巨大胎儿是很容易导致难产的,而且很难检查出来,那么巨大胎儿的处理原则有哪些呢?
由于巨大胎儿易发生头位难产和肩难产,因此,巨大胎儿的剖宫产率高。但并不是所有的巨大胎儿均需要选择性剖宫产手术。1999年Rouse等把超声估计巨大胎儿者行选择性剖宫产术与常规产科处理比较,结果表明从医学和经济学的角度考虑,对于非糖尿病的孕妇,选择性剖宫产是不合理的;但对于妊娠期糖尿病并发巨大胎儿的孕妇,可以考虑选择性剖宫产。
足月妊娠后,如果怀疑巨大儿者,如果合并糖尿病,建议计划性剖宫产终止妊娠,如果不合并糖尿病,要根据患者的孕周,骨盆条件,宫颈条件,选择合适的分娩方式,应适当放宽剖宫产的指征。一旦决定要经阴分娩,产时应充分准备,必要时用胎吸,产钳等助产方式,同时做好难产的处理准备。
巨大胎儿以目前的医疗技术来说很难提前知道,通常巨大胎儿的相关因素有哪些呢?
巨大胎儿跟遗传有关,其包括:器官分化,体重增加和机体功能完善,胎儿生长(包括细胞生长,分化和蛋白合成)的细胞水平过程至今尚未完全阐明,通常情况下,单胎妊娠在36周以后,双胎妊娠在30周以后胎儿生长速度减慢,在早孕期和中孕期,不同胎儿的体重大致相似,至晚孕期,遗传因素和环境因素(包括母亲营养和胎盘因素)共同对胎儿的生长和发育起调节作用。
巨大胎儿的相关因素还有营养因素:妊期营养过盛与胎儿体重有一定的关系,要求妊期营养成分合理搭配;轻型糖尿病患者,常可分娩巨大儿,胎儿软骨发育不良,胎儿甲状腺功能低下,也可致巨大儿、畸形儿;如果是过期妊娠,胎盘功能良好,继续发育者可有巨大儿。
巨大胎儿虽然很难提前发现,但可以通过一些症状初步判断,那么巨大胎儿的症状有哪些呢?
怀有巨大儿的孕妇常常腹部会感到沉重,腹部伴随疼痛,并且呼吸困难。体重也会增长迅速。腹部明显比正常孕妇要大。遇到该情况的孕妇,心里首先不要过于紧张,放松心态,保持良好的情绪。及时去正规的医院做检查,听从医生安排,配合医生治疗。同时也应该进行适当的运动,提高自身抵抗力,有利于生产时更加顺利,更有利于产后恢复。
其实应用目前的方法尚不能在产前准确地预测巨大胎儿。巨大胎儿的确诊只能根据出生体重来诊断。由于至今尚无理想的方法,临床上主要是依靠临床测量和B超测量估计胎儿的体重。临床的指标和计算方法很多,但准确性均不理想。
巨大胎儿在生产的时候是比较危险的,通常巨大胎儿是怎么引起的呢?
巨大胎儿可能因为妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病是常见的妊娠并发症之一,有些孕妇平时的血糖正常,但是怀孕后由于体内的胰腺功能不正常,导致血糖偏高。或者有些孕妇在孕期偏好甜食,摄入过多含糖的食物,这些糖会通过胎盘进入胎儿体内,胎儿正常胰腺组织分泌的胰岛素将这些糖转化为多余的脂肪和蛋白质,导致胎儿体重增长比正常体重孕母所生的胎儿快,到足月分娩时就长成了巨大儿。
还可能因为孕妇体内营养过剩。随着经济条件的飞涨,许多家庭对孕有下一代的孕妈们是宝贝得不得了,不停的给孕妈妈们吃各种补品,殊不知这样是会导致胎儿过大,致使孕妈在生产的时候出现困难。
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