产后首次性生活出现伤口裂开、出血的原因主要有以下几点：

1、性生活离产后时间太近，虽然会阴表面组织已经愈合，但深部肌层、筋膜并未完全恢复。

2、伤口有炎症，影响愈合；产妇患贫血、营养不良也会影响到愈合。

3、丈夫在妻子妊娠晚期、产褥时期禁欲时间较长，一旦恢复夫妻生活，动作可能过于激烈，也容易引起会阴组织损伤、出血或裂开。

4、与伤口缝合情况有关；除了会阴部表皮层用丝线缝合外，内层肌肉、皮下脂肪层均用羊肠线缝合，而人体对羊肠线的吸收有差异，加上羊肠线的质量，也会影响人体组织的吸收。