子,避免不必要的尴尬。

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胎位检查时间

什么时候做胎位检查

1、在正常情况下:

在孕7个月(怀孕28周)之后,准妈妈产检的项目就会增加胎位检查,检查的频率为每2周一次。如果发现有胎位不正的情况,医生会及时帮助准妈妈纠正胎位。胎位不正最合适的纠正时间为孕30—32周之间。

2、如果已发现胎位不正:

在医生指导下进行胎位纠正操,并于7天后到医院复查胎位情况。但此方法适用于孕32周前胎位不正的准妈妈。孕32周以后,胎儿生长迅速,羊水相对减少,此时胎儿的姿势和位置相对固定。所以在孕32周以后,如果胎儿还是胎位不正,那就基本上等于确定了,当然也不排除极少数胎儿在分娩前转到正确胎位。

到孕36周时,胎儿已经基本成熟,在子宫里的空间已经十分有限,活动上很受限制,此时如果仍然胎位不正的话,准妈妈一定要提前跟医生沟通自己的生产方式,因为临产时能够转到正确胎位的胎儿毕竟只是极少数。

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胎位检查方法

如何检查胎位

没有医学知识的准妈妈很难自己判断胎位正不正,孕晚期(孕28周后)时是每2周做一次产前检查,一般医生可以通过四步触诊法看胎头以及胎臀位置确定,也可以通过B超的方式确定。

1、B超

B超检测直观而清晰,可以直接观察胎儿的胎位正不正。

2、四步触诊法

四步触诊法是产前检查最常用的方法,妊娠24周以后开始。通过四步触诊法可以判定胎儿的位置和大小、子宫大小是否与孕周相符,可以判定胎产式、胎先露、胎位等,并估计羊水多少。

①准妈妈体位:排尿后取仰卧位,头稍垫高,露出腹部,双腿略屈曲稍分开,使腹部放松。

②检查者:站在准妈妈右侧进行检查;做前3步手法时,面向准妈妈;做第4步手法时,面向准妈妈足端。

③手法

第一步:检查者两手置于宫底,测得宫底高度,估计胎儿大小与孕周是否相符。然后两手指腹相对交替轻推,判断在宫底部的胎儿部位。若为胎头则硬而圆且有浮球感,若为胎臀则软而宽且形状略不规则。

第二步:检查者两手分别置于腹部左右侧,一手固定,另一手轻轻深按检查,两手交替从上到下进行。触到平坦饱满部分为胎背,并确定胎背向前、向侧方或向后。触到可变形的高低不平部分为胎儿肢体,有时感到胎儿肢体在活动。

第三步:检查者右手拇指与其余4指分开,置于耻骨联合上方握住胎先露部,进一步查清是胎头或胎臀,然后左右推动判断是否衔接。若胎先露仍可以左右移动,表示尚未衔接人盆。若已衔接,则胎先露不能被推动。

第四步:检查者左右手分别置于胎先露的两侧,沿骨盆人口向下深按,进一步核对胎先露的判断是否正确,并确定胎先露的入盆程度。先露为胎头时,一手能顺利进入骨盆人口,另一手则被胎头的隆起部阻挡,该隆起部称胎头隆突。枕先露时,胎头隆突为额骨,与胎儿肢体同侧;面先露时,胎头隆突为枕骨,与胎背同侧。

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胎位检查解读

胎位LOA是什么意思

通常,医学上称枕前位为正常胎位,胎儿背朝前胸向后,两手交叉于胸前,两腿盘曲,头俯曲,枕部最低。分娩时头部最先伸入骨盆,医学上称之为“头先露”,这种胎位分娩一般比较顺利。

在做B超检查时,其中报告中有一项胎位LOA。LOA是胎位的缩写,L代表在骨盆的左侧,顶先露为“枕”,即:“O”;枕前为“A”;所以根据以上内容可知枕左前(LOA),枕先露,枕骨在骨盆左侧,朝前,则胎位为枕左前(LOA),为最常见之胎位,是最佳的顺产胎位。胎产式、胎先露和胎位的关系及种类:

胎产式 胎先露 胎位
纵产式 头先露(95.75%—97.75%) 枕先露(95.55%—97.55%) 枕左前
(LOA)
枕左横
(LOT)
枕左后
(LOP)
枕右前
(ROA)
枕右横
(ROT)
枕右后
(ROP)
面先露(0.2%) 颏左前
(LMA)
颏左横
(LMT)
颏左后
(LMP)
颏右前
(RMA)
颏右横
(RMT)
颏右后
(RMP)
臀先露(2%—4%) 骶左前
(LSA)
 骶左横
(LST)
骶左后
(LSP)
骶右前
(RSA)
骶右横
(RST)
骶右后
(RSP)
横产式 肩先露(0.25%) 肩左前
(LScA)
肩左后
(LScP)
肩右前
(RScA)
肩右后
(RScP)
   

注:从字面意思上理解,臀先露好像归属于横产式,但事实并不是如此。正常情况下,胎儿是头部先入盆,当胎头和臀部的位置互换时,即为臀先露,此时的分娩方向仍是纵向。

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胎位不正应对措施

什么是胎位不正

什么是胎位不正?胎位不正又叫胎位异常,一般指妊振30周后,胎儿在子宫体内的位置不正,较长见于腹壁松弛的孕妇和经产妇。胎位不正包括臀位、横位、枕后位、颜面位等。以臀位多见,而横位危害母婴最剧。由于胎位不正将给分娩带来程度不同的困难和危险,故早期纠正胎位,对难产的预防有着重要的意义。

胎位不正怎么办?30孕周后胎位仍不正的准妈妈不妨多练习胸膝卧位,使顽皮的宝宝在妈妈腹中掉转头,而子宫高度后倾导致痛经、不易受孕的女性,用这招也有效果。

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胎位纠正操

胎位纠正操是什么

胎位纠正操主要是针对胎位不正的孕妈们而设计的一种纠正操。在孕期,有些胎儿虽然也是头部朝下,但胎头由俯曲变为仰伸或枕骨在后方,就属于胎位不正了。至于那些分娩时臀部先露(臀位),或脚或腿部先露,甚至手臂先露(横位)等等,更是胎位不正。此时,如果按照医生的医嘱,做胎位纠正操就能够在一定的程度上纠正胎位,从而保证胎儿的正常发育。

一般来说,在怀孕28周以前,由于羊水比较多,胎位不易固定,有些臀位多可自然回转为头位,不需要特殊处理,须定期进行产科检查。怀孕28周以后,胎位未能自行转正,就应当积极处理,因为怀孕28 ~34周是纠正胎位不正的最佳时机。最简单且常用的方法就是通常的做操纠正胎位,主要有以下2种:一种是膝胸卧位,还有一种是仰卧臀高位,做好胎位纠正操对于胎位的纠正是有好处的,妈网百科建议孕妈们出现胎位不正的时候,应该及早去医院接受治疗,并在医生的建议下,做胎位纠正操或者进行其他的胎位纠正方式纠正胎位,保证自己和胎儿的健康。

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胎位异常

什么是胎位异常

怀孕28周以后,大部分胎宝宝都为分娩准备好正确的体位:头位。但是有一部分宝宝就不是那么听话了。胎儿在子宫里的体位就是胎位。正常的胎位应该是头位,也就是胎体纵轴和妈妈的纵轴平行,胎头朝下,位于骨盆的入口处,身体俯屈,颏部靠近母体胸壁,而脊柱略微向前完全,四肢蜷曲在胸前,整个胎体呈椭圆形,称为枕前位。

除此外,其余的胎位均为异常胎位。在妊娠中期,胎位可异常,以后多会自动转为枕前位。如在妊娠后期,仍为异常胎位,则称为胎位异常,亦叫“胎位不正”。

常见的胎位不正有胎儿臀部在骨盆入口处的臂位,胎体纵轴与母体纵轴垂直的横位,或斜位等。

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胎位不正的原因

胎位不正怎么调整

产检时,被医生告之胎宝宝胎位不正,是很多准妈害怕面对的事情。胎位不正,便意味着分娩时可能无法顺产,这对于有意顺产的准妈来说,会添加一些困扰。那么胎位不正能否纠正呢?

怎么算胎位不正?

我们常说的胎位,就是胎宝宝在准妈肚子里的姿势。胎位有分很多种,头位、臀位、横位、等,这当中只有头位中的枕前位才是正常的胎位。

头位的姿势是胎宝宝头朝下、后脑勺朝着前面、屁股朝上,像个倒置的不倒翁一样,这种胎位是最有利于后续分娩的。如果胎宝宝的头不是朝下,而是朝向了其他位置,那么就算是胎位不正了。

胎位不正能纠正吗?怎么纠正?

可以!

通常,孕28周前,胎宝宝都比较小巧,可以在准妈肚子里游来游去,姿势经常变动。在此之前,准妈大可不必太在意胎位问题。

但随着胎宝宝的长大,长到32周以后,准妈的子宫对TA来说就越来越窄了,姿势因此也开始固定下来,难以再自行翻转为正常胎位了。因此32周以后如果胎位还不正就要及时纠正了,准妈可以在医生的指导下,通过膝胸卧位操来纠正。

胸膝卧位操:

准妈跪卧,将胸部尽量贴在床的表面,大腿侧与床平面保持垂直,腹部悬空,臀部抬起,头转向一侧,双臂屈肘,放于头的两侧。

每天早晚一次,每次15分钟,连续锻炼一周后,去医院复查,观察胎位的变化。锻炼期间,要排空膀胱,如有任何不适,都需要停下休息,不可过分勉强。

如果胎位迟迟得不到纠正,那就要及时咨询医生的意见了。如果是臀位(胎儿屁股朝下),可考虑让医生使用外倒转术(36-37周)手动将胎儿推回正常胎位。如果是其他比较凶险的胎位,如横位,则建议直接考虑剖腹产。

胎位不正影响顺产吗?

会!

胎位不正,会提高阴道生产(顺产)的危险性。因此临分娩前,如果准妈还是胎位不正,分娩方式多数会以剖腹产手术为主。研究表明,剖腹产对于大多数胎位不正的胎儿来说是最安全的方式。

当然,胎位不正并意味着不能顺产,只是需要满足多种......

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胎位臀位

胎位臀位是什么意思

胎位臀位是常见的异常胎位之一。那么,胎位臀位具体是什么意思呢?

1、妊娠30周前臀位较多,不应视为异常;30周后多能自然回转成头位,持续呈臀位者约占分娩总数的3~4%。臀位分娩对胎儿危险性较大,发生脐带脱垂、胎臂上举、后出头困难等;臀位处理不当时会造成死产、新生儿窒息、颅内出血、产伤等,其为产儿死亡率比枕前位高3~8倍。

2、臀位以骶骨为指示点,分骶左前、骶左横、骶左后、骶右前、骶右横、骶右后六种方位。根据先露的种类又分单臀位 (又称腿直臀位)、完全臀位(又称混合臀位或复合臀先露)及不完全臀位。

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胎位loa

胎位loa是什么意思

不少的孕妇对于胎位的了解也是比较重要的,因为不少孕妇对此知识比较少,胎位loa的知识有不少的很多孕妇根本就不了解。下面就一起去看看究竟胎位loa是代表的什么意思吧。

1、胎位loa指的就是一些身体上的胎位缩写方式,胎位首先是属于一些先露部,代表的是在产妇的骨盆所在的一些位置,当然也是指的骨盆的四相位,就是右前、左后、左前、右后这些地方。

2、预产期不是精确的分娩日期,科学家们统计过只有53%左右的妇女在预产期那一天分娩。预产期可以提醒胎儿安全出生的时间范围,但不要把预产期这一天看得那么精确。真正分娩在预产期的39周左右都属正常。如果胎儿正常最好顺产,不论是剖腹还是自然分娩最好都是要等到疼了后在决定,最好是顺产,对宝宝和妈妈都好。

3、子宫出现不规则收缩,孕妇会感到肚子隔一定时间就紧一次,越来越勤,这是开始临产的一个重要现象。子宫开始有规则收缩前后,会流出一些混有血的粘液,这就是见红,医学上叫做产兆。见红是由于子宫颈宫逐渐扩张大,子宫颈里的粘液和子宫颈宫壁少量出血混会在一起形成的;血量不多,是开始临产的可靠现象;如果血量多,超过了月经量时,就要注意是否有产前出血,要及时做进一步检查。绝大多数产妇是在子宫口开全前后破水,少数产妇可在开始临产前破水,所以,怀孕到月,若是流出羊水时,表示已经破膜,要开始临产了。

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胎位roa

什么是胎位roa

胎位的检查基本上从孕28周后即开始做检查,频率为每2周一次;在32周之后,胎位基本上已经确定了。有些孕妈妈在做B超检查的时候,每次医生都写胎位roa,那胎位roa是什么意思?

胎位是指胎儿先露的指定部位与母体骨盆前、后、左、右的关系,正常胎位多为枕前位。妊娠30周后经产前检查,发现臀位、横位、枕后位、颜面位等谓之胎位不正,其中以臀位为常见。胎位不正如果不纠正,分娩时可造成难产

而胎位roa是胎儿在子宫内的位置是右枕前的意思,属于正常胎位,孕妈妈无须紧张。B超roa为顶先露,枕骨在骨盆右侧,朝前,胎位为右枕前位,在顺产的最佳胎位来讲,这种胎位排第二。

胎位的写法由三方面来表明:

1、代表骨在骨盆的左侧或右侧,简写为左(L)或右(R);

2、代表骨名称,如顶先露为“枕”,即“O”,臀先露为“骶”,即“S”,面先露为“颏”,即“M”,肩先露为“肩”,即“Sc”;

3、代表骨在骨盆之前、后或横,例如顶先露,枕骨在骨盆左侧,朝前,则胎位为左枕前(LOA),为最常见之胎位。

顶先露有六种胎位:

左枕前(loa);左枕横(lot);左枕后(lop);右枕前(roa);右枕横(rot);右枕后(rop)这些都属于正常胎位。

产前定期检查很重要,如果孕妈妈发现宝宝胎位不正,应及时加以纠正,减少难产的风险。

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膝胸卧位

胸膝卧位能中途休息吗

胎位不正在生产的时候是很麻烦的,有可能导致难产,此时就需要矫正,其中胸膝卧位就是很好的矫正方式,那么胸膝卧位能中途休息的吗?

膝胸卧位主要为了纠正胎儿胎位。以便有利于正常分娩,减少胎儿窒息、脐带绕颈的机会。如果有脐绕颈是转胎位的禁忌症,如果已经是孕32周以上,就不要纠正胎位了,一般不能纠正过来。在做胸膝卧位的时候,如果在规定的时间内做的话是不会有影响的,但是如果长时间感到疲劳,则有导致流产的可能,这个时候就需要中途休息一下了。

膝胸卧位是矫正孕妇胎儿体位的方法,孕妇解去小便,使膀胱排空,松解裤带,跪于床上。大腿与床面垂直,身体俯向床面。每日2次,每次约15分钟,连续1周。膝胸卧位可使胎臀退出盆腔,有助于借助胎儿的重心改变,使胎头向下、胎臀向上,达到矫正胎位的目的。

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胎位不正症状

如何判断胎位不正

胎位不正会影响女性生产,那么如何判断胎位不正呢?

两只手放在子宫的底部,抚摸子宫的最下侧,然后用指腹轻轻摸,如果摸到硬硬的,还有悬浮感的,就是宝宝的头,如果摸到的位置很柔软且很不规则,则有可能是屁股。两手再放在腹部的两侧,平坦的可能是背部,凹凸不平的可能是四肢,以此确定胎儿的朝向。不过需要注意的是,如果准妈妈的子宫比较敏感,最好不要经常抚摸肚皮,会引起胎儿不适或者宫缩频繁,还是去产检时确定胎位比较好。

其实看胎位正不正需要到怀孕达到32周看才有意义,越往后准确率越高。因为一般在怀孕28周前,这个时候胎儿的体积相对比较小,羊水的量就相对较多,胎儿的活动空间大,胎位的变化也就很随意。而且在28周前胎位如果不正是不需要进行纠正的,有可能自己就会调整过来。

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胎儿横位

胎儿横位是什么意思

怀孕的胎儿有胎儿横位,胎儿横位是不好的,那么胎儿横位是什么意思呢?

横位是指胎儿横卧于子宫内。从医学的角度讲,就是胎体纵轴与母体纵轴成直角,属于胎位的一种,这个可能是会影响顺产的。建议如果孕妇的孕龄小于28周,那考虑还不固定胎位的,是可以随着孕龄的增大,慢慢的改正的,注意在孕28周后再次复查看看。

对于胎儿横位其实是比较危险的。胎儿还小,胎位都是不固定的,注意休息,保持心情舒畅,按时产检关注宝宝在肚子的动向,遵医嘱进行胸膝卧位纠正。建议孕妇在睡觉时要左侧睡,不要仰卧睡,衣服要穿宽松的,远离电子产品防辐射,在胎儿出生前多活动,多走动。

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联系编辑:曾静波

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