从第一产程开始到第三产程结束,其中可能要经过数十个小时的时间。产妇应了解自己的身体状况判断到了分娩的哪个阶段,并听从医生指导放松和用力,才能降低分娩难度,顺利将胎儿娩出。第一、二、三产程产妇的具体症状表现如下:
第一产程:从有规律的子宫收缩起,至宫颈口完全扩张达10厘米,能使胎头娩出为至。这一过程对于初产妇来说需要4-24小时。在第一产程内,产妇的子宫收缩力从弱到强,宫缩持续时间越来越长,间歇时间越来越短。当宫缩渐频并增强时,宫颈管逐渐短缩至消失,宫口逐渐扩张。伴随着宫缩和宫颈扩张,胎头逐渐下降,胎膜破裂。
第二产程:从宫颈口完全扩张到胎儿娩出为止。在第二产程中,胎头移动到接近阴道口,外阴和肛门部位由于胎头压迫骨盆底而显得膨出。不久就会看见胎头,胎头随着每次宫缩向前移动。胎儿头部娩出时,助产士要检查一下脐带,以确保婴儿的颈部没有被脐带缠住。然后,婴儿头部转向一侧,使得头与两肩保持在一条线上。助产士清洁婴儿的两眼、鼻以及口腔,如果需要时,要把婴儿呼吸道中的液体吸出。再经历两次宫缩后,胎儿娩出,还连着脐带。起初婴儿看起来有点儿发青,皮肤上覆盖着胎脂并有血液的条纹,会哭。此外,助产士会再次清洁婴儿的呼吸道,并且必要时会给予氧气。
第三产程:从胎儿娩出到胎盘娩出为止。胎儿娩出后,仍会有宫缩促使胎盘娩出,只是这时的宫缩相对来说是无疼痛的。随后,医生会替产妇收拾整洁,如外阴有裂口,会做局部缝合。
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