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0-1岁百科 / 乳牙 / 乳牙滞留

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什么是乳牙滞留

宝宝一般从6-7岁开始换牙,乳牙逐渐脱落,恒牙相继萌出。恒牙已经萌出,相应位置上的乳牙尚未脱落,叫做“乳牙滞留”,又叫乳牙迟脱。儿童换牙期,乳牙脱落和恒牙萌出关系十分密切。

乳牙滞留的宝宝最常见于混合牙列早期下颌中切牙,恒牙在舌侧萌出,乳牙滞留在唇侧,表现为双排牙现象。其次是第一乳磨牙的残根或残冠滞留于第一前磨牙颊舌侧或近远中。第二乳磨牙滞留,多是恒牙胚先天缺失或埋伏阻生。无继承恒牙的乳牙可发挥咀嚼功能,但难使用终身。4个以上的乳牙滞留称为多发性乳牙滞留,见于颅骨、锁骨发育不全者。

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发生乳牙滞留的原因

1、继承恒牙萌出方向异常,使乳牙牙根未吸收或吸收不完全。

2、先天缺失恒牙可使乳牙根吸收缓慢造成滞留。

3、乳牙根尖周病变破坏牙槽骨使恒牙早萌,而乳牙也可滞留不脱落。

4、继承恒牙萌出无力,乳牙根不被吸收。

5、恒牙牙胚位置远离乳牙牙根也可能使乳牙滞留

6、某些遗传因素致多个乳牙滞留。

7、部分乳牙滞留原因不清。

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乳牙滞留怎么办

如果发现这种情况,只得拔掉乳牙,借助人力完成自然交替。及时找口腔医生将滞留乳牙拔除即可。新生恒牙没有了阻力,在唇颊舌肌的力量作用下,一般会恢复到正常位置。

继承恒牙已经萌出,滞留的乳牙应该拔除。上颌滞留的乳牙一定要尽早拔除,以免造成恒牙反合。如果已经出现反合现象,一定要密切监测,在前牙萌出后尽早进行矫正。下颌滞留乳牙拔除后,长在后面的恒牙会自行调整到正常位置,如果因为拥挤牙齿排列不齐,应该观察,牙齿替换后根据牙列情况择期矫正。下颌滞留乳牙由于牙根吸收不足,在拔除的过程中可能会出现牙根断裂现象,由于残留牙根距离继承恒牙牙根较近,因此可以不做处理,残留牙根会自行吸收或随恒牙萌出排出体外。

因先天缺失继承恒牙导致的滞留乳牙可不予处理。但是要密切观察滞留乳牙,积极预防龋齿的发生,尽量延后牙齿脱落时间。如果宝宝牙齿脱落,要根据牙齿排列情况进行间隙管理。

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乳牙滞留的危害

1、宝宝乳牙滞留会引起恒牙萌出的方向和位置异常,甚至无法萌出,这对宝宝的颌骨发育是有影响的。

2、咀嚼率降低则会导致宝宝对食物吸收营养不到位。

3、恒牙萌出后牙缝变大。口腔卫生环境发生变化会导致龋齿发生。

4、面容美观和心理发展都会造成不同程度的影响。

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如何预防乳牙滞留

1、经常检查乳牙:一般应2个月左右检查一次,如发现儿童乳牙无光泽、颜色灰暗,严重时可为黑龋洞,表明该牙已经龋蚀,应速去医院就诊。

2、纠正不良饮食习惯:宝宝阶段应经常进食较粗糙的、富含粗纤维的食物,以强化牙颌系统的咀嚼活动,增加口腔及牙齿的自洁作用,减少牙病发生率。

3、控制糖果和甜食:奶糖忌食,水果糖每日1粒为宜;饭前忌糖果和甜食,睡前忌糖;忌含糖过久,进食后应彻底漱口或刷牙。

4、认真刷牙漱口:教育宝宝养成早晚刷牙、饭后漱口,尤其是吃甜食后认真漱口的卫生习惯。

5、纠正不良习惯:如咬舌、咬物、吮指、舔牙等不良习惯,可诱发牙间隙增宽、牙齿倾斜、局部开颌、牙前突等表现,影响面容及恒牙的生长。

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相关专家解答

儿童换牙乳牙不掉怎么办?

及时拔掉不能正常脱落的乳牙。如果您有更多问题需要提问,可以新浪微博关注“儿童牙医朱涛”,谢谢您的提问,希望我的回答对您有所帮助。

朱涛 北京大学口腔医院第三门诊部 儿科 临床医师

妞妞开始换牙了,可是前面乳牙还未脱落,恒牙已经钻出来了,怎么办?必须要拔掉乳牙吗?

拔掉乳牙,必须尽早拔掉。如果您有更多问题需要提问,可以新浪微博关注“儿童牙医朱涛”,谢谢您的提问,希望我的回答对您有所帮助。

朱涛 北京大学口腔医院第三门诊部 儿科 临床医师

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