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1-3岁百科 / 幼儿常见疾病 / 小儿肠套叠

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小儿肠套叠的典型症状

小儿本来肠道就非常的脆弱,一旦没有呵护好,难免就出现问题,其中小儿肠套叠的典型症状是什么呢?

肠套叠是婴儿最常见的急腹症,所谓的肠套叠是指肠管的一部分套入另一部分内,形成肠梗阻,如超过24小时,会使血液循环受阻,进一步发生肠坏死,威胁小孩的生命安全。临床表现是突然无任何原因,发生小儿大声哭闹,伴有面色苍白,出冷汗。可以去医院空气灌肠,有的需要手术。

小儿肠套叠,多发生在4个月到两岁之间,这个病95%都是原发性的,只有5%是继发性的,继发性的肠套叠大多数年龄都是两岁以后,典型的症状有:第一是腹痛,腹痛是有规律性的,阵发性的腹痛。第二是腹部包块。第三是血便,果酱样大便。这是3个典型的症状。治疗基本上都是采取这个B超引导下水压灌肠复位,如果灌肠不能复位的话,就需要手术。

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小儿肠套叠是如何引起的

有些小儿得了小儿肠套叠,但是家里人感觉平时已经够注意的了,那么小儿肠套叠是如何引起的呢?

当婴儿期回盲部游动性大,回盲瓣过度肥厚,小肠系膜相对较长,婴儿90%回肠瓣呈唇样凸入盲肠,长达1厘米以上,加上该区淋巴组织丰富,受炎症或食物刺激后易引起充血、水肿、肥厚,肠蠕动易将回盲瓣向前推移,并牵拉肠管形成套叠。

其实小儿肠套叠的病因其实还不是很明确的,大部分都是因为孩子的是回盲部固定未完善导致的,也有的是因为小儿上呼吸道炎或者是腺病毒感染引起的, 还有一些极少数的是因为先天肠管畸形或肿瘤引起,还是要积极的避免急性肠套叠,做好预防措施。

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小儿肠套叠怎么治疗

小儿的身体非常的脆弱,一旦得病就应该及时治疗才对,如果得了小儿肠套叠的话,应该怎么治疗呢?

空气灌肠具有快速安全、操作更简单、并发症更少、射线照射时间更短等优点。因能够准确获知灌肠压力大小,故有更高成功率。特别是一旦穿孔,钡剂灌肠危害严重。目前国内已普遍采用空气灌肠复位法,复位成功率为75%~94%。若首次复位不成功,可在麻醉下再行试灌。

保守治疗一般用于发病48小时以内,患儿一般情况较好,套叠不重者,目前包括X线透视下空气或钡剂灌肠复位、在B超监测下生理盐水灌肠复位及应用纤维结肠镜气体复位等。复位后患儿常安然入睡,腹胀减轻,肿块消失。

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小儿肠套叠大便的特点

一般小儿肠套叠能够表现在小儿的大便上,大便是有一定特点的,能够帮助家里人进行判断,那么小儿肠套叠大便的特点是什么呢?

小儿肠套叠根据不同的病情,会出现一些不同的表现,首先可能会出现一些严重的腹痛,发热,大便形状的改变,可能会出现血水样便,严重的话可能会出现肠坏死,出现果酱样大便,这个时候一定要及时的治疗。

肠套叠一旦形成,仅有很少一部分的小肠套叠可以自行复位,形成暂时性小肠套叠,而对于套路结肠或复套的,一般不能自行复位。由于鞘层肠管持续痉挛,致使套入部肠管发生循环障碍,初期静脉回流受阻,组织充血水肿,静脉曲张,粘液细胞分泌大量粘液进入肠腔,导致肠管壁坏死,并出现全身中毒症状,严重者可以肠穿孔和腹膜炎。

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联系编辑:曾静波

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