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生二胎还在原侧切处侧切吗

生二胎还在原侧切处侧切吗?如果生二胎的时候,孕妇阴道口相对过小,胎头未娩出,会阴已出现裂伤,此时就应行阴道侧切术。为了尽量减少瘢痕,此时侧切位置还在原侧切处。但一般来说,生二胎无需再侧切,因为前次阴道分娩使产道较为松弛,大大降低了第二次分娩的难度。

会阴侧切的目的是为了预防阴道出口的软组织在分娩时发生复杂裂伤,特别是胎儿头部快速娩出的时候——一旦发生严重的撕裂,可造成盆底功能障碍,甚至损伤肛门括约肌、肛提肌,造成大便失禁的后果,修复难度较大。会阴侧切可加快分娩速度,避免加重胎儿宫内窘迫和新生儿窒息,还有利于产后盆底功能恢复,降低膀胱和直肠膨出、张力性尿失禁的发生率。

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什么情况下需要侧切

1、产妇的会阴部弹性较差,阴道狭小或其会阴部有炎症、水肿等情况时,需做会阴侧切术。

2、胎儿较大、胎头位置不正或产妇产力不足时,胎头容易受到阻碍而停留在产妇的会阴处无法娩出。此时,需做会阴侧切术(胎头若在产道内停留时间过长,不但会使产妇骨盆底的肌肉发生损伤,还会使胎儿出现缺氧、甚至颅内出血)。

3、35岁以上的高龄初产妇,或者合并有心脏病、妊娠高血压综合症的产妇分娩时,为了减少产妇的体力消耗、缩短产程、确保母婴安全,当胎儿头部下降到产妇的会阴部时,便应做会阴侧切术。

4、当产妇的子宫颈口已开全,胎头位置也较低,但胎儿却出现了异常变化,如胎心过快、过慢,羊水混浊不清甚至混有胎儿的粪便时,说明胎儿已有明显的缺氧症状。此时,产妇需及时进行会阴侧切术。

5、当产妇临产时出现异常,需要实施产钳助产或胎头吸引器助产时,必须按常规实行会阴侧切术。


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