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如何判断宝宝腹泻的原因

宝宝腹泻是常见病,有的家长可能会不把腹泻当回事。但根据世界卫生组织2017年发布的信息显示,腹泻病是五岁以下儿童的第二大死因,每年有52.5 万名儿童死于此病,几乎每分钟就有1名。

所以,宝宝腹泻这事可大可小,家长千万不要掉以轻心。搞懂以下几个问题,有助大家科学应对宝宝腹泻。

一、分清感染性腹泻vs非感染性腹泻

1、感染性腹泻

指肠道感染各种病原体引起的腹泻,常伴有发烧和呕吐,主要包括——

细菌感染性腹泻:夏天较常见,大便中常见黏液,甚至会有脓血样物,每次排便量不多。

病毒感染性腹泻:往往具有流行性(如轮状病毒感染、诺如病毒感染等),大便多为稀水样,每次排便量多,容易出现脱水。

2、非感染性腹泻

包括喂养方式不当引起的腹泻,如频繁更换配方奶粉、过早添加辅食等;过敏性腹泻,如牛奶蛋白过敏;以及乳糖不耐受性腹泻等等。

通常来说,非感染性腹泻,只要调整饮食或改变环境就可以纠正。父母需要重点关注的是,如何应对感染性腹泻。

二、宝宝腹泻,不要盲目止泻

发生腹泻时,大多数家长的第一反应是止泻。其实腹泻是肠道的一种自我保护反应,是症状,而不是病因,大部分的急性腹泻在不治疗的情况下也可以自行缓解。

盲目止泻,可能会阻止肠道排出肠道感染的病原体及其产生的有毒物。

三、宝宝腹泻,预防脱水才是关键!

腹泻及呕吐可使体内迅速失去水分,引起脱水。脱水可导体内电解质紊乱,严重时,还会损伤大脑等身体器官。

因此,宝宝腹泻时,家长一定要注意及时给补充水。

补液一般建议使用口服补液盐。口服补液盐在应对腹泻时有着相当重要的作用!尤其是新型口服补液盐Ⅲ,除了可以预防或纠正脱水,还有轻度止泻、缓解呕吐的作用。

其他的饮料、米汤或者盐水,虽然里面也含有电解质和糖分,但是成分没有这么科学,浓度也比较随意。如果家里暂时没有口服补液盐,可以应急用米汤或淡盐水。

四、宝宝腹泻,出现哪些情况需要看医生?

病情比较重,如腹痛剧烈、呕吐频繁、高热,或者精神状态差等;

出现脱水的症状,如宝宝连续4小时没有排尿、哭的时候没有眼泪、口唇干燥、眼窝或囟门凹陷等。

五、预防腹泻的3个大招,请拿好

1、注意饮食卫生

大多数腹泻,都能用“病从口入”来解释。预防宝宝腹泻,注意饮食卫生相当重要。食物一定要烹饪至完全熟,才能给宝宝吃;也不要给宝宝吃无法确保卫生状况的食物。

2、勤洗手,注意个人卫生

研究表明,通过洗手可以减少30%的腹泻性疾病。

并且,不仅宝宝要勤洗手,大人同样也要讲究个人卫生,特别是在自己出现呼吸道不适时,一定要注意做好隔离,不要亲吻孩子,最好带上口罩。

3、接种轮状病毒疫苗

口服轮状病毒疫苗后,发生轮状病毒感染性腹泻的机会明显减少。

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婴儿腹泻症状

婴儿腹泻,是由不同病因引起的临床综合征。主要发生在2岁以下的婴儿。新生儿每天的大便次数通常可多达10次,大一点以后可能会从一天几次到一周一两次不等。首先了解宝宝正常的排便习惯,才能在第一时间判断是不是腹泻。通常除了观察大便的形状外,还要留意大便的味道,大便的次数比平时多,大便的质地比平时稀薄,甚至出现水样便,而且可能就像是从屁股里喷射出来一样。这些可能就是婴儿腹泻的症状,通常还会伴有不爱吃饭、肚子胀痛等肠胃不适症状了。

主要症状有:

1、轻症:每天大便五至八次,可能伴随着轻微发烧或呕吐。粪便呈黄绿色,带粘液且呈蛋花汤样,并伴有轻微腹胀,肠鸣音亢进。

2、中度腹泻:每天大便十次,稀水便、气味酸且臭,可能中度发烧。

3、重症:腹泻频繁,每天大便八至十五次,呈水样、量多,有酸臭味,烦躁、嗜睡、萎靡,甚至昏迷、惊厥,血丝黏液便,前囟门凹陷,皮肤及嘴唇干燥等。

4、部分患者可出现明显脱水、酸中毒、电解质紊乱,如低钾或低镁等。

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婴儿腹泻的原因

1、胃肠炎。在大人小孩中都很常见,是胃和肠道出现的一种炎症,容易导致拉肚子。引发胃肠炎的致病原多为病毒,最常见的是轮状病毒,好发于秋末冬初,因腹泻住院的宝宝中有一半是感染了这种病毒,如果宝宝拉肚子,并伴有胃痉挛、呕吐、低烧,那很可能是胃肠炎造成的。

2、细菌感染。如果宝宝拉肚子严重(有时伴有呕吐),同时,还出现腹痛、脓血便、发烧等现象,那往往是细菌(比如大肠杆菌、沙门氏菌等)引起的。这种感染有些是可以自愈的,但有些也可能会非常严重(比如由半生不熟的肉类里含有的大肠杆菌引发的感染)。因此,如果宝宝有上述症状,要马上带他去看医生。

3、寄生虫感染。寄生虫感染也可能引起宝宝拉肚子。比如贾第虫病(也叫“梨形鞭毛虫病”)就是由一种寄生在肠道内的、要在显微镜下才能看到的寄生虫引起的。所以,养成良好的卫生习惯,比如更换尿布后勤洗手,是终止寄生虫感染传播的最好方法。

4、抗生素。如果宝宝拉肚子发生在用有抗生素的药物期间或用此类药物治病后,可能与所用的药物有关。把宝宝拉肚子的情况告诉医生,看看是否可以换用其他药物或疗法。

5、果汁过量。如果宝宝喝含有山梨醇和高浓度果糖的果汁,也可能会肚子不舒服,大便变稀。给宝宝少吃点这些食物,应该1周左右就能好转。专家建议不要给6个月以下的宝宝喝果汁。6个月以后,再根据宝宝的情况添加果汁。

6、配方奶。配方奶冲调不当也可能引起宝宝拉肚子,所以,冲奶时要严格按比例加水。此外,宝宝也会由于配方奶的冲调用具消毒方法不当,而出现腹泻。不管是上述哪一种情况,更换配方奶的品牌都没有用,所以,最好先带宝宝看医生,然后再决定该怎么办。

7、春/秋季腹泻每年10月份到次年2月份是轮状病毒腹泻发病高峰。轮状病毒在干燥、寒冷季节容易爆发。由于6个月-2岁的婴幼儿局部免疫力和肠道消化系统发育未完全成熟,容易感染轮状病毒而发生腹泻。丁桂儿脐贴利用儿童脐部吸收功能旺盛生理的特点,运用贴肚脐、通过强健脾胃治腹泻、助消化的独特方式,整体调理胃肠道,既避免了打针、吃药的痛苦,又促进了孩子的肠胃健康,更是对孩子的身心健康意义深远。

8、牛奶/大豆过敏。牛奶过敏的现象在小宝宝中也并不少见,牛奶过敏也能引起拉肚子,有时候还会导致呕吐。因此,一定要等到宝宝1岁以后,再给他喝牛奶。如果宝宝对牛奶过敏,他可能在喝了以牛奶为原料的配方奶或吃了奶制品(如果他已经开始吃辅食)后的几分钟到几小时内,表现出过敏症状。有些宝宝对大豆和大豆制品(包括大豆配方奶)有过敏反应。大豆过敏的症状与牛奶过敏类似,也包括腹泻。

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婴儿腹泻怎么办

腹泻小儿应调整饮食。如正在添加辅食的孩子要暂停辅食或减少次数与辅食量。幼儿应停止喂含油肉多的食品。小婴儿如有母乳应尽量吃母乳。

有恶心呕吐的孩子,除了应给易消化的食物外,要少量多次,缓慢喂水喂饭。当腹泻呕吐特别严重时,可以少喂食物1~2次,现在不主张长期禁食,因为那样对小儿不利。

不要动辄使用抗菌素,乱用抗菌素治疗婴儿腹泻是导致治疗失败的主要原因。婴儿肠道内非致病菌群数目少,还没有建立正常的菌群系统,肠道内环境不稳定,容易被外界因素破坏。可以用丁桂儿脐贴来治疗,因为丁桂儿脐贴的制剂是中药,并且是外用药物,是一些能强健宝宝肠胃的药物,可以助消化,增食欲。

急性腹泻最常见的症状就是脱水,因此液体的补充矫正脱水是非常重要的;即使在急性腹泻的情况下,小肠仍保有60%的消化吸收能力,因此紧早进食可以减轻症状、改进营养状况;禁食的时间不应该超过24小时,刚开始进食时考虑给予稀饭、马铃薯或富醣类的食物,避免太过油腻的食物。

使用止泻药虽然可以阻止腹泻,但同时减少肠蠕动,使毒素不易排泄造成细菌滋生。此外,小时候喂食母乳的小朋友,肠道的抵抗力也比较好,因此,提倡母乳哺育对预防儿童腹泻也很有帮助。

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婴儿腹泻注意事项

1、千万不要禁食。不论何种病因的腹泻,婴儿的消化道功能虽然降低了,但仍可消化吸收部分营养素,所以吃母乳的婴儿要继续哺喂,只要婴儿想吃,就可以喂。吃牛奶的婴儿每次奶量可以减少1/3左右,奶中稍加些水。如果减量后婴儿不够吃,可以添加含盐分的米汤,或哺喂胡萝卜水,新鲜蔬菜水,以补充无机盐和维生素。已经加粥等辅助食品的婴儿,可将这些食物数量稍微减少。

2、保证喂水。早期发现脱水。当婴儿腹泻严重,伴有呕吐、发烧、口渴、口唇发干,尿少或无尿,眼窝下陷、前囟下陷,婴儿在短期内消瘦,皮肤发蔫,哭而无泪,这说明已经引起脱水了,应及时将病儿送到医院去治疗。

3、预防脱水。用口服补液盐不断补充由于腹泻和呕吐所丢失的水分和盐分,脱水便不会发生。口服补液盐(ORS)1000毫升,内含氯化钠3.5克,碳酸氢钠2.5克,氯化钾1.5克,葡萄糖20克,用量遵医嘱,但预防脱水和治疗脱水用的量和喝的速度是不同的。口服补液盐含糖浓度为2%,研究证明这种糖浓度最利于介导盐和水进入体内,以补充腹泻时的损失,它的效果已被世界公认,是预防和治疗腹泻脱水的良药。

4、不要滥用抗生素。许多轻型腹泻不用抗生素等消炎药物治疗就可自愈;或者服用妈咪爱等微生态制剂,蒙脱石散也会很快病愈,尤其秋季腹泻因病毒感染所致,应用抗生素治疗不仅无效,反而有害;细菌性痢疾或其它细菌性腹泻,可以应用抗生素,但必须在医生指导之下治疗。

5、做好家庭护理。家长应仔细观察大便的性质、颜色、次数和大便量的多少,将大便异常部分留做标本以备化验,查找腹泻的原因;要注意腹部保暖,以减少肠蠕动,可以用毛巾裹腹部或热水袋敷腹部;注意让婴儿多休息,排便后用温水清洗臀部,防止红臀发生,应把尿布清洗干净,煮沸消毒,晒干再用。

6、婴儿腹泻还有最简单的办法就是现在市面上各大超市多有进口或是国产的不含乳糖的治腹泻奶粉,大家也可以根据不同腹泻进行对症购买。

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相关专家解答

请问才八个月多点的宝宝拉肚子怎么办?因为孩子还小,请问有没有专门治疗婴儿腹泻的小偏防呢?

可以给宝宝喂一点熟苹果,把苹果切块放在粥里烧,熟苹果是有调节肠胃收干大便的作用的,还可以给孩子喂熟的苹果泥。 熟苹果泥制造方法,拿一个苹果去皮去核,切块放入搅拌机打碎,放入微波炉内高火两分钟,拿出搅拌一下,再高火两分钟,这个时候苹果泥是呈现果冻状的,待凉喂宝宝,如果苹果不够甜孩子不爱吃,可以加入葡萄糖。 还要注意的是如果是母乳喂养,宝宝妈妈也应该注意不要着凉了,不要在刚吃完凉食以后马上喂宝宝,这也会引起宝宝拉肚子.

Shelly 太平洋亲子网 育儿频道 资深编辑

婴儿最近两周出现腹泻的症状是怎么回事呢?

婴儿7个月后才腹泻,即使是乳糖不耐受,也不是先天性,而是继发性。母乳喂养期间出现腹泻不应是母乳喂养本身的错,可添加乳糖酶。

李洁玲 伊丽莎白妇产医院 儿科 主治医师

婴儿腹泻了怎么办?要禁食和注意点什么?

宝宝腹泻时要让宝宝多喝水补充水分,多休息,根据宝宝的状态调整饮食。如果宝宝病情不是很严重,一般不需要禁食,但饮食要清淡。如果宝宝伴有严重的呕吐,就需要暂时禁食4-6小时,但禁食期间要喝水。同时宝宝腹泻期间,家长要注意卫生。病从口入,要注意对宝宝玩具的消毒,喂养时要洗手。

殷茜 广州军区广州总医院一五七分院 新生儿科 医师

七个半月大宝宝,拉肚子3周,诊断为乳糖不耐受,停母乳后正常,现恢复母乳加乳糖酶,又出现腹泻症状,怎么办?

婴儿7个月后才腹泻,即使是乳糖不耐受,也不是先天性,而是继发性。母乳喂养期间出现腹泻不应是母乳喂养本身的错,可添加乳糖酶(每次喂养前都要添加,一次1\2袋,一般两周时间)。添加乳糖酶后,腹泻情况会逐渐好转。只要不影响长体重,不要为孩子每天排几次便、大便是否偏稀而担忧。

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