顺产都要侧切吗
收藏对于绝大部分准妈妈来说,“会阴侧切”这个词让人心生恐惧,不仅对疼痛感到害怕,更担心剪了这一刀后,会影响日后的夫妻生活。事实上,大家不必慌张,并非每个人都要侧切。
一、会阴侧切有指征
分娩过程中会阴撕裂的现象很常见,而会阴侧切手术是分娩时常见的手术。传统观点认为,会阴侧切术是避免会阴严重撕裂伤的保护手段。
会阴侧切术在临床上的使用比例相对较高,部分发展中国家的侧切率甚至高达100%。但近年来,专家对此产生了争议。
无论是WHO还是应该NICE指南,又或是美国的ACOG,都不推荐自然分娩时将会阴侧切作为常规操作,也即是并非所有顺产都要会阴侧切!只有在产妇有相应指征时才进行会阴侧切。比如:
身体问题,如产妇患妊娠高血压、心脏病等并发症;
产道问题,如产妇阴道弹性差、组织过紧,或阴道炎导致阴道水肿等;
胎儿问题,如胎儿大,胎儿窘迫,胎位不正或产妇产力不足,不能顺利分娩;
其他异常,如需用到产钳或胎吸助产术的产妇。
医生或助产士会根据产妇的身体条件、会阴状况以及胎儿的情况来进行侧切评估。如果碰上了上文说的指征,尽量配合医生,通过侧切可以扩大产道出口,能缩短分娩时间,让分娩更顺利。
二、怎么做可以减少侧切?
“侧切”是把“双刃剑”,医生要充分评估每个产妇的特殊性来决定是否要侧切,做到能小切不大切,能不切尽量不切,促进分娩顺利进行,同时又最大程度保护产妇身体。
孕期适当控制体重,避免胎宝宝过大;适当运动,增加体力和肌肉的力量等,都可帮助避免不必要的侧切。
另外,孕妇在孕晚期学习会阴按摩,有利于产道扩张,也可以减少会阴撕裂的风险。
三、侧切影响性生活吗?
大可不必担心。
会阴侧切的切口非常整齐,而且一般只有几厘米长,分娩过后会迅速缝合,因此伤口愈合会比较整齐,不会留下太大的伤疤。
此外,有人担心侧切会导致阴道松弛。事实上,阴道松弛是阴道内弹力纤维被破坏的原因,是分娩造成的,并非是侧切造成的。一般在分娩过后,它们会逐渐恢复到产前状态,当然,你也可以在医生的指导下进行一些促进恢复的动作。
总而言之,侧切既没有大家认为的那样非做不可,也没有大家想象中那么可怕!
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