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宫颈癌的预防

宫颈的癌前病变和早期都没有临床症状,出现症状时多数已到晚期。所以定期做宫颈癌筛查宫颈癌的预防很有帮助。医学界公认宫颈癌的成熟检查方式是TCT(液基细胞学检测)以及HPV(人乳头状瘤病毒)检测,都是在宫颈管提取分泌物进行的,收集细胞比宫颈刮片更多,两者结合对宫颈癌前病变的检出率达90%以上。

宫颈癌的预防重在检查,只要有性生活的女性均有可能得宫颈癌,根据患者的年龄分布规律,建议从25岁一直到70岁都进行宫颈癌筛查,或从有性生活3年后开始筛查。

如果经济条件允许,25岁以后做妇科检查可同时做HPV和TCT检查;如果经济条件一般,也应至少每隔三年做一次HPV,检出阳性后再查TCT,若TCT未发现癌前病变,可以等半年再查一次高危型HPV;如果TCT和HPV都正常,可每隔5年检查一次,直到70岁。

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宫颈癌疫苗

现有的HPV疫苗不能涵盖所有致病的HPV亚型。所以,打了宫颈癌疫苗并不代表可以高枕无忧,疫苗接种不可以完全替代宫颈癌的筛查,而且接种后不应该改变筛查间隔以及开始筛查的时间。由于一旦有了性生活,就可能感染HPV,感染后再接种HPV疫苗就变得没有了意义,因此建议HPV疫苗在初次性生活以前接种。

HPV疫苗最有效果是在有性生活之前接种,有了性生活之后,经济条件允许的当然也可以选择接种,但是可能就无法产生预防效果,如果没有感染过疫苗所涵盖的亚型,则能产生保护,但此时疫苗的重要性已经远远不及做宫颈癌筛查。假如筛查出HPV阴性,也可以选择接种。

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