发烧,是儿童感冒常伴随的症状之一,全身发烫,多表现为胃口不佳,精神不振。一般情况下,患儿体温超过38.5°C服用退烧药,使体温降下来。那儿童退烧药是怎样的一种药物?儿童退烧药是通过生化方式让发烧儿童恢复正常体温的一类口服药物。患儿体温不超过38.5°C,可采取物理降温方法,如冰敷、退热贴等。
目前各医院和药房出售的儿童退热药主要有水剂、片剂、栓剂和针剂四种剂型,比较常见的小儿退烧药可按成分分成6大类:
1、阿司匹林
注意:16岁以下禁用
使用最久的一种退热药,其退热作用较强,但副作用也大,对胃肠刺激严重,甚至会诱发溃疡。英国明确规定,16岁以下儿童禁用阿司匹林。目前该药在国内儿科也趋于淘汰。
2、对乙酰氨基酚
注意:比较安全,可常备家中
即扑热息痛,是目前儿科临床最常用退烧药物,是一种比较安全的退热药。退热效果迅速、不良反应较少,可以常备家中。代表药如小儿美林糖浆、小儿百服宁滴剂等。
3、衍生退热灵颗粒冲剂
注意:葡萄糖六磷酸去氢酵素(G6PD)缺乏症患者避免服用。
通过香港权威HKC中成药注册(编号:HKC-16758),是一款专为儿童研制的退烧药。对于外感温邪,脏腑实热引起的内热高烧,喉咙肿痛,咳 嗽痰多等病症有良好的退烧作用;但要注意,不同年龄段儿童服用量有区别。
4、布洛芬
注意:适合6个月以上儿童及成人用于解热镇痛
布洛芬是属于比新的儿科退烧药物,安全高效,具有明显的解热镇痛作用,副作用少,较乙酰氨基酚对胃肠刺激小。代表药为托恩口服溶液。
5、尼美舒利
注意:风险高,需慎用;12岁以下儿童禁用。
尼美舒利具有显著的抗炎、镇痛和解热作用。但是,近期有报道表明,尼美舒利有极高的致严重肝损害的用药风险,需慎用。
6、安乃近
注意:非万分紧急情况不要使用,和阿司匹林有交叉过敏反应。
安乃近的退热效果明显迅速,但副作用也非常很明显,个别病人对该药过敏,甚至会出现休克甚至死亡。因此仅在急性高热、病情急重,又无其他退热药可用时才用于紧急退热。目前27个国家禁止或限制使用安乃近,但国内有的地方医院还在使用,值得引起人们高度重视。
儿童成长过程,发烧是频率比较高的疾病之一。小儿发热体温37.5℃-38℃为低热,38℃-39℃为中热,39℃以上为高热,超过41℃为超高热。
如果体温不超过38℃一般不要急于退烧,特别是在没有明确诊断前。如果盲目退烧可能掩盖病情,干扰对病情的诊断。当体温达到39℃以上时要在医生指导下退热。
医生建议:患儿体温不超过38.5°C,不宜服用退烧药物,而应选择物理降温方法,如冰敷、退热贴等。发烧38.5°C以上才在医生指导下服用退烧药。
一旦宝宝发烧,体温计上的数字难免使得妈妈们心慌慌。为了能尽早让宝宝退烧,此时,退烧药似乎成为了“救命稻草”。
然而,有的妈妈可能会因为心急而乱投医,早早出动退烧药,甚至动用了一些有严重副作用,且早该被拉入黑名单的退烧药。要是宝宝在不该用药的时候吃了药,或者在该用药的时候吃错药,这后果可不是小事儿!
一、退烧药“上场”的时机:看宝宝的精神状态和体温
首先,妈妈要清楚一点,退烧药的目的是为了减轻宝宝的不舒服的感觉,而不是降温。简单来讲,给宝宝吃退烧药主要是为了减轻发烧所带来的不舒服感,让宝宝能够好受一点,有精力继续和发烧抗争。
此外,需要给宝宝使用退烧药的情况为:
看体温:通常,儿科医生会将38.5℃作为是否需要给宝宝吃退烧药的分界点,主要是考虑到这个温度容易引起宝宝不适。要是宝宝体温到了39℃,但是依旧很精神,睡得也香,则不必要让退烧药“上场”。
看精神状态:如果宝宝精神状态不好、哭闹、烦躁不安、头痛等,即便体温没有超过38.5℃,也可以按照说明书剂量给宝宝吃退烧药,让宝宝没那么难受。
二、这4种退烧药,坚决不要给宝宝用
为了宝宝的健康,选择退烧药可是要十二分的谨慎,以免吃错药引发许多不良后果。其中有四种退烧药已经被列为“儿童禁用”,妈妈可要擦亮双眼辨别:
安乃近:安乃近是一种解热镇痛药,其最大的副作用就是容易导致粒细胞缺乏症,使宝宝的免疫力大大降低。中国循证儿科杂志曾明确指出,安乃近可致中性粒细胞减少,儿童不推荐应用。不仅如此,它甚至还可能导致自身免疫性溶血、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等。安乃近的破坏了如此之大,宝宝吃不得!
尼美舒利:尼美舒利也并不友善。它属于非甾体抗炎药,具有抗炎、镇痛、解热作用。它曾经也是风靡一时的儿童退烧药,效果好退烧快,然而,对于稚嫩的宝宝而言,尼美舒利容易造成儿童肝脏和中枢神经系统损伤。由于它的副作用大,2011年,国家食品药品监督管理局已将尼美舒利的适应症修订为“禁止用于12岁以下儿童”。
阿司匹林和赖氨匹林:这两位“匹林君”也容易诱发严重的不良反应——瑞氏综合征。宝宝如果使用了它们,可能会出现惊厥、呕吐等症状,甚至会昏迷,严重时可能直接导致死亡。因此,妈妈千万不要给宝宝使用。
柴胡注射液:它可谓是“元老级”的退烧药了,在临床上使用已超过70年的时间。但是,它容易引发不少的不良反应,大多数为过敏反应,甚至引起过敏性休克、晕厥等。要是给宝宝使用了它,后果不堪设想。
三、宝宝发烧,要用儿童专用的退烧药:对乙酰氨基酚和布洛芬
目前世界卫生组织指出,适用于儿童退烧药的只有两种,即对乙酰氨基酚、布洛芬。如果使用方法得当,对宝宝是安全的。
对乙酰氨基酚:它适用于3个月以上的宝宝,口服剂量为每次10-15mg/kg,一天总量不超过40-60mg/kg,每4个小时喂一次药,24小时内不要超过5次。注意剂量不要超标,以免引对宝宝肝脏造成损害,可能引起恶心、呕吐、腹部不适等不良反应。
布洛芬:它适用于6个月以上的宝宝,口服剂量为每次5-10mg/kg,6小时服用一次,24小时不能超过4次。妈妈要注意的是,如果宝宝患有肾脏疾病、哮喘、溃疡和其他慢性病,需要咨询医生后再用药。
在宝宝发烧时,妈妈们焦急不已的心情可以理解,但退烧药真不能随便用。在这考验时刻,妈妈切不可自乱了阵脚,要学会在合适的时机合理用药,才是明智的做法!
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