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儿童用药安全之常见问题

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问题1:师开的会是儿童用药吗? 问题2:怎样了解药物的副作用? 问题3:能否自行停药? 问题4:药品怎么量取?1、如何正确使用退烧药

近日,感冒发烧的孩子又开始多起来。退烧药,恐怕是大多家庭常备的药物之一了,那么哪种退烧药最安全?怎么用呢?

对乙酰氨基酚(又叫扑热息痛) 商品名有:泰诺、百服咛、安佳热等。每公斤体重10~15毫克/次,退烧虽然起效快,但控制体温的时间相对其他药物要短,平均控制时间为2个小时左右。它的副作用相对比较少,故安全性高。目前在全球广泛使用,临床上,对2岁以下的孩子习惯用这种药物。

但要注意,该药有明显的剂量依赖性,即随剂量上升而疗效上升,所以要防止过量应用此药引起肝脏损害。

布洛芬 商品名有:美林、恬倩、臣功再欣等。该药和对乙酰氨基酚都是世界卫生组织推荐给儿童用的两种退热药。用量: 口服5~10mg / 公斤体重·次,6~8小时1次。特点:退热平稳且持久,退热持续时间可达8小时。而且它对于高热(39OC以上)的退烧效果比对乙酰氨基酚要强,持续时间长。主要副作用:轻度胃肠道反应,转氨酶增高,偶可影响凝血功能等。过量服用可能有中枢神经系统抑制、癫痫发作等。所以,临床上该药多用于3岁以上的高热的孩子。

尼美舒利 是意大利于1985年研制成功上市的新型非甾体类抗炎、镇痛、解热药。目前我国市场上有销售。虽然有文献报道将尼美舒利和布洛芬进行比较,突出的优点是较少的消化系统不良反应,但越来越多的文献报道说应用尼美舒利有引起重度肝脏损害的病例。

阿司匹林 在临床上,目前已不用于退烧治疗,只用于一些特殊的疾病,如川崎病等。因为自20世纪70年代,医学家发现该药可引起儿童出现瑞氏综合征。

安乃近 由于其明显的不良反应,这些年用得少了。但一些小诊所还在给孩子用,家长们要留意。

该药是赖氨酸与阿司匹林的复合盐,可用于静脉注射及肌肉注射,起效快,疗效好,并可避免口服阿司匹林和布洛芬对胃肠道的刺激。该药解热作用强、起效快、作用缓和而持久且副作用少,可作为儿科退热的常用药物。但长期应用可能诱发瑞氏综合征,有的会诱发过敏性休克和哮喘重度发作。

通常,当孩子体温超过38.5OC的时候,医生才建议用退烧药物,因为发热是人体的一种防御反应,适当的发热可以帮助人体消灭体内的病毒和细菌。另外,应注意退烧只是对症处理,在治疗病因的基础上用退烧药,才是相对安全的

2、宝宝腹泻应怎么用药

一般来讲,腹泻严重的患儿需要静脉输液治疗,这里我们只探讨口服治疗。通常口服治疗腹泻的药物包括以下几类:抗生素类、黏膜保护剂、微生态制剂、中药类等。让我们分别来认识一下。

一、抗生素类 这类药主要针对细菌性肠炎,品种很多,选药时医生往往根据患儿的临床特点和便检结果,并结合孩子的用药史及过敏史等。这类药在临床上的问题比较突出,滥用现象诸多,如家长心急,擅自加大药量;一种药不行,再加一种,盲目联合用药;医生开的药不管用,去药店买广告宣传的药或别人推荐的药,造成重复应用;不规律用药,时服时停,孩子成了试验品。这些做法都属于滥用抗生素,它最严重的后果是肠道菌群进一步紊乱,耐药细菌大量繁殖,导致药物难以控制的肠炎,即抗生素相关性腹泻。因此,非细菌性”肠炎是否用抗生素一定要遵医嘱,否则后患多多。

二、黏膜保护剂 这类药顾名思义,就是能覆盖在肠黏膜上,吸附病原体和毒素,增强肠黏膜的屏障功能,并阻止病原微生物的攻击。常用药有思密达、必奇等。服这类药需注意它的用法,一是空腹,二要强调与水调和的比例。空腹不是指饭前,而最好在两餐之间;怎样与水调和,务必认真阅读药物说明。这两条做好了,会极大地减轻患儿症状,缩短病程。

三、微生态制剂 主要是指双歧杆菌、乳酸杆菌等一些有益于肠道正常菌群生态平衡的活菌制剂。它能抑制病原菌的定植和侵袭,调节恢复肠道的微生态,从而控制腹泻。这类药由于是活菌制剂,切记不能用热水送服和与抗生素同服。另外,这类药重在调理,如患儿单纯消化不良或因肠外感染引起的腹泻,症状迁延反复时,可服用,但疗程要长。

四、中药类 现有的许多中成药制剂在临床上都是行之有效的,关键是如何提高宝宝服药的依从性,应避免饭后喂药引起呕吐,或硬喂导致宝宝强烈逆反,尽量寻求一些宝宝愿意接受的办法,使顺利喂药成为可能。

由于药物诸多,服药程序也有讲究。比如病毒性肠炎或水样便,则黏膜保护剂为必选,最好单用;抗生素与微生态制剂同选时,应错开时间服用;西药与中药最好分开服用;慢性腹泻长期服药需注意药物的副作用等等。一句话,强调对孩子的精心护理。

总之,腹泻患儿如果药选对了,用好了,既能缩短疗程又减轻孩子的痛苦,也有利于他的生长发育。此外,对于腹泻宝宝来说,合理用药很关键,饮食调节也非常重要。所以提醒非母乳喂养儿的妈妈在喂养过程中,务必要掌握好喂养的时机和分寸,辅食添加严格遵照循序渐进的原则,防止宝宝稚嫩的胃肠再受到侵害。

网友问答

谁有安贝莱月子中心6月3日《新生儿常见问题处理》讲堂的门票吗?

没有安贝莱月子中心6月3日《新生儿常见问题处理》讲堂的门票

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请问坐月子可能出现哪些常见问题?

《安全分娩坐月子》正是这样一答疑解惑的书籍,它可以教给新手父母正确的观念、必要的知识和切实可行的操作方法。第一篇,分娩篇讲述了产前准备、宫缩、分娩的最佳时机和上产床之前的身心准备以及宝宝的出生。第二篇,坐月子篇,按照产后的时间系统地介绍每一天,每一周产妇和宝宝的情况以及注意事项,最后附加了新生儿特殊的生理现象和月子中的重点注意事项,解答了很多产妇曾经提出和碰到的问题。希望这本书能够伴随您安全、顺利度过分娩期和产褥期,也衷心地祝愿您的宝宝能健康成长!“十月怀胎,一朝分娩”,当你邻近预产期的时候,全家人一定都充满了喜悦和期望,但随之而来的还有对生产过程的不安、对分娩方式的顾虑、对宫缩疼痛的恐惧,甚至寝食不安,夜不能寐。而紧张和恐惧本身会增加疼痛的感觉和难产的发生,只有了解分娩的过程,学习恰当的呼吸、用力方式,才能更好地配合医生,使分娩顺利。 全家人也一定开过很多次家庭会议,讨论如何坐月子,照顾孩子。这时家中可能会出现很多意见——老人帮忙、月子中心、请月嫂照顾或者年轻的夫妇自己承担。在坐月子过程中,也会遇到许多细节问题,比如月子里能刷牙洗头吗?能吹空调吗?孩子能睡枕头吗?初为人父母,一定有不

笑笑宝保   

7个月宝宝常见问题

您好,导致宝宝体重不增的原因可能有多种,其中辅食添加不当是主要原因。如果辅食量摄入不足或种类不平衡,宝宝会出现体重不增甚至体重下降。一般7个月的宝宝每天除800毫升奶以外,应给1次辅食和1份水果,辅食包括2勺稠粥、2勺菜、半勺肉或半个蛋。

李洁玲医生   

产后孕妇如何预防乳房下垂这种常见问题呢?

新生儿妈妈要选择合适的胸罩,并且要坚持穿戴。喂母乳的时候要切记,两边的乳房要交替喂奶以保证两边乳房的大小对称。而且,在喂乳的时候要避免乳腺炎的发生。多做乳房按摩和扩胸运动,让乳房更有弹性,自然地坚挺。洗澡水温在27度左右。可以用喷头从下向上冲洗胸部,可以起到提升乳房,防止乳房下垂的作用。

李丽文主任医师   

乳房下垂这种现象是不是产后妇女的常见问题?

养成正确的喂养姿势,很多新妈妈都习惯让宝宝在同一个位置喝奶。这样时间久了,会造成乳房一边大小不均的情况出现。所以喂母乳的时候要切记,两边的乳房要交替喂奶以保证两边乳房的大小对称。而且,在喂乳的时候要避免乳腺炎的发生。从哺乳期开始,新妈妈就要开始为乳房选购舒适的胸罩,并且要坚持穿戴。在每天的临睡前或者清晨起床前,新妈妈可以躺在床上为自己的胸部进行按摩,使胸部的新陈代谢加快,促进血液循环,刺激雌激素的分泌。减少热水的刺激,不要长时间让热水刺激乳房,不然易烫去皮肤表面的角质层,使皮肤变得干燥,乳房组织也会变得越来越松弛。

李丽文主任医师   

对于儿童视力,比较常见的视力问题有哪些?

对于儿童视力,比较常见的视力问题包括近视、弱视、远视、散光或斜视,许多小朋友都易出现此类问题。

lizhenping   

小孩会近视的吗?对于儿童,比较常见的视力问题有哪些?

会的,小孩也会近视或远视。对于儿童视力,比较常见的视力问题包括近视、弱视、远视、散光或斜视,许多小朋友都易出现此类问题。而且,不管是近视、远视、散光、弱视都是属于屈光不正,其结果就是小朋友看东西不清楚,最常见症状是眯着眼睛看东西,或者是眯着眼睛凑前去看东西,看电视越跑越前,做作业脑袋越来越低等等。如果家长发现小朋友看电视或做作业的姿势不正确时就必须关注,要开始帮孩子检查视力。

lizhenping   

感统失调的常见问题有哪些?

预防寻常疣,建议日常生活中至少要做到以下4点。1、坚持锻炼身体,增强体质,抵御疾病的发生,这对预防寻常疣有良好作用。2、由于寻常疣具有传染性,因此患有寻常疣的患者要禁止抓挠身体各部位,以防寻常疣在自身接种,而造成病情加重,延误疗程。3、平时要养成良好的卫生习惯,患者要注意将生活用品定期消毒如:毛巾、脸盆等。不可与他人共同使用,以防间接传染。4、患病后要及时到医院接受治疗,这样可有效控制病情的发展,以防病情加重或传染他人。

李洁玲医生   

羊水过少的常见问题是什么?

1、如羊水过少发生在妊娠早期,胎膜可与胎儿粘连在一起,造成胎儿严重畸形。2、如发生在妊娠中晚期,羊水的缓冲作用消失,子宫的压力可直接作用于胎儿,引起斜颈、曲背、巨颌、手足畸形等。胎儿胸壁可受到压迫,影响肺部膨胀,导致肺发育不全,出生后呼吸窘迫综合征的发病率明显增加。3、分娩期羊水过少,可导致官缩时胎儿脐带受压,胎儿宫内窘迫或新生儿窒息发生率也明显增加。若同时合并羊水混浊,则可造成新生儿吸入性肺炎或呼吸道阻塞,增加新生儿死亡率。

李洁玲医生   

羊水深度常见问题有哪些?

羊水深度为医学专业名词,是判断羊水多少的一个重要指标。羊水多,则胎儿可以健康成长;羊水少,就可以在胎儿临产期造成胎粪淤积,甚至早产或窒息。B超检查表示最大羊水池的垂直深度,羊水深度3-8cm为正常羊水量。小于3cm提示羊水过少,大于8cm提示羊水过多。

李洁玲医生   

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