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小儿病毒性心肌炎的病因

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可由多种病毒感染引起,如柯萨奇B组病毒、埃可病毒、流感病毒、轮状病毒麻疹病毒、腮腺炎病毒、腺病毒、水痘—带状疱疹病毒、EB病毒等,其中以柯萨奇 B组病毒引起的病毒性心肌炎最为常见。本病发病机制尚不完全明确,目前认为病毒对心肌的直接侵袭作用以及病毒感染引起的免疫功能紊乱是该病的主要发病机制。

病毒可以通过两种方式对心脏产生损害:一种是病毒进入机体后,随血流到达心脏,直接进入心肌细胞,对细胞形成破坏;另一种是病毒进入机体后,诱使机体自身产生一些伤害心肌细胞的物质,使心肌细胞受到损伤。

受亲柯萨奇病毒感染后,脾脏受刺激可产生反应性、溶细胞性T淋巴细胞,此种细胞对作为抗原的心肌细胞有自体免疫作用,对已受感染和未受感染的心肌细胞都有溶解作用,引起广泛病变、细胞坏死严重,还可产生病毒特异性溶细胞性T淋巴细胞。病毒感染后,心肌细胞表面有被病毒改变的心肌抗原,由于T淋巴细胞能识别这种抗原、使受染心肌细胞溶解,引起炎症。以上二种T细胞都是胸腺依赖性T细胞,切除胸腺后,病毒即使再感染也不会发生以上反应。

网友问答

小孩腹泻自己在家怎么判断是不是病毒引起的?病毒性腹泻有什么危害?自己在家怎么检测?

如果有发烧、腹泻、咳嗽、呕吐等症状,除了考虑是感冒,还要排除是不是病毒感染引起的。常见的病毒有轮状病毒和腺病毒2种,家中6岁以下儿童、老人和抵抗力低的成人易感,因病毒具有强传染性,需要早筛早治。如果是春秋冬季节首先要筛查是不是轮状病毒,如果是夏季首先要筛查是不是腺病毒(尤其是游泳后),不过轮腺病毒四季可发,可双项排除。 轮状病毒感染的6大危害:引起病毒性肠炎,患者持续呕吐和腹泻,易导致脱水/精神萎靡/甚至休克,并发坏死性肠炎和肠套叠,通过病毒血症累及其它系统和组织(如脑、肝、心和呼吸道等),50%~60%患儿存在心肌损害。 腺病毒感染的4大危害:引发急性胃肠炎,导致小肠吸收功能障碍、引起腹泻,累及呼吸系统、中枢神经系统,累及肝、肾、胰腺等肠外系统轮状病毒造成严重腹泻并重度脱水,要立即去医院输液治疗。 这两种病毒因目前暂无特效药,可用AVE爱威A群轮状病毒腺病毒抗原检测试剂盒,自己在家快速检测,体外检测粪便比较安全,孕妇、老人、小孩都可以检测,家中有人急性腹泻时可以及时检测,尤其是家中有6岁以下儿童、老年人、抵抗力低的成人时。抗原检测阳性,建议尽早就医,防止并发症和脱水。 另外,6岁以下儿童可接种轮状病毒疫苗预防,腺病毒暂无疫苗。

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婴幼儿如何预防病毒性腹泻?如何居家自测是否感染轮状病毒腺病毒引起的发烧腹泻?

婴幼儿腹泻多为病毒性腹泻,包括轮状病毒和腺病毒。预防措施: 1、如果是婴儿提倡母乳喂养,适当地添加辅食。 2、养成良好卫生习惯,如食前便后用肥皂洗手,奶瓶食具洗净煮沸后再使用,注意饮水卫生,不喝生水。生吃瓜果要洗净,采用防蝇罩,防止苍蝇、蟑螂叮爬食物。 3、严格执行食品卫生法,对集体儿童单位做好饮食卫生。 4、做好腹泻病人的消毒隔离工作、防止疾病传播。 5、轮状病毒可通过疫苗预防,腺病毒无疫苗可防。 6、病毒性腹泻不容易区分普通腹泻,且有传染性,可导致眼心肝肺脑等各器官严重的并发症,甚至危及生命。目前暂无特效药。 7、可用AVE爱威A群轮状病毒腺病毒抗原检测试剂盒,自己在家快速检测,体外检测粪便比较安全,孕妇、老人、小孩都可以检测,家中有人急性腹泻时可以及时检测,尤其是家中有6岁以下儿童、老年人、抵抗力低的成人时。抗原检测阳性,建议尽早就医,防止并发症和脱水。

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孩子最近感冒给他吃了999小儿感冒药,可是今天放学回家说心跳加快,到医院查了是病毒性心肌炎,请问是感

心肌炎是感冒较为严重的合并症,应引起家长高度重视,感冒药不会导致心肌炎,建议孩子尽快进行治疗。

李宏主任医师   

我家一岁的宝宝,得了小儿毒性心肌炎,总是不舒服,请问小儿毒性心肌炎有什么症状?应如何诊治和预防?

您好,要根据气温变化来给小儿增减衣物,预防感冒,同时加强身体锻炼,增强抗病能力,中医所谓“正气存内,邪不可干”;平时要注意劳逸结合、生活规律,在饮食调理方面,要合理饮食。

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