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分娩百科 / 产程 / 分娩产程

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产程的定义

产程:从规律性子宫收缩开始到胎儿胎盘娩出为止的全过程称为“总产程”。总产程在临床上分为三个阶段,即三个产程。

第一产程是从临产到子宫颈口开全的一段时间,初产妇平均11-12小时,经产妇只需6-8个小时。

第二产程是从宫口开全到胎儿生出的一段时间,初产妇需1-2小时,经产妇一般在数分钟即可完成。

第三产程是从胎儿生出到胎盘排出的一段时间,初产妇与经产妇相似,一般需要5-15分钟。如果胎儿生出后30分钟胎盘仍不排出,则需在严密消毒后由医生用手取出胎盘。

分娩是一个自然进展的生理过程,亦是分娩四因素(产力、产道、胎位、产妇精神心理)动态变化的过程。在整个分娩过程中,既要观察产程的变化,也要观察母儿的安危。及时发现异常,尽早处理。根据产程特点,除经产妇外,对初产妇来说,一般均有足够的时间到医院分娩,无需紧张和惊慌,而且在不同的产程中产妇学会配合会生得快哦。

为严密观察产程,检查结果应及时记录,如有异常情况则应尽早处理,目前多采用产程图(partogram)记录产程进展。产程图的横坐标为临产时间(小时),纵坐标左侧为宫口扩张程度(cm)右侧为先露部下降程度(cm)。将宫口扩张程度及胎先露下降位置绘制成宫口扩张曲线及胎先露下降曲线,可一目了然地了解产程进展情况。

分娩产程图:

分娩产程图

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产程如何分阶段?

相关专家解答

无痛分娩会缩短产程的时间吗?

无痛分娩是由医生对产妇进行镇痛,让分娩的疼痛减轻甚至使之消失,无痛分娩能让生产过程变得比较顺利,产程时间缩短,加速产后身体的恢复,对日后哺喂母乳也有积极的作用。不过无痛分娩也要因人而异,并不是每个产妇都适合的,要根据医生的指导。

冯力民 首都医科大学附属北京天坛医院 妇科 主任医师

如何应对分娩的第一个产程?

1.变换姿势,或多走动,如未破水,可缩短产程;2.家人安慰与鼓励,增加顺产的信心;3.疼痛时不要叫喊,运用拉玛泽呼吸减痛技巧;4.鼓励进食,补充能量;5.每2小时小便一次;6.如疼痛难以忍受时,空口开大3cm可选择无痛分娩。

成书玲 广州军区广州总医院一五七分院 产科 护师

分娩的第四个产程要做什么?

第四产程是产后观察时间,在产后观察室观察2个小时;产妇进温热易消化食物,如面条,鸡蛋,瘦肉等;产后4小时内床上或床旁排小便,以免发生尿潴留;按摩子宫,减少产后出血;进行早吸吮,早接触,早开奶。

成书玲 广州军区广州总医院一五七分院 产科 护师

无痛分娩时用在第几产程?

一般在第一产程就开始实施无痛分娩的,生产的过程分为三个过程,第一个产程就是从规律宫缩到开宫口,第二产程就是宫口开全到胎儿分娩出。第三个产程就是从胎儿分娩到胎盘脱落。第一产程实施无痛分娩,到第二产程就恰当控制麻醉药的剂量。

宋鹤兰 广州伊丽莎白妇产医院 产科 主任医师

分娩四个产程是如何进行的?

第一产程是子宫收缩从而打开子宫颈,当子宫颈打开至10厘米时,宝宝的头就出来了,这个过程中,一次比一次强烈的子宫收缩,体现在妈妈身体上的就是分娩痛,这种疼痛相当于女性平时经痛的几十倍;第二产程的疼痛相比第一产程较弱,这个产程只要听从医生的指导,适当用力,不会太痛苦,该产程最长不能超过1个小时;第三产程是一个排胎盘的过程,疼痛的强度和密度远远弱于第一产程,该产程一般10分钟即可结束,最长时间不能超过30分钟;第四产程助产士观察产妇子宫收缩好不好,阴道流血多不多,膀胱是否会膨胀,指导宝宝跟妈妈早接触及早吸吮的过程,该过程大概2个小时。

陆佩华 广州市第一人民医院 妇产科 主管护师

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