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哺乳期乳腺炎怎么办

哺乳期的妈妈奶水较多,疏通不畅容易导致乳汁的瘀滞。加之喂养宝宝时,乳头容易造成损伤,致使细菌感染引发乳腺炎。乳腺炎的危害挺大,治疗不及时或治疗得不当,没有控制病情的话,还容易是病情恶化,带来其他的并发症。当发现患有乳腺炎时该怎么办,又该如何治疗呢?如果发现患有哺乳期乳腺炎应积极采取如下治疗方法:

1、早期的乳腺炎治疗以通乳为重点,抓住早期有利的治疗时机,控制病情的发展。选择中药的治疗一般以疏肝清热、通乳消肿为主。按摩通乳的方法,双手自乳房基底按摩,缓慢向乳头方向挤压推进,按摩的用力程度以病人能够耐受为尺度,在按摩同时可以轻揪乳头数次,以扩张乳头部的乳络。这种方法可以促进乳汁通畅排出。哺乳期乳腺炎治疗对于病程在6-10天以上的慢性乳腺炎,可加用静滴青霉素类药物全身抗炎治疗,多在1-2周内治愈。

2、中期肿块治疗重点消散肿块、避免化脓传染,很多病人失去早期治愈的有利治愈时机,形成了炎性肿块,多与早期大剂量抗菌素使用有关。中药以疏肝清热、活血消肿散结为主。可做热敷进行辅助治疗,局部热敷能起到消炎镇痛效果。若局肿胀明显者可用25%的硫酸镁湿热敷。同时患者在每3至4小时一次沿乳根至乳头方向按摩8至10分钟,并尽量挤净乳汁或辅以吸乳器吸出。早期乳腺炎,症状轻微者可不停止哺乳。

3、后期的的病情较为严重,重点为排脓引流、促进愈合。哺乳期乳腺炎形成脓肿者行手术切开排脓,引流后均在2周内治愈。排脓应到医院进行手术切开引流,切口要根据脓肿的位置以及考虑美容效果,选择切开方式和位置。小脓肿要使用穿刺抽吸冲洗,术后要继续使用药物,加强抗感染,促进伤口的快速愈合。

4、另外,哺乳期乳腺炎的预防较治疗为重要。避免乳汁淤积,防止乳头损伤,并保持乳头清洁是预防哺乳期急性乳腺炎的关键。

如果有乳头内缩者,应将乳头轻轻挤出后清洗干净;在哺乳前后可用3%硼酸水洗净乳头;养成定时哺乳的习惯;每次哺乳后尽量让宝宝吸空乳汁;每次哺乳时应将乳汁吸净,不能吸净时可有用按摩挤出或用吸乳器吸出;如果乳头已有破损或皲裂时,应暂时哺乳,用吸乳器吸出乳汁,待伤口愈合后再行哺乳。

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哺乳期乳腺炎怎么按摩

中医认为,乳房位于胸中,为经络交汇之处,乃“宗经之所”。其中足阳明胃经贯乳中;足厥阴肝经上贯膈,布胸胁,绕乳头;足少阴肾经从肾上贯肝膈,入肺中,其支脉入胸中;足太阴脾经,上膈,经于乳外侧;任脉行于两乳之间;冲脉挟脐上行,至胸中而散。故推拿按摩操作时除乳房局部按揉外应该结合患者的不同伴随症状,辨证加减其他相关穴位。哺乳期乳腺炎怎么按摩,起基本流程大致如下:

(1)按揉经穴:按揉胫骨外足三里及小腿内侧三阴交,点按乳房局部的膻中及乳根穴。

(2)拿肩井:拇指放于肩后部肩胛冈上方,其余四指放于缺盆穴上方,拇指与四指对称用力,作连贯的捏揉动作。

(3)局部推拿:拿胸大肌及整个乳房,掌根或鱼际环形按揉乳房基底部。

(4)伸展乳头:乳头上下左右4个方向慢慢地向外方拉开,牵拉乳晕皮肤及皮下组织,使乳头向外突出,再提拉乳头数次(2min)。

(5)推挤排乳:用推挤的手法从乳房根部向乳头方向使乳汁排出。

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哺乳期乳腺炎吃什么药

如果新妈妈患有乳腺炎疾病,一定要积极的用药治疗,那么,哺乳期乳腺炎吃什么药好?滥用药物不仅损害自己的健康,还有可能影响正在哺乳的宝宝,下面看一下哺乳期乳腺炎的用药准则。

1、全身应用抗生素。为防治严重感染及败血症、根据细菌培养及药敏选用抗生素、必要时静脉滴注抗生素。

2、中药:中药治疗哺乳期乳腺炎主要以清热解毒为主。

3、哺乳期乳腺炎患者局部用25%硫酸镁湿热敷、理疗。

4、哺乳期乳腺炎早期可采用青霉素80万~100万U加1%~2%普鲁卡因10ml溶于等渗盐水10~20ml中、在肿块周围封闭注射。

温馨提示:女性朋友在日常生活中,在出现乳腺炎疑似症状后要及时就医,查明病因,在专业医师指导下用药治疗,同时保持健康的生活习惯与乐观心态,争取早日康复。

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哺乳期乳腺炎手术怎样

一旦用药物治疗乳腺炎难以治愈,就得考虑手术治疗。一旦脓肿形成应及时手术,切开引流。浅表的小脓肿可在局麻下进行,大而深的脓肿应在静脉麻醉下进行。在脓肿中央、波动最明显处作切口,但乳房深部或乳房后脓肿可能无明显波动感。

乳腺炎手术治疗切口要足够大,以乳头为中心呈放射方向,或沿乳房下皮肤皱褶处作弧形切口。进入脓腔后,用手指探查,打通所有脓肿内的间隔,以保证引流通畅。如属乳房后脓肿,应将手指深入乳腺后间隙,轻轻推开,使脓液通畅流出。哑铃状脓肿,必要时可作对口引流。所有脓肿切开后应放置引流物,每日换药。脓液应常规作培养与药物敏感试验。

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相关专家解答

按摩乳房可以预防哺乳期乳腺炎吗?具体方法是什么?

按摩乳房可以预防哺乳期乳腺炎,在乳腺炎的早期通过合适的手法按摩也可通乳散结,促炎症消退。可采用揉抓排乳的方法:患者取坐位,充分暴露胸部。先在患侧乳房上涂上少许石蜡油或BB油,然后手掌由乳房四周沿乳腺管轻轻向乳头方向推抚;以手掌上的小鱼际或大鱼际着力于患部,在红肿胀痛处施以轻揉手法,有硬块的地方反复揉压数次;或以小鱼际部着力,从乳房肿块处,沿乳根向乳头方向作高速振荡推赶,反复3~5遍;最后,再以五指着力,抓起患侧乳房部,由乳房四周轻轻向乳头方向推挤并于乳晕处稍施压并轻轻揪动乳头,促乳汁排出。

刘晓雁 广东省中医院 乳腺外科 副主任医师

如果妈妈得了乳腺炎还可以继续给宝宝喂乳吗?服药之后呢?治疗乳腺炎的药物对宝宝会造成什么影响?

急性乳腺炎初期,一般不要停止母乳喂养,因为停止哺乳不仅影响婴儿喂养,而且还增加了乳汁淤积的机会。所以,在感到乳房疼痛、肿胀甚至局部皮肤发红时,不但不要停止母乳喂养,而且还要勤给孩子用患侧乳房喂奶,让孩子尽量把乳房里的乳汁吸干净。而当乳腺局部化脓时,患侧乳房可暂时停止哺乳,但更需用排乳的手法将乳汁排尽,促使乳汁通畅排出。与此同时,仍可让孩子吃另一侧健康乳房的母乳。只有在感染严重时才应完全停止哺乳,并按照医嘱积极采取回奶措施。哺乳期服用的药物,医生多会考虑药物经乳汁排泄的可能而选用一些对婴儿影响不大的药物,具体的情况应视病情和医生的处方来决定。

刘晓雁 广东省中医院 乳腺外科 副主任医师

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