宝宝的鼓膜穿孔能否自愈，要看看疾病的病因是什么，一般耳膜破损会导致听力下降，可以通过人工鼓膜置换术，或者是通过佩带助听器治疗，如果是外伤造成的耳膜穿孔只要不续发感染，而且破孔面积不太大，可以在一个月左右都能自行愈合，这种情况是不需另外处理的。因耳膜两面都有丰富的由外向内相互吻合的血管，修复能力是很强的。

鼓膜穿孔的情况有可能是因为炎症导致，儿童的身体比较特殊，连接鼻腔和中耳腔的咽鼓管短平粗，如果是上呼吸道感染时，鼻腔的细菌以及分泌物等很容易通过咽鼓管到达中耳腔引起感染，而且加上哺乳姿势不正确时奶汁等也易经咽鼓管流入或者是呛入中耳而发生急性中耳炎导致鼓膜穿孔。

其次鼓膜穿孔有可能是因为外伤导致，比如说是挖耳或者是手术、外耳道异物，还可能是因为颞骨骨折、压力伤如掌击耳面部，爆破、高台跳水及潜水都有可能损伤鼓膜，导致鼓膜穿孔。

鼓膜穿孔一定要及时进行治疗处理，如果是比较轻微的外伤，可不用进行治疗，定期接受检查看看恢复的情况如何。但是如果是鼓膜穿孔的症状比较严重，一定要在医生的建议下采取适合的措施，这样才能有助于鼓膜穿孔的恢复。