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宫颈癌的症状

宫颈癌的早期症状常无明显表现和体征,颈管型患者因子宫颈外观正常易漏诊或误诊。随着病变发展,患者可出现以下症状表现:

1、阴道流血:常表现为接触性出血,即性生活或妇科检查后阴道流血。也可表现为不规则阴道流血,或经期延长、经量增多。出血量根据病灶大小、侵及间质内血管情况不同,若侵蚀大血管可引起大出血。一般外生型癌出血较早,量多;内生型癌出血较晚。

2、阴道排液:多数患者有白色或血性、稀薄入睡样或米泔状、有腥臭味的阴道排液。晚期患者因癌组织坏死伴感染,可有大量米泔样或脓性恶臭白带

3、晚期症状:根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状。如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等;癌肿压迫或累及输尿管时,可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症;晚期可有贫血、恶病质等全身衰竭症状。

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宫颈癌的原因

什么是导致宫颈癌的原因?宫颈癌与早婚、早产、多产有密切关系。所以应该避免早婚早育、多产,避免性生活紊乱;注意会阴部清洁,月经期和产褥期要避免同房。宫颈癌的原因主要有:

1、HPV感染

目前已知HPV共有120多个型别,30余种与生殖道感染有关,其中10余种与子宫颈上皮内瘤变(CIN)和子宫颈癌发病密切相关。医学研究发现,99%以上的子宫颈癌组织出现高危型HPV感染。

2、性行为及分娩次数

多个性伴侣、初次性生活<16岁,早年分娩、多产与子宫颈癌发生有关。青春期子宫颈发育尚未成熟,对致癌物较敏感。分娩次数增多,子宫颈创伤几率也增加,分娩及妊娠内分泌及营养也有改变,患子宫颈癌的危险增加。孕妇免疫力较低,HPV DNA检出率很高。与有阴茎癌、前列腺癌或其性伴侣曾患子宫颈癌的高危男子性接触的妇女,也易患子宫颈癌。

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宫颈癌筛查

只要女性开始有性生活后就有感染HPV(人类乳头状瘤病毒,宫颈癌主要致病因素)的可能,所以有性生活后就应每年定期筛查宫颈癌。怎么做宫颈癌筛查?宫颈癌筛查应采用子宫颈细胞学检查或高危型HPV DNA检测、阴道镜检查、子宫颈活组织检查的“三阶梯”程序,确诊依据为组织学诊断。

1、子宫颈细胞学检查

是早期子宫颈癌筛查的基本方法,也是诊断的必需步骤,相对于高危HPV检测,细胞学检查特异性高,但敏感性较低。筛查应在性生活开始3年后开始,或21岁以后开始,并定期复查。

2、高危型HPV DNA检测

相对于细胞学检查其敏感性较高,特异性较低。可与细胞学检查联合应用于子宫颈癌筛查。也可用于细胞学检查异常的分流,当细胞学为意义未明的不典型鳞状细胞(ASCUS)时进行高危HPV DNA检测,阳性者行阴道镜检查,阴性者12个月后行细胞学检查。

3、阴道镜检查

若细胞学检查为不典型鳞状细胞(ASCUS)并高危HPV DNA检测阳性,或低度鳞状上皮内病变及以上者,应作阴道镜检查。

4、子宫颈活组织检查

任何肉眼可见病灶,均应作单点或多点活检。若需要了解子宫颈管的病变情况,应行子宫颈管内膜刮取术。

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宫颈癌的治疗

除了手术治疗外,子宫颈癌还有放疗和化疗等治疗方法。

1、放射治疗:

适用于:部分I B2期和II A2期II B-IV A期患者;全身情况不适宜手术治疗的早期患者;子宫颈大块病灶的术前放疗;手术治疗后病理发现有高危因素的辅助治疗。

放射治疗包括前内照射及体外照射。早期病例以局部腔内照射为主,体外照射为辅;晚期以体外照射为主,腔内照射为辅。

2、化疗:

主要用于晚期或复发转移患者和同期放化疗。常用抗癌药物有顺铂、卡铂、氟尿嘧啶和紫杉醇等。常采用以铂类为基础的联合化疗方案,如TP(顺铂与紫杉醇)、FP(顺铂与氟尿嘧啶)、BVP(博来霉素、长春新碱与顺铂)、BP(博来霉素与顺铂)等。多采用静脉化疗,也可用动脉局部灌注化疗。

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相关专家解答

如果有阴道炎 宫颈糜烂 宫颈癌 子宫息肉身体一般都有什么症状?

你好,上述问题和情况考虑有可能会出现,白带增多,颜色异常,带血丝,有臭味等等,建议最好具体配合主治医师检查看看,确诊后对症治疗。禁食辛辣刺激性食物,禁酒。

汪星星 广州医学院荔湾医院 妇产科 主任医师

宫颈癌有那些症状刚发病时

你好,根据你的描述,宫颈癌的话可能伴有阴道不规则出血并且是阴道炎,输卵管堵塞的情况,子宫内壁偏薄的情况,建议一定要及时的治疗。

汪星星 广州医学院荔湾医院 妇产科 主任医师

问:我怕我的了宫颈癌,怎么办?症状是,排卵期同房后阴道出血了。去医院,医生给做了化验,是关于宫颈癌

您好,根据你的描述,排卵期阴道有少量出血也正常,不必惊慌,同房后阴道出血的,也不能排除宫颈糜烂,医生已做了化验等结果出来看吧,轻度的阴道上药就可以了,重度建议做利普刀手术。

汪星星 广州医学院荔湾医院 妇产科 主任医师

子宫一碰就出血,是宫颈癌早期吗?

你好,子宫经常不明原因出血,或受到轻微刺激就有出血的话,恐怕是由于宫颈炎、宫颈囊肿等方面的问题造成的。建议到医院做B超或检查宫腔镜等项目看。确诊病情及时对症治疗为好。

冯力民 首都医科大学附属北京天坛医院 妇科 主任医师

早期宫颈癌做保留子宫手术 四个月了可以做指甲吗

你好,根据你的描述,一般是不建议做指甲的,考虑到术后对身体伤害较大,在平时的话,建议主要补充蛋白质,注意均衡饮食补充各种维生素的,多喝水,多吃水果。建议术后定期到医院进行复检,了解身体的恢复情况。

汪星星 广州医学院荔湾医院 妇产科 主任医师

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