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备孕百科 / 子宫内膜异位症 / 子宫内膜异位症的病因 /子宫内膜异位症的治疗

子宫内膜异位症的治疗

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(一)药物治疗

1.随访观察

适用于病变轻微、无症状或症状轻微者,定期进行妇科检查,并配合B超检查,以了解病情的变化。注意观察盆腔有无肿块生长及其生长速度,可3~6个月检查一次。对有症状者可给予阿司匹林或吲哚美辛(消炎痛)等药物进行对症治疗;不孕者可促使受孕,分娩后体征及症状可望好转;绝经后子宫内膜异位病灶停止发展,并逐渐消失。

2.激素治疗

由于子宫内膜异位症的发病与卵巢分泌的激素有关,因此主要采用能降低体内雌激素水平的激素类药物,以达到闭经及促使异位内膜萎缩的目的,使子宫内膜异位症得以治疗。

(二)手术治疗

手术治疗分为三类:保守性手术(保留生育功能的手术)、半保守性手术(保留卵巢功能的手术)、根治性手术。

(1)保守性手术(保留生育功能的手术) 子宫内膜异位症好发于生育年龄的妇女,对要求生育的年轻患者,在男方生育功能正常的情况下,尤其患者经过药物治疗无效者,可选用保守性手术,在情况允许的情况下,尽量保留卵巢(或部分卵巢)、输卵管及子宫,尽量切除肉眼可见的盆腔病灶,分离粘连,恢复盆腔器官的正常解剖,同时手术时处理好盆腔创面,防止术后粘连,以达到保存生育功能和促进受孕的目的。

(2)半保守性手术(保留卵巢功能的手术)对于年龄在45岁以下、无生育要求,或者尽管病人年龄较轻,但由于临床症状严重、病变广泛,无法保留生殖功能,或药物治疗效果不佳者,可行半保守性手术,切除子宫和尽可能切除盆腔内膜异位病灶,保留部分、一侧或双侧正常的卵巢组织,保存病人的卵巢内分泌功能。

(3)根治性外科手术 患者年龄45岁以上,或者尽管病人年龄较轻,不需保留生殖功能者,由于病变广泛,临床症状严重,经药物治疗无效,或者手术中无法切除异位病灶以防复发及手术后复发的病人,可行全宫及双侧卵巢切除术及盆腔子宫内膜异位病灶切除术,以达根治的目的。双侧卵巢切除后,由于失去卵巢内分泌功能的支持,盆腔残留的病灶可逐渐萎缩而达治愈。

(三)药物与手术的配合

1.手术前药物治疗

对于病变严重者,由于病灶可侵入盆腔腹膜、肠管、膀胱、输尿管、子宫直肠陷凹、直肠阴道隔等部位,且与周围组织广泛粘连,手术时难度较大,同时也很难切除病灶,易造成术中大量出血及损伤周围脏器。为了解决上述术中问题,主张手术前应用激素治疗。如果手术前应用孕激素治疗,可使病灶软化,易于分离粘连,可以缩小病灶及用药后脱膜反应可显露小的病灶,增加了手术的活动度,有利于粘连的分解及病灶的切除,减少术中出血,降低手术的难度。可选择手术前用药3~6个月。

2.手术后的药物治疗

保守性手术及半保守性手术后,为了防止手术后的复发,手术后给予3~6个月药物治疗,可使肉眼看不到或者深部无法切除的病灶得以治疗。对于手术后还需生育的患者,也有学者持相反意见,认为手术是治疗子宫内膜异位症最佳的临床手段,术后短期内粘连尚未形成,是受孕的最佳时期,因用激素治疗后恢复排卵至少需要半年时间,从而失去了受孕最佳时期,而不主张术后用药。

网友问答

一直痛经,检查发现是子宫内膜异位症,吃地诺孕素片真的有用吗?

可以放心。地诺孕素是第四代高效孕激素,是专为治疗内异症研发的孕激素,能有效缓解疼痛、缩小病灶,延缓疾病进展。我之前也被确诊子宫内膜异位症,现在在吃蒂诺安地诺孕素片,它是第一个通过一致性评价的国产地诺孕素片,已经被纳入国家医保。我基本每天一片,吃了有几个月,对于一个痛经了20多年的人来说,不痛经简直太爽,再就是心态放好,配合一点运动增加身体抵抗力,身体会慢慢变好的。

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妇炎丸对保守治疗子宫内膜异位症效果怎样?

妇炎丸是保守治疗子宫内膜异位症不错的方法,建议这种保守治疗在疾病早期进行。若病情严重的情况下还是需要做手术的,术后也可以通过妇炎丸来调理

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子宫内膜异位症的治疗?有什么好办法吗?

子宫内膜异位症,因为对大部分病人引起明显疼痛而造成非常大的困扰,临床治疗以缓解疼痛为主要目的。西医对疼痛的治疗主要是口服止痛药或者打止痛针。但在中医方面对药的治疗也非常有效。平时所说的逐瘀汤汁这类的药物都可以用来治疗子宫内膜异位症。还有外敷中药包等温通药物,对子宫内膜异位症的治疗都有非常好的效果。除此以外,还有灌肠,像莪棱灌肠液,这些活血化瘀的药液的灌注,可以对盆腔环境达到缓解疼痛目的。除此以外,如果子宫内膜异位症迁延到卵巢,形成卵巢囊肿,包块>5cm以上建议手术治疗。如果包块没有达到5cm建议定期复查。若子宫包块卵巢的子宫内膜异位症有5cm以上,可以首选腹腔镜微创手术治疗。

雪花飘舞z   

子宫内膜异位症治疗需要注意什么好啊

子宫内膜异位症的女性,需要注意观察月经的变化,注意经期的卫生,观察是否有明显的痛经不舒服,然后根据病情的发展和严重的程度决定治疗的方案。一般通过保守用药治疗或者安排微创手术都能够取得明显的效果,保守用药可以通过人为的使用一些停经针做治疗,用药之后女性会出现短暂的停经,这段时间异位到子宫以外的内膜会逐渐的脱落坏死,从而达到治愈的目的。其次还可以安排中药来治疗,使用一些有活血祛瘀功效的中药,可以快速的改善痛经等并发症,治疗的效果是可以的,而且副作用是比较低的,做完治疗之后尽快的来做复查。

黑妞84   

子宫内膜异位症怎么治疗好?

你好,子宫内膜异位症是可以治疗好的,可以采用激素治疗或者手术治疗的办法,手术治疗可分为保守性手术,半根治性手术和根治性手术3种,具体要看个人病情状况。

95猪婷麻麻   

子宫内膜异位症初期怎么治疗?

子宫内膜异位症初期可以用药物保守治疗,比较有效的方法可以服用中药方调理。比如你可以吃中药妇炎丸它对于治疗这个病有不错的断根效果

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妇炎丸治疗子宫内膜异位症的效果怎样?

妇炎丸可以用来保守治疗子宫内膜异位症,治疗的同时如果可以按医生吩咐做好日常生活注意事项的话可以有断根效果。之前朋友用过成功康复怀孕,贵在坚持

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子宫内膜异位症保守治疗能治好吗?

内膜异位症想要保守治疗有好效果的话,首先要找到治疗这个病真正有效果的经验方,比如说像李小平中医门诊部他们的内部制剂对这个病就有不错的效果。建议你想要保守治疗的话可以去看看

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子宫内膜异位症会导致不孕吗怎么治疗能好?

子宫内膜异位症造成女性盆腔内环境恶化,包括宫腔内环境。宫腔内环境是土壤,胚胎种子种植的地方,里面的细胞炎性因子比例失调,可造成环境紊乱,胚胎不易着床,因此患者不容易怀孕 子宫内膜异位症的医治应根据患者年纪、症状、病变部位和规模以及对生育的要求等加以挑选,一般有两种医治办法,一种是手术医治切除病灶,这种医治办法对身体的损害当然是比较大的,建议慎用,需要留意的是如果治愈后仍有生育需求不可挑选此办法。另一种是使用药物保守医治,建议可选择妇炎丸。妇炎丸抗炎作用彻底、具有清热解毒、灭菌抗炎成效的中药与食疗相结合调理抗炎作用是非常不错的。

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子宫内膜异位症影响怀孕吗该怎么治疗好?

子宫内膜异位症如果不及时治疗的话对怀孕肯定有影响的,治疗上建议你结合自己的生育需求和年龄段来理性选择。比如说如果后期有生育需求的话建议可口服中药妇炎丸进行治疗。这样相对手术治疗会更加安全可靠,手术建议要谨慎选择。一般来说不是病情严重到药物无法很好控制就不要轻易手术

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联系编辑:曾静波

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