早产儿视网膜病变的原因
收藏目前病因仍未明确,危险因素有低出生体重、早产、氧疗。
1、早产、低出生体重
主要原因:视网膜发育不成熟,有一个灰白色血管不能逾越的分界线,阻止血管正常生长。
出生体重越低、胎龄越小,ROP发生率越高,病情越严重。
2、氧疗
目前对于致病原因有两种说法:
(1)氧疗时间越长,吸入氧浓度越高,动脉血氧分压越高,ROP发生率越高,病情越重。用CPAP或机械通气者ROP发生率比头罩吸氧者高。患者一般均有出生后在温箱内过度吸氧史。
(2)浓度给氧后迅速停止,使组织相对缺氧,从而促进ROP产生,与吸氧时间知短无关。动脉血氧分压的波动对ROP进展起重要作用。
3、其他
(1)各种因素所致缺氧、酸中毒(pH<7.25)、贫血、输血、高胆红素血症、高钠血症、低血糖、低体温<35.6℃、动脉导管未闭、脑室内出血、败血症、光照、应用黄嘌呤药物等。
(2)β受体阻滞药:通过胎盘进入胎儿体内,增加脉络膜血管紧张性,促进ROP的发展。
(3)动脉血二氧化碳分压(PaCO2):PaCO2过低可致视网膜血管收缩导致视网膜缺血,最终形成ROP。
(4)母体贫血及多胎儿等。
(5)种族:白人发病率高,病情重。
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网友问答
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女孩现在5个月大,早产一个半月,视力丧失,早产儿视网膜病变的症状有哪些表现啊?怎么预防和治疗?
您好;早产儿视网膜病变是比较严重的问题;与早产儿视网膜发育不成熟有关;其表面有血管爬行,常伴有大小不等的视网膜出血;有时还可见到玻璃腔内大量积血;早产儿视网膜病变分5期;病程1~3期是治疗早产儿视网膜病变的最佳时间段;第三期是治疗的关键,考虑是否手术?对早儿严格限制用氧,是唯一的有效预防措施;维生素已早期大剂量应用也可能有一定预防作用。
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