第一产程的注意事项

　　产妇们在产程中都会出现紧张的心理，为了减少产妇分娩时导致的不必要的负面影响，在女性分娩的各个产程要了解各种环节的注意事项。分娩的产程可以分为三个阶段，下面为大家介绍第一产程的注意事项。

第一产程的注意事项

　　1、不要紧张，全身放松。宫缩(阵痛)刚开始，由于过分紧张会造成孕妇全身用力。其实离分娩至少还有10个小时，所以产妇要想法缓解紧张的情绪，尽量使全身放松，不要过分消耗体力，否则进入第二产程该用力时无力，会给母婴带来不良后果。

　　2、充分养精蓄锐。因宫缩疼痛，使不少人不能入睡，被折腾得疲惫不堪。这样不好，要尽量抓紧宫缩的间隙多睡觉，保存精力，迎接分娩。

　　3、补充营养，备足后劲。分娩需要很大的体力，疼痛不是太厉害时要补充营养，多吃些热量高的食物，如鸡蛋、点心、色场、肉汤等。由于分娩过程大量出汗，所以要补足水处，即使灌过肠.只要肚子俄了、口渴了，该吃就吃，该喝就喝，为分娩备足后劲。

　　4、不要憋气，保障为胎儿供氧。由于缩越来越强，有时疼痛难忍，有的产妇用憋气的办法来减少痛苦，这样做是非常有害的。若憋气时间长了，会危及胎儿的生命，因为胎儿的氧气是靠母亲呼吸供给的。下腹剧烈疼痛时，要尽量全身放松，深深地呼吸，配合呼吸的节拍，用于心在腹部按摩或用拳头放在腰部使劲地压迫，可以缓解疼痛。

　　5、有尿意时要立即排出。膀肮里有尿会影响分娩，即使上了产床，也不要憋尿，只要有尿应立即排尿。

第一产程的临床表现

　　①规律宫缩：产程开始时，子宫收缩力弱，持续时间较短(约30秒)，间隔时间较长(约5～6分钟)。随着产程的进展，子宫收缩强度不断增加，持续时间不断延长(约40～50秒)，间隔时间逐渐缩短(约2～3分钟)，当宫口近开全时，宫缩持续时间可长达60秒，间歇时间仅2分钟。

　　②宫口扩张(dilatation of cervix)：是临产后规律宫缩的结果。通过肛诊或阴道的检查，可以确定宫口扩张程度。当宫缩渐频并增强时，宫颈管逐渐短缩至消失，宫口逐渐扩张。宫口扩张规律是：潜伏期扩张速度较慢，进入活跃期后加快，当宫口开全时，宫颈边缘消失，子宫下段及阴道形成宽阔筒腔，有利于胎儿通过。若临床观察发现宫口不能如期扩张，可能存在宫缩乏力、胎位异常、头盆不称等原因。

　　③胎头下降程度：伴随着宫缩和宫颈扩张，胎先露逐渐下降。第一产程结束时，可降至坐骨棘平面下2～3cm，并完成了衔接、下降、俯屈、内旋转的过程。胎头下降的程度是决定能否经阴道分娩的重要指标。

　　④胎膜破裂(rupture of membranes)：简称破膜，胎儿先露部衔接后，将羊水阻断为前后两部分，在胎儿先露部前面的羊水，称为前羊水，约100ml，形成前羊水囊称为胎胞，宫缩时胎胞楔入宫颈管内，有助于扩张宫口，当羊膜腔的压力增高到一定程度时胎膜自然破裂。正常破膜多发生在宫口接近开全时。

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