首页百科怀孕产后育儿生活早教营养食谱用品评测试用聚超值快问专家亲子课堂活动达人论坛工具图说专题
百科

月子百科 / 产后排便 / 产后排尿困难

目录

什么是产后排尿困难

产后排尿困难产后妈妈出现暂时性排尿功能障碍,膀胱内的尿全部或部分不能排出,是新妈妈产褥早期最常见的并发症之一。排尿困难影响了新妈妈的正常生活,重者还易并发泌尿系感染、膀胱破裂等,中医称为“转胞”或“产后小便不利”。常发生于产后1-3天内,以及剖宫产术后拔除导尿管后1-3天内,初产妇多见,尤其是剖宫产及行会阴切开术者。

正常新妈妈在产后4-6小时内可自动排尿,如产后8小时仍不能自主排尿(无尿除外),则认为属于产后排尿困难,应诊断尿潴留。能排解一部分尿者称为部分尿潴留。患者妈妈感觉膀胱胀、下腹不适,极其难受,重者痛苦异常。由于充盈的膀胱影响子宫收缩,部分患者阴道出血较多,重者可致失血性休克。

查看详情

产后排尿困难的原因

妊娠晚期由于膀胱受子宫的牵拉及胎头的压迫,使膀胱壁平滑肌张力减退,弹性暂时性下降,易发生排尿困难。大多数妈妈分娩后膀胱排尿功能均能逐渐自我恢复,部分新妈妈由于分娩过程中膀胱、尿道受到一定程度的损伤,导致产后尿潴留。产后排尿困难的原因主要有产程原因、尿潴留处理不及时、心理因素以及麻醉药的影响。

1、产后排尿困难主要原因是由于宫缩乏力枕横位或枕后位、臀位、产程处理不当等导致产程延长,胎先露压迫膀胱时间过久,膀胱粘膜充血、水肿。并且由于过度伸展的子宫下段将膀胱牵拉过高,使膀胱底部亦充血、水肿,甚至出血,尿道也充血、水肿,尿道口闭塞。

2、尿潴留过多未及时处理:部分产妇在产前(第一或第二产程中)尿潴留过多而未及时处理,进一步牵拉膀胱使其过度紧张、感受性降低,甚至发生神经麻痹,使膀胱排尿反射功能消失。上述异常变化导致妈妈排尿功能下降甚至暂时性丧失,患者妈妈不能排尿。

3、心理因素:精神紧张、怕人、不习惯或对自己排尿缺乏信心等因素也会影响妈妈正常排尿,出现暂时不能排尿。

4、麻醉药的影响:由于分娩过程中曾应用各种麻醉药也会影响妈妈排尿。

查看详情

产后排尿困难怎么办

当妈妈产后出现排尿困难严重该怎么办?如果不及时处理,容易使妈妈身体受到影响,诱发其他疾病。一般而言,自然产的妈妈在产后2-3小时就该解出尿来,排尿时因尿液沾到会阴伤口而产生疼痛,可以在小便时用温水冲洗会阴部,来减轻疼痛或采用常见的产后阴部护理方式“温水坐浴”,在生产后约24小时可以开始进行,对于减轻解尿、解便的不适,有一定的效果。

如果一开始阴部肿胀得非常厉害,可以先局部用冰敷或采用冷水坐浴,冷水坐浴的方法是用大一点的脸盆,先放一些室温的冷水,待坐进水中之后再慢慢加入冰块,这样就能慢慢适应水的温度。由于产后身体较虚弱,泡的时候要注意身体其它部位的保暖。如果医生发现妈妈有产后尿道感染的现象,如发烧、小便疼痛加剧,会给予抗生素治疗。

在饮食上,萝卜鲫鱼汤有促进排尿的效果,萝卜利尿,鲫鱼促进乳汁的分泌,产后可常规食用。有尿潴留者,首先不考虑导尿,应尽量设法使患者自己排尿,并先后采用物理、药物的方法。

1、热敷

用热毛巾或热水袋热敷下腹及尿道口,并同时进行按摩,每天3次,每次15-30min。

2、引尿

在卫生间放开水管,哗哗流水声或其他人的小便声均可刺激患者产生尿意,引起患者自动排尿。

3、肌肉注射新斯的明0.5mg,每天1~3次,促进膀胱平滑肌功能的恢复。

4、针灸及推拿

(1)推拿利尿穴:利尿穴位于脐与耻骨联合之间,在该点推压并间断向耻骨联合方向下推,按逆时针方向,先轻后重,每日3~4次,每次10-15min。

(2)新针:气海透曲骨,三阴交透悬钟。

(3)针穴或穴位封闭:主穴选三阴交、阴陵泉,配穴为关元、气海。

(4)耳针:膀胱穴。

5、中药治疗

原则为温阳补肾,方用桂附八味汤加减:熟附子12g,桂心1.5g,山萸肉12g,淮山药18g,熟地12g,茯苓18g,泽漆12g,丹皮5g。气虚者加党参30g,黄芪15g。

民间方用:蚕蜕20~30g,加水500~600ml煎服,每日1~3次,效果良好。

6、导尿

如上述方法仍无效者,则应导尿,首次导尿1000-1500ml,留置尿管,每隔3-4h定时开放一次,24-72h后,一般可自动排尿,同时应预防感染。

查看详情

相关专家解答

儿媳产后排尿有些困难,我们该怎么办呢?除了这个,我们还要注意什么呢?

如出现排尿困难、膀胱胀满的情况,称为产后尿潴留。缓解方法是:(1)热敷膀胱;(2)用温开水冲洗尿道口;(3)必要时导尿。 其次是会阴伤口的护理。产后1-2天伤口处缝线会有疼痛,24小时内可以用冰敷会阴垫缓解,24小时后可以进行伤口照灯或者热敷,如果会阴伤口有水肿,可以用硫酸镁等药物进行冷敷,以促进水肿更快消退。如果有侧切,建议往健侧睡,以防压迫伤口。 如果是剖腹产妈妈,伤口一般不需要特殊的护理,除非是高龄状态等高危因素,我们会在伤口敷料上压沙袋,压迫6-8个小时,防止渗血,6-8个小时后如果正常可以去除。同样是24小时内不用做特殊的处理,24小时候可以用远红外线照灯、微波治疗等促使产后伤口愈合,也可以使用一些防疤痕的药物,敷在伤口上防止疤痕的形成。 在饮食方面,产后24小时内应吃流质或半流质食物,如米粥、瘦肉汤、鸡蛋汤、挂面等,以后随着体力的恢复和食欲的增加可以普通饮食。产后2周内因身体内脏尚未收缩完全,在第3周后才能滋养进补。产后饮食忌过咸及腌制食物防止水肿,另外,忌随意进补,在恶露未清之前,避免进食过量刺激性或活血的食物如酒、姜醋、参茸、当归、红枣等。剖腹产妈妈先禁食6-8个小时,禁糖、奶等产气多的食物,排气后可进食易消化、高蛋白、高维生素的食物。

孙珂 中山大学附属第三医院 妇产科 副主任护师

产后排尿困难怎么办?

产后排尿困难是正常的,应该在产后最初的几个小时主动排尿,不要憋尿,等到尿涨了才解。排尿时要增加信心,放松精神,平静而自然地去排尿,特别要把注意力集中在小便上。

汪星星 广州医学院荔湾医院 妇产科 主任医师

产后发现排尿困难了,怎么办?

1、在产后的6到8小时要主动进行排尿,不要一定等有尿液在排解,在排尿时要放松精神,平静而自然地去排尿; 2、用一切方法引导排尿,一般在不能排出尿液时,可以在下腹部用热水袋热敷、或用温水熏洗外阴及尿道周围或用滴水声来诱导排尿; 3、排尿最重要的还是膀胱收缩,因而为了促进膀肮肌肉的收缩,可用针在关元、气海、三阴交等穴位进行刺激或肌注新斯的明0.5毫克; 4、中药的话,取沉香、琥珀、肉桂各0.6克,用开水冲服即可。

缪缙 暨南大学附属第一医院 产科 副主任医师

我患了子宫腺肌瘤,8月8日做了腹式全子宫切除术,出院后排尿有困难,好线很急但拉不多,拉完后尿口有点热

你好!排尿困难和尿口发热这些症状都是属于切除手术的并发症,不用担心,建议你去医院进行治疗,比如做缩肛运动、定期排尿等,必要的话还要做扩张尿管治疗。祝你身体健康!

宋鹤兰 广州伊丽莎白妇产医院 产科 主任医师

产后照顾宝宝感觉困难,很抑郁怎么办?

建议在孕前多学习一些育儿的知识,做到心中有底,有很多医院都开展了孕妇学校,涉及到产后恢复和照顾新生宝宝的课程,都建议多参加。另外,在产后,新妈妈可以尝试加入一些社会上有组织的育儿活动和讲座,这样产妇不仅可以得到比较专业的育儿指导,和其它妈妈进行沟通,交流育儿经验,而且还给自己的宝宝找到了许多同龄的小伙伴。要多主动和别人交流和沟通,如果产妇的忧郁情绪持续存在或加重时,要尽快寻求专业人士的帮助,进行一些药物和心理方面的治疗和疏导。

余金龙 广州医科大学附属第一医院 临床心理科 副主任医师

联系编辑

联系编辑:吴佳子

联系邮箱: wujiazi#pcbaby.com.cn (#改为@)

联系电话:020-38178288-4198