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子宫破裂的治疗

子宫破裂主要发生在妊娠晚期和分娩期,患者出现下腹痛、血尿、面色苍白等休克症状,检查可发现病理性的缩复环、子宫压痛、胎心消失等,B超可确诊。一旦确诊,需立即在抗休克治疗的同时,进行手术,手术方式视术中具体情况而定。

1、先兆子宫破裂

立即采取措施抑制子宫收缩:可给予吸入或静脉全身麻醉,肌内注射药物缓解宫缩疼痛。并给产妇吸氧,。立即备血的同时,尽快行剖腹产手术,防止子宫破裂。

2、子宫破裂

一旦确诊,无论胎儿是否存活均应在积极抢救休克的同时,尽快手术治疗。根据产妇状态、子宫破裂的程度、破裂时间及感染的程度决定手术方式。若破裂边缘整齐,无明显感染征象,可作破裂口修补术。

若破裂口大切边缘不整齐或感染明显,多行子宫次全切除术。若破裂口累及宫颈,应做子宫全切除术。术中应仔细检查宫颈、阴道,在直视下钳夹出血的血管,避免盲目钳夹而损伤临近的脏器(如输尿管、膀胱),若有损伤应做相应修补手术。也可行双侧髂内动脉结扎法或动脉造影栓塞法来控制出血。手术前后应给予大量广谱抗生素预防感染。

尽可能就地抢救子宫破裂伴休克。若必须转院,应在大量输血、输液、抗休克条件下及腹部包扎后再行转运。

【预后】

随着子宫破裂,胎儿排出至宫腔外,存活率很小,据报道病死率为50%—70%。如果胎儿在破裂是仍存活,即可行剖腹产手术。孕妇如导致低血量性休克,如未及时治疗,大多数死于出血和继发感染。随着如今医疗水平的提高,已经大大改善了子宫破裂的预后。

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老婆在一次车祸中,子宫破裂了,是瘢痕子宫,还能怀上孩子吗?为什么?该怎么办?

引起子宫破裂的原因很多有:胎先露下降受阻受阻性难产、损伤性子宫破裂(外伤性)、子宫瘢痕破裂、滥用宫缩剂、子宫畸形、子宫本身病变、高龄初产等等。因车祸子宫损伤属于外伤性损伤,修补好了属于瘢痕子宫。如果你老婆妇科没有炎症、输卵管、卵巢功能、男方精子等正常,是可以怀孩子的。因为剖宫产术后也属于瘢痕子宫,甚至第二胎,第三胎都能怀孕的。你老婆孕前保持好的形态、做B超、优生优育检查、孕前3个月口服叶酸片等就可以啦。

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我38岁,怀孕五个月二胎,医生说我中途子宫破裂的机率大,请问什么是子宫破裂?子宫破裂会有什么危险?

首先考虑你老婆子宫破裂原因属于哪一种,如果第一胎系剖宫产后瘢痕子宫,或者子宫本身病变(单角子宫,双角子宫)等中途可能破裂的几率很大。子宫破裂:子宫体部或者下段因分娩期或者妊娠期裂开。分完全性、和不完全性破裂。危险:孕妇突然感觉腹不剧痛、脸色苍白、出冷汗、出现疼痛性休克、失血性休克、羊水栓塞、DIA宫、腹腔感染、胎死宫内、膀胱损伤、子宫切除等。  1、完全子宫破裂:子宫壁全层裂开,羊水、胎盘及胎儿的一部分或全部被挤入腹腔。发生破裂时,产妇突感腹部撕裂样剧痛,然后阵缩停止,腹痛骤然减轻。不久,随着羊水、胎儿血液进入腹腔,出现持续性全腹疼痛,产妇出现面色苍白、出冷汗呼吸浅表、脉细数、血压下降等休克症状体征阴道可能有鲜血流出量可多可少。拨露、下降中的胎先露部消失,扩张的宫口回缩,子宫前壁破裂时裂口可向前延伸致膀胱破裂。腹部检查全腹有压痛及反跳痛,在腹壁下可清楚地触及胎儿肢体,胎心音消失,子宫外形扪不清有时在胎体的一侧可扪及缩小的宫体若腹腔内出血多,可叩出移动性浊音。阴道检查可发现胎先露上升,宫口缩小,有时可在宫腔内扪及破裂口。  2、不完全破裂:子宫肌层部分或全部裂开而浆膜层仍保持完整,子宫腔

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