从第一产程开始,产妇持续宫缩,宫口不断扩大。这时候需要通过内检或肛检来判断宫口张开的情况,当宫口全开至胎儿可以娩出时则进入第二产程。在分娩过程中,医护人员需要随时监护产妇血压情况和胎心情况,以防血压骤变或胎心急促造成分娩意外。
1、肛检或内检。医生通过这些检查了解产妇子宫颈口情况,看子宫颈口是否如期扩张,以及胎头衔接、产位、宫颈顺应情况等。宫颈如期扩张与否,更能客观反映分娩是否正常,所以产科医生和助产士都很重视。我国的产科医生和助产士多采用肛诊检查法,当肛诊摸不清时,再采取阴道检查即内检的方法。大多数产妇不愿意接受内诊或肛诊检查,因为检查的时候需要医生将手探入肛门或阴道,会让产妇不舒服。但为了分娩安全着想,建议产妇尽量忍受。
2、血压监测。接近妊娠尾声,对血压的监测显得更加重要。在分娩过程中医护人员会密切监测血压的状态,确认是否出现血压的突然变化。血压的突然增高可能代表分娩过程中产妇身体出现意外,这时需要采取补救措施,如转剖腹产等。
3、胎心监护。也称多普勒检查,通过对胎儿心跳的强度、频率、位置的检测,能诊断出胎儿健康状况,及时发现胎儿异常。
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