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产后子宫恢复过程

分娩以后,产妇需要一段时间静养调理身体,让身体(尤其是子宫)恢复到产前的水平。但是,产后多久子宫才能恢复呢?有没有什么办法,可以让子宫更快恢复呢?

一、产后子宫多久恢复?

1、子宫体复原

胎盘排出后,子宫便开始收缩恢复。从肚脐水平位置开始,每天下降1-2厘米,在产后10-15天,子宫基本进入盆腔。同时,在产后6-8周内,子宫的体积也慢慢缩小,由妊娠晚期的1000克左右恢复到怀孕前的50克左右,其形态也恢复到怀孕前的状态。

温馨提示:子宫收缩会引起产后腹痛,一般将持续1-2天。与初产妇相比,经产妇由于多次妊娠,子宫纤维多次牵拉、较难复原,疼痛较剧烈、时间也较长。

2、子宫颈复原

分娩刚结束时,子宫颈表现为松软、充血、水肿。子宫颈壁也很薄,皱起如同袖口,待7天后才会恢复到原来的形状。7-10天后,子宫颈内口将关闭进行内部修复。大约30天后,子宫颈恢复正常大小。

3、子宫内膜复原

刚分娩时,胎盘附着部分的子宫壁的面积约手掌大;产后2周左右,直径可缩小至3-4厘米,但完全愈合需要6-8周。除胎盘的附着部分之外,在产后10天左右,其他部分的子宫腔将被新生的内膜覆盖,完全重建需要2-3周左右。

温馨提示:子宫蜕膜坏死、脱落后,与血上皮细胞及细菌混合由阴道排出,称为“恶露”。恶露一般可持续约4-6周,最初两天为红色,几天后颜色逐渐变淡、量减少,到第十天左右变为淡黄或乳白色。如果恶露仍为红色,且持续时间超过十天,就有可能是子宫复原不全引起,应立即去医院检查。另外,如果妈妈没有喂奶,月经通常会在产后6-8周内来,如果迟迟不来月经,应及时到医院就诊。

二、如何促进子宫恢复?

尽早排尿:尿潴留会使膀胱涨大,妨碍子宫收缩而引起产后出血或膀胱炎。因此,产后应尽早排尿,通常在产后4小时小便。

不要赖床:最好在产后6-8小时候起身活动,有利于生理机能和体力的恢复,帮助子宫复原和恶露排出。

轻度运动:进行腹式呼吸等产后运动(如:产后1周,躺在硬床上抬腿、提臀、或进行膝胸卧式运动),可以使子宫和下腹有效收缩和复原。

乳头刺激:刺激乳头能帮助子宫收缩,使子宫的恢复加快。因此,产后应尽早让宝宝吸吮母乳。没有喂奶的妈妈,可以采用按摩乳房或是热敷乳房的方式来刺激乳头。

按摩子宫:把手放在肚脐周围,对子宫做环形按摩。产后经常按摩子宫,可以让子宫肌肉受刺激收缩,帮助恶露排出及子宫恢复。

适时沐浴:沐浴能减少外阴伤口周围的细菌,并促进外阴伤口血液循环,有利于伤口愈合。新妈们可根据自身情况,选择是否沐浴。

不过,新妈们如果想要更加清晰地了解子宫恢复情况,最好还是到医院去做全面检查。通常,产后检查建议在产后42-56天进行,项目包括乳房及泌乳量、子宫复原、双侧输卵管及卵巢、腹部及会阴及侧切伤口、骨盆底肌肉托力等。

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产后子宫复原

产后子宫恢复主要包括三方面,即子宫体的复原、子宫颈的复原和子宫内膜的复原。子宫恢复的主要动作是持续的收缩,从生产时不断的收缩将胎儿挤出,再将胎盘挤出。子宫内的血液不断被排出体外,即为恶露。子宫经由不断且强力的收缩,将血管的开口压往,这样就让血块形成而停止出血。子宫再进一步挤压,将血块不断排出,子宫体积就会慢慢缩小。子宫可以说是母体在怀孕、分娩期间体内变化最大的器官。它可以从原来的50克一直增长到妊娠足月时的1000克。

1、子宫体的复原

在胎盘排出之后,子宫会立即收缩,在腹部用手可以摸到一个很硬并呈球形的子宫体,它的最高处和肚脐的水平同高。以后子宫底的高度,会每天下降1-2厘米,大约在产后10-14天内,子宫变小,降入小盆骨腔内。这时,在腹部就摸不到子宫底了。

2、子宫颈的复原

在分娩刚刚结束时,因子宫颈充血、水肿,会变得非常柔软,子宫颈壁也很薄,皱起来如同一个袖口,7天之后才会恢复到原来的形状。7-10天后子宫颈内口会关闭。一直到产后4周左右,子宫颈才会恢复到正常大小。

3、子宫内膜的复原

胎盘和胎膜与子宫壁分离,由母体排出以后,从子宫内膜的基底层,会再长出一层新的子宫内膜。产后10天左右,除了胎盘附着面外,其他部分的子宫腔会全部被新生的内膜所覆盖。刚刚分娩后,胎盘附着部分的子宫壁面积约手掌大,到产后2周左右,直径已经能缩小到3-4厘米,但产后6-8周才能完全愈合。

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产后子宫恢复大小

产后子宫恢复一般发生在7-10天后,子宫颈内口就会出现关闭,随着时间的推移,子宫再进一步挤压,将残余的恶露不断排出,子宫体积就会慢慢缩小,等到产后4周左右,子宫颈才会逐渐恢复到正常大小,而剖腹产的妈妈产后子宫恢复需要的时间就要长一些,总体来说,产后子宫恢复需要42天的时间。

产后子宫恢复大小,正常为:长5.0-8.0com,宽4.0-5.0cm,厚约2.0-3.0cm。

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产后子宫恢复时间

子宫可以说是母体在怀孕、分娩期间体内变化最大的器官。它可以从原来的50克一直增长到妊娠足月时的1000克。一般来讲,产后的子宫需要6-8周左右才能恢复到原来的大小。

1、产后42天:恶露干净为产后子宫恢复正常。

胎儿出生后,胎盘也随之娩出。之后,阴道会排出一些棕红色的液体,其中含有血液、坏死的蜕膜组织、细菌及黏液等,医学上称为恶露。恶露持续时间的长短也是子宫恢复是否正常的一个重要反映。

一般情况下,恶露在产后4周即28天就会干净了。有的产妇拖的时间长一点,但正常情况下最长也不会超过42天。因为从分娩后2小时到产后6周内为产褥期,在这段时间内,产妇身体的各个机能都会逐渐恢复,包括子宫在内,也会恢复到正常、健康的状态。这就意味着产后6周即42天是子宫恢复正常的一个期限。无论顺产、钳产、剖宫产、臀位助产,恶露都应该在这个时间段内干净。一旦超过42天还有恶露,即视为异常。

2、42天之后:恶露不干净,提示子宫恢复不良。

过了42天恶露还不干净,则提示子宫恢复不良。如果同时伴有上述质与量、颜色与气味的变化,应首先警惕子宫疾病的存在,譬如胎盘残留引起子宫收缩无力,又如细菌从阴道上行性感染或分娩时存在隐性感染而分娩后没有消除,还有子宫剖宫产伤口恢复不好等,都需要尽早到医院就诊,以对症治疗。

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产后子宫快速恢复方法

子宫恢复的主要动作是持续的收缩,从生产时不断地收缩将胎儿挤出,再将胎盘挤出。子宫内的血液不断被排出体外,即为恶露。子宫经由不断且强力的收缩,将血管的开口压往,这样就让血块形成而停止出血。子宫再进一步挤压,将血块不断排出,子宫体积就会慢慢缩小。产后子宫快速恢复方法有哪些?通过以下三种方法,可以加快子宫复旧进程。

1、产后应及时排尿。不使膀胱过胀或经常处于膨胀状态。

2、产褥期应避免长期卧位。产后6-8小时,妈妈在疲劳消除后可以坐起来,第二天应下床活动,以利于身体生理机能和体力的恢复,帮助子宫复原和恶露排出。如果子宫已经向后倾屈,应做膝胸卧位来纠正。

3、产后应该哺乳。因为宝宝的吮吸刺激,会反射性地引起子宫收缩,从而促进子宫复原。

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如何判断产后子宫恢复

如何判断产后子宫恢复,一般可以通过观察子宫底以及恶露的颜色来判断产后子宫恢复情况,以下是判断产后子宫恢复情况的两项外表的指标:

1、如果子宫恢复良好,检视刚生完的子宫底,从肚脐可以触摸得到,到约两个星期,子宫就无法摸到,除非是患有子宫肌瘤

2、恶露的颜色从鲜红、暗红、深黑到淡红色,最后无色。

其实多数妈妈的子宫仍然是收缩正常的;但如果在小腹部仍然摸得到一团东西,就可能是子宫收缩不良了。不过还要看看恶露减少的情况,有时候子宫体积没有缩小是因为有长子宫肌瘤。这些都需要再到医院检查,如果是真的子宫收缩不良,最主要的危险就是会造成产后大出血,这是真正需要加以注意的地方。

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相关专家解答

我是上个月24日才生的宝宝,听说产后子宫恢复很重要,请问产后多久子宫才能恢复好?有什么好的恢复运动?

妊娠可使孕妇体内各系统发生一系列适应性的解剖、生理和生化的变化。各个脏器负担加重。但分娩后从胎盘娩出至产妇全身器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时间,称“产褥期”, 一般定为6周(42天)。分娩是消耗体力最大的,产后要充分休息,保证足够的睡眠,调配好月子的饮食营养的均衡,提高免疫力及抵抗力,加上适当做好产后体操以加速康复。

吕小燕 广东省第二人民医院 产科 主任医师

产后42天时去医院B超,医生说我子宫恢复的不怎么好,还说子宫后位,请问该怎么办?如何才能让子宫恢复?

子宫复原的快慢,和产妇的年龄、分娩次数、全身健康状况、产程长短,分娩顺难、是否哺乳有一定关系。主要治疗措施如下:(1)如果恶露仍未干净、量少,但B超未提示宫内有组织物残留,可服用益母草片促进子宫收缩;(2)子宫后位,应做膝胸卧式,每日1 ~ 2次,每次10 ~15分钟。

吕小燕 广东省第二人民医院 产科 主任医师

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