首页百科怀孕产后育儿生活早教营养食谱用品评测试用聚超值快问专家亲子课堂活动达人论坛工具图说专题
百科

备孕百科 / 男科检查 / 睾丸活检

目录

睾丸活检是什么

睾丸活检是什么?睾丸活体组织检查(简称睾丸活检)是一种具有诊断和治疗双重功能的临床技术,是通过一种简单的手术方法,即睾丸活体组织检查术(睾丸活检术),取出一小块活体睾丸组织,进行病理切片组织学观察,来了解睾丸生精的状况,用于诊断睾丸疾病,评估预后。

目前了解睾丸生精功能的检查方法还有激素检查方法和生化检查,这些检查方法与睾丸活检相比,都不能准确反应睾丸生精功能。因为睾丸活检是直接检查睾丸的曲细精管,而内分泌和生化检查是间接的了解生精功能。目前睾丸活检检查是诊断睾丸生精功能的金标准,所以对于无精子症患者都要做此检查。

查看详情

睾丸活检适应症

进行睾丸活检时,患者取截石位,医生用活检钳穿过睾丸外各层取曲细精管,组织送病检。睾丸活检适应症有以下几点:

1、睾丸大小正常的无精子症;

2、睾丸体积中度缩小的少精子症;

3、小或不对称性睾丸的少精子症或无精子症如睾丸大小不等,一侧输精管不能扪及或附睾硬结等。应证明两侧睾丸是否都有精子发生,因为可能是一侧阻塞,另一侧睾丸功能障碍;

4、若双侧睾丸病变基本相同,为确定睾丸损伤的程度或种类,常选较健康一侧睾丸作活检;

5、阻塞性无精子症应作双侧睾丸活检,以决定哪侧适宜作显微外科吻合手术;

6、对隐睾患者作活检可检测有无原位癌。不明原因的睾丸肿块睾丸活检可明确诊断;

7、若评价男性节育的远期作用或环境因素,细胞毒药物,辐射线对睾丸生精功能的影响,亦可作睾丸活检。

查看详情

睾丸活检对身体有副作用吗

睾丸活检男性不育症最重要的检查手段之一,对男性不育症的诊断、分型、治疗和预后判断均有重要价值。睾丸活检一般情况下对于身体影响不大,也无副作用。建议无精症患者到正规的专科医院做全面的检查,查明病因后,才进行相关检查。

传统的睾丸切开活检取曲细精管,该方法对睾丸损伤较大,存在一些并发症,如血肿、感染以及对睾丸血供的影响导致睾丸萎缩等,部分患者不易接受。现在的睾丸活检术一般采取微创穿刺,所以具有操作简便、创伤少、手术时间短、并发症少、对对患者影响小、可重复多次取精等优点,结合ICSI技术,可以有效治疗男性无精子症。

查看详情

睾丸活检术

睾丸活检术即睾丸活体组织检查术,有助于鉴别是生精功能障碍引起的无精子症,还是生殖管道梗阻引起的无精子症,并且可以诊断和估计生殖内分泌紊乱及受体分布的情况,是男性不育症最重要的检查手段之一,对男性不育症的诊断、分型、治疗和预后判断均有重要价值。

1、切开法活检

阴囊皮肤消毒后,局部麻醉,用手固定接受检查的睾丸,使表面的阴囊皮肤绷紧,选择血管少的部位,做1-2cm左右的切口,切口垂直通过皮肤、内膜及鞘膜。睾丸白膜作“∧”形切口,长约0.5cm,轻轻挤压睾丸,使睾丸实质暴露,取一丁点儿睾丸组织作为标本,送病理做病理组织检查。手术时严格消毒,认真操作,一般不会引起感染、血肿或疼痛。少数病人于取睾丸组织后短期内精子数量下降,约需4个月可逐渐恢复。

切开皮肤及睾丸,取出睾丸中的曲细精管,这样取采非常完整,能够准确反应睾丸的生精功能,不出现检查的误差,结果可靠。不过此检查方法创伤大,需要做皮肤,睾丸白膜的切开,术后需要缝合拆线,给患者带来更多的痛苦和不便。此检查方法虽然准确,但由于痛苦大,患者对手术有恐惧感等,所以临床不便于开展。

2、穿刺法

用穿刺用的针管和针头,在常规消毒皮肤并麻醉后,将穿刺针经阴囊皮肤穿刺刺入睾丸,抽出针芯,抽吸针管获得少许睾丸组织,然后拔出穿刺针,若一次抽出的组织过少,则可不同部位多次抽吸,结束后包扎穿刺部位,将睾丸组织送检。

此方法与切开法比较损伤小,痛苦小,不需要做缝合,它的不足是针吸细胞学检查只能得到少数组织细胞,看不到组织的整体结构,所以不能准确反应睾丸生精功能,有出现假阳性和假阴性的误差,检查的结果不可靠,容易误诊。

3、睾丸活组织钳穿刺取材法

先用1‰新洁尔灭消毒皮肤后,用2%或1%普鲁卡因进行精索神经阻滞麻醉,每侧10ml,以减轻睾丸固定和挤压时的不适感。固定睾丸后用碘酒消毒穿刺处,以无血管区作浸润麻醉及深层麻醉,然后用输精管剥离钳选择无血管区刺入皮肤和内膜,扩大刺入孔至0.7cm左右,深达睾丸鞘膜表面,再以剥离钳尖端刺破睾丸鞘膜壁层和脏层(睾丸白膜)深达0.5cm,再以撑开钳分开至0.5-0.7cm小口,同时用固定睾丸的手指略微挤压睾丸,使睾丸组织从小口突出出来,迅速拔出睾丸内的剥离钳,用眼科手术剪取睾丸小组织块,留送活检。

4、快速睾丸活检

具体操作是应用特殊器械在不切开睾丸的情况下取出完整的睾丸组织。这样既有穿刺法损伤小的优点,又有切开法检查非常准确的优点。并且避免了上述方法的不足,此操作速度快(数秒钟内完成手术,是常规睾丸活检手术时间的二百分之一),痛苦小,术中无出血,无需缝合和拆线,术后恢复快,取得组织完整完全附合病检要求。现在已经应用快速睾丸活检法给上千例无精子症患者做了检查,结果非常准确,熟练的操作加上简便的方法,使患者的痛苦降到了最小。

查看详情

睾丸活检疼吗

睾丸活检疼吗?有患者担心,进行睾丸活检会对睾丸损伤较大,其实,现在采用细针穿刺及针管吸出睾丸内组织的方式,对睾丸的创伤会更小点,睾丸活检几乎没什么感觉。

一般进行睾丸活检时,医生会对病人进行局部麻醉。等麻醉成功后,应用特制的睾丸活检嵌分步骤快速取出睾丸内的曲细精管,然后将标本放入固定液中,对做手术的部位压迫止血,其出血量非常少,甚至不出血。无须缝合,术后包扎。

查看详情

睾丸活检多少钱

睾丸活检多少钱根据进行手术的医院以及地区不同而有所差异,一般睾丸活检的费用是1000元左右。睾丸活检前,首先应对离心的精液进行显微镜检查,了解是否有精子存在;如果精液量少于正常时,应取射精后的尿液检查,排除逆行射精;测定精液中的果糖,可了解精囊是否存在及输精管是否阻塞;另外,应触诊输精管和附睾,如双侧缺如,则是无精症的一个很好解释理由。对于中度或严重精子减少,伴有小睾丸和FSH明显增高的患者,睾丸活检术是没有必要的。

查看详情

相关专家解答

老公睾丸活检,检查诊断 :睾丸精原细胞显著减少,支持细胞增生,未见成熟精子 是不是就没办法治了?也不能有自己的孩子?只能人工受精了吗? 医生说是因为小时候得腮腺炎,引起睾丸发炎,把什么东西给破坏了,所

一般来说,无精子症大体分为两大类,一是睾丸本身生精功能障碍引起无精,二是输精管道阻塞,使睾丸生成的精子不能排出体外。你的情况要进一步检查,还是有可能治疗的。这种情况是可以通过手术复通法和用中草药法来治疗的,治疗用药三个月,超了三个月还没精子,情况就不妙了。

冯力民 首都医科大学附属北京天坛医院 妇科 主任医师

医生,您好!我老公输精管梗阻无精症但是睾丸活检有活动精子,不知道是做人工受精好还是做试管婴儿好呢,两者有什么不同?急~盼回复!

人工授精和试管婴儿都是辅助生殖技术;人工授精是将精子通过非性交的方式注入女性生殖道内,使其受孕的一种技术,包括使用丈夫精液人工授精和供精者精液人工授精。条件是具备正常发育的卵泡、正常范围的活动精子数目,健全的女性生殖道结构,至少一条通畅的输卵管的不孕(育)症夫妇。人工授精步骤相对简单、患者经济及心理压力相关小,成功率比试管婴儿低。

杨星 中山大学附属第六医院 生殖医学中心 副主任医师

医生好我老公睾丸活检没生精细胞还有希望治好吗

你好,无精症分许多类型,其中有一种叫梗阻性无精子症,这种可以通过手术治疗;如果确实是精子生成障碍,没有很好地治疗办法。可以先做附睾或睾丸穿刺,如果能找到精子,可以做试管婴儿;如果仍找不到精子,可能需要做供精人工授精。

冯力民 首都医科大学附属北京天坛医院 妇科 主任医师

小孩睾丸皮囊节水怎么办?要不要做手术?如果做手术,一般需要多少钱?

你好,根据你的描述,孩子的情况是需要手术的,至于费用是多少的话,根据不同的医院,不同地区,不同医院,各个的收费标准都是有差异的,最好是到当地正规的医院咨询是比较好的。

左文莉 北京大学第一医院生殖中心 妇产科 主任医师

男宝宝检查发现睾丸发育偏小,请问这是什么原因造成的,治疗后对他以后的生育功能各方面会有影响吗?

根据你小孩的情况来看,应是属于隐睾症病儿的阴囊发育较小,阴囊内不能触到睾丸的情况,这种情况,很多小孩随着年龄的增育,身体的发育就会有所改善的了。但若小孩到了10岁时,还是没有得到改善,就会引起睾丸多,并且已丧失了产生精子的能力,这是会影响到他以后的生育功能的,所以当发现小孩有这种情况时,就需要带小孩去医院做及时的治疗了。

卓美英 广州市第一人民医院 新生儿科 主任医师

联系编辑

联系编辑:吴佳子

联系邮箱: wujiazi#pcbaby.com.cn (#改为@)

联系电话:020-38178288-4198