小儿肺炎必须输液吗

　　肺炎是儿童的多发病和常见病，尽管现代医学非常发达，它仍是致儿童死亡的主要病因之一。儿童由于免疫功能尚未发育完全，呼吸道局部的免疫能力也明显弱于成人，因此对成人来说微不足道的上呼吸感染也很容易引发儿童肺炎，而儿童肺炎未得到有效治疗，可引发严重并发症如脓胸、肺大疱，还可并发心力衰竭、呼吸衰竭等危及生命。因此，儿童肺炎相较与成人变化快，更危险，治疗需要更积极些。那么，小儿肺炎必须输液吗?

小儿肺炎必须输液吗

　　不是的。轻度的CAP，首选口服药物治疗，大约90%的患儿，都属于轻度CAP。只有重度合并并发症的CAP，如脓胸、败血症等，才需要静脉用药。

　　儿童肺炎根据疾病的严重程度分为轻度肺炎和重度肺炎。对于轻度肺炎，口服药物也可以治愈，并非一定要输液。能口服不肌注，能肌注不输液。

　　静脉输液的给药方式可以使药物直接进入血液，口服药物还需要经过吸收、代谢才能进入血液发挥作用，所以静脉给药效果会比口服药物快一些，但是同时静脉输液也会带来更大的风险，比如微生物带入可以引起输液反应，静脉输液直接进入血液增加药物过敏反应发生的速率;输液会刺激血管产生静脉炎，出现红肿、疼痛等等。

　　所以轻症患儿可以在门诊就诊后口服抗菌药物治疗，不一定要输液。如果是病情较重的肺炎需要输液，病情好转后治疗药物一般会由静脉给药方式转为口服序贯治疗。

小儿肺炎的认识误区

　　很多家长对小儿肺炎了解不深，可能会出现以下误解：

　　1.没发热=没得小儿肺炎

　　错。虽然小儿肺炎的主要症状之一就是发热，但是孩子不发热不意味着就没感染小儿肺炎。孩子感染该病后，可能会发热导致体表温度高，但孩子也有可能不发热，甚至可能体温低于正常温度。流行性肺炎，衣原体肺炎，支原体肺炎都有发低烧或不发热的情况。特别是新生儿感染小儿肺炎时，孩子可能既不会发热，也不会咳嗽，这些家长都要注意了。

　　2.肺炎用药没效果，马上换药

　　错。孩子得病了，家长肯定会非常担心，当孩子吃了药过后还没好转，家长就会认为药物没有效果，要求换药。有的药物治疗不可能做到立竿见影，要经过一段时间后才会起效。原则上，如果孩子病情并没有继续恶化，家长应谨遵医嘱，用药3天过后再看药有没有起效果，再作出决定。如果频繁换药可能会阻碍孩子恢复健康。

　　3.吃药后好转，马上停药

　　错。家长认为孩子吃药后就不再发热，就说明孩子已经好转，便马上停药。这种做法绝对是错误的。孩子需要吃多久的药应根据致病病原体、病情和孩子的身体情况决定。家长应谨遵医嘱，不能擅自停药。家长用用停停可能导致肺炎转成迁延性肺炎或是慢性肺炎。

　　4.未经医生允许，擅自用药

　　错。有的家长在知道孩子得了肺炎后直接去药店买药喂，并没有对症吃药，这反而会导致由病毒、真菌、支原体等病原体引起的肺炎病情加重。家长一定要听从医生的建议，不要擅自用药。

　　5.给孩子穿很多衣服，以免着凉

　　错。孩子的衣物、被子太厚，让他感觉太热，烦躁，反而会导致孩子呼吸急促或是呼吸困难。孩子穿的太厚，若有发热症状反而会导致病情加重。父母在家应将室内的窗户打开通风，促进空气流通，保持阳光充足，阳光中的紫外线可减少细菌，所以要经常将衣被暴晒于阳光下。

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